Биомеханическое и физиологическое обоснование применения ортезирования при гемипарезе церебрального происхождения
Автор: Петрушанская К.А., Гриценко Г.П., Спивак Б.Г., Сутченков И.А.
Журнал: Российский журнал биомеханики @journal-biomech
Статья в выпуске: 4 (54) т.15, 2011 года.
Бесплатный доступ
На основании клинико-биомеханических исследований выяснены медицинские показания к ортезированию нижних конечностей у больных с гемипарезом (частичным параличом с одной стороны тела) церебрального генеза. Выявлено, что наиболее выраженные локомоторные нарушения отмечаются при сочетании у больных рекурвации (переразгибания) в коленном суставе с эквинусной (деформация стопы, характеризующаяся ее стойким подошвенным сгибанием) или эквиноварусной (выворот внутрь и подошвенное сгибание стопы, косолапая стопа) деформацией стопы и голеностопного сустава. Детально рассмотрена биомеханическая и иннервационная структура ходьбы у данного контингента больных. Установлены основные биомеханические и физиологические особенности ходьбы этих пациентов: резкое снижение скорости передвижения, выраженная асимметрия временных, кинематических и динамических параметров, выпадение отдельных фаз двигательного цикла, изменение рисунка движений, уменьшение опорной и толчковой функций нижних конечностей, увеличение затрат энергии. В зависимости от степени поражения коленного и голеностопного суставов предложены три варианта ортезирования нижних конечностей. Выявлено, что уже на первом этапе выработки навыка ходьбы в ортезах у больных повышается опорная и толчковая функции нижних конечностей, уменьшается асимметрия, исчезает рекурвация в коленном суставе, снижается опора на трость, незначительно улучшается электромиографический профиль мышц.
Гемипарез церебрального происхождения, биомеханическая и иннервационная структура ходьбы, электромиографический профиль мышц, ортезирование
Короткий адрес: https://sciup.org/146216045
IDR: 146216045
Список литературы Биомеханическое и физиологическое обоснование применения ортезирования при гемипарезе церебрального происхождения
- Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. -М.: Медицина, 1966. -349 с.
- Гриценко Г.П., Витензон А.С., Славуцкий Я.Л., Сутченков И.А. Биомеханический комплекс для оценки ходьбы в норме и при нарушениях опорно-двигательного аппарата//Протезирование и протезостроение: сб. тр. -М.: ЦНИИПП, 1997. -Вып. 94. -С. 84-88.
- Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. -СПб.: Сандра, 1999. -338 с.
- Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А., Скоблин А.А. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. -М.: Зеркало, 1999. -503 с.
- Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. -М.: Зеркало-М, 1998. -272 с.
- Витензон А.С., Гриценко Г.П., Петрушанская К.А., Сутченков И.А. Биомеханические исследования структуры ходьбы больных с гемипарезом церебрального происхождения//Биомеханика-2002: материалы VI Всерос. конф. -Н. Новгород, 2002. -С. 115.
- Витензон А.С. Физиологическая роль различных мышц нижних конечностей при ходьбе//Протезирование и протезостроение: сб. тр. -М.: ЦНИИПП, 1974. -Вып. 32. -С. 45-57.
- Витензон А.С., Петрушанская К.А. От естественного к искусственному управлению локомоцией. -М.: МБН, 2003. -448 с.
- Королев А.А., Суслова Г.А. Проблема спастичности у пациентов, перенёсших церебральный инсульт//Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. -2010. -№ 3 (41). -С. 137.
- Королев А.А., Суслова Г.А. Современные представления о регуляции двигательных функций после мозгового инсульта//Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. -2010.-№3 (41). -С. 138.
- Лисица И.Б., Саранцев А.В. Исследование вариативности временной структуры шага//Протезирование и протезостроение: сб. тр. -М.: ЦНИИПП, 1986. -Вып. 74. -С. 77-93.
- Лисица И.Б., Саранцев А.В. Определение временной структуры шага//Протезирование и протезостроение: сб. тр. -М.: ЦНИИПП, 1991. -Вып. 91. -С. 65-71.
- Петрушанская К.А., Витензон А.С., Гриценко Г.П., Сутченков И.А. Электромиографические исследования структуры ходьбы больных с гемипарезом церебрального происхождения//Биомеханика-2002: материалы VI Всерос. конф. -Н. Новгород, 2002. -С. 157.
