Клиническая практика
Основная идея нашего журнала – описание и анализ случаев тяжелых, редких, диагностически трудных заболеваний, прошедших лечение в клиниках Федерального медико-биологического агентства. Клинический разбор подобных историй болезни всегда являлся отличием советской и российской медицинской школы и был направлен на развитие клинического мышления, индивидуального подхода к больному, служил обмену опытом и кооперации между врачами различных специальностей.
Несмотря на обилие периодической медицинской литературы, существует область, которая, на наш взгляд, освещается не слишком широко. Речь идет о конкретных клинических ситуациях, с которыми приходится сталкиваться врачу в своей повседневной работе.
Основная идея журнала – описание и анализ случаев тяжелых, редких, диагностически трудных заболеваний, прошедших лечение в клиниках Федерального медико-биологического агентства. Клинический разбор подобных историй болезни всегда являлся отличием советской и российской медицинской школы и был направлен на развитие клинического мышления, индивидуального подхода к больному, служил обмену опытом и кооперации между врачами различных специальностей.
Возрождение исторических традиций на страницах нашего журнала будет являться одним из звеньев системы непрерывного образования, что особенно важно в условиях закрытых территориальных образований, где врач лишен возможности регулярного участия в клинических конференциях, полноценных разборах с участием узких специалистов, научной дискуссии.
Важным аспектом является предоставление печатной трибуны любому врачу в системе ФМБА России, имеющему интересное наблюдение из практики, желающему поделиться опытом с коллегами. Именно поэтому мы назвали наш журнал «Клиническая практика» и адресуем его, прежде всего, специалистам в области практической медицины. Конечно, мы также планируем публиковать результаты оригинальных научных исследований, клинические рекомендации, обзоры литературы, новости медицины. Журнал носит мультидисциплинарный характер, и мы надеемся, что он будет интересен врачам разных специальностей. Журнал издается за счет сил и средств Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Размещение всех материалов, за исключением рекламных, бесплатны для авторов.
Федеральное государственное бюджетное учреждение Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства
Выпуски журнала
Статьи журнала
Аутоиммунный гепатит в сочетании с саркоидозом (клиническое наблюдение)
Статья научная
Приводится описание клинического наблюдения, касающегося женщины 63 лет, у которой имеется сочетание двух заболеваний - аутоиммунного гепатита с перекрестным синдромом и системными проявлениями и саркоидоза с поражением легких и внелегочными проявлениями - гранулематозом печени.
Бесплатно
Охроноз, его последствия и возможности хирургического лечения
Статья научная
Охроноз (алкаптонурия) - редко встречающаяся болезнь, обусловленная врожденным нарушением обмена аминокислоты тирозина, процесс биохимического превращения которой останавливается на этапе образования одного из продуктов ее метаболизма - гомогентизиновой кислоты (алкаптона). Алкаптонурия возникает вследствие мутации гена, кодирующего синтез оксидазы гомогентизиновой кислоты (ГТК). Данная патология характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования. Из-за дефекта фермента гомогентизиназы этот процесс тормозится и остающаяся в избытке ГТК превращается в хиноновый полифенол алкаптон, который и выводится почками. Неполностью экскретируемый мочой алкаптон откладывается в хрящевой и другой соединительной ткани, обусловливая их потемнение и повышенную хрупкость. Термин охроноз и означает коричневую пигментацию соединительной ткани у больных с алкаптонурией.
Бесплатно
Клинический случай редкого осложнения синдрома множественных эндокринных неоплазий
Статья научная
В настоящее время к синдрому множественных эндокринных неоплазий (МЭН) относят группу аутосомно-доминантно наследуемых заболеваний, при которых выявляются опухоли и (или) гиперплазии, имеющие эмбриологическую связь с нейро-эктодермальным ростком, в двух и более эндокринных органах и передающихся по наследству. Морфогенетической основой синдромов МЭН является генетическая мутация в зародышевой полипотентной клетке, из которой формируется нервный гребень, в свою очередь являющийся источником клеток АПУД-системы.У больных синдромом МЭН иногда наблюдается нестабильность гемодинамики, клинически проявляющаяся резким изменением уровня артериального давления (АД), что может, при наличии спазма артериальных сосудов и других причин, приводить к ишемии одного или нескольких органов. По данным литературы, крайне редким осложнением синдрома МЭН является возникновение ишемии толстой кишки с последующим некрозом ее стенок. В качестве примера одного из таких осложнений синдрома МЭН приводим собственное наблюдение из практики.
Бесплатно
Случай диссеминированного процесса в легких
Статья научная
Диссеминированные процессы в легких относятся к числу наиболее трудных диагностических ситуаций в практике врача пульмонолога, не только в силу многообразия патологических процессов, которые могут лежать в их основе, но и из-за значительного сходства клинических и рентгенологических симптомов гетерогенных заболеваний. Приводим собственное клиническое наблюдение.
Бесплатно
Клинический случай гриппа, осложнившегося тяжелой пневмонией и острой дыхательной недостаточностью
Статья научная
Приведена история болезни, показательная для эпидемии гриппа в октябре-декабре 2009 г. Это касается клинической картины заболевания с быстрым нарастанием явлений респираторного дистресс-синдрома и острого повреждения легких, требующими проведения ИВЛ, двусторонней пневмонии с плотными инфильтратами, развивающимися чаще у лиц молодого и среднего возраста с избыточной массой тела. Особенностью данного случая является развитие гриппа у больного, перенесшего сеанс плазмафереза в стационаре.
Бесплатно
Статья научная
С традиционных онкологических позиций, лечение злокачественных опухолей печени, легких, почек, надпочечников, молочной, щитовидной железы, клетчатки, мышц и т.д.), требует выполнения радикальной резекции в пределах здоровых тканей или удаления целого органа. К сожалению, приходится сталкиваться с нерезектабельными случаями. В последние годы, в связи с техническими достижениями, минимально инвазивная хирургия под лучевым контролем, или интервенционная радиология, стала все шире использоваться в лечении онкологических заболеваний мягких тканей и паренхиматозных органов. Минимально инвазивные, паллиативные, с позиций хирургического радикализма, способы лечения создают новые возможности продления жизни больных и улучшения качества их жизни на ближайшие годы. Лидирующими в минимально инвазивном лечении злокачественных новообразований печени являются различные методы абляции. Основными недостатками аппаратных методик является их дороговизна необходимость общего обезболивания и ограничение по объему воздействия (образования до 5-7 см в диаметре).Эти проблемы может решить внедрение метода электрохимического лизиса (ЭХЛ) новообразований. Приводимое клиническое наблюдение демонстрирует возможности выполнения ЭХЛ метастазов в печени под лапароскопическим контролем.
Бесплатно
