Биомеханическое моделирование хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки

Автор: Гаврюшин С.С., Кузьмичев В.А., Грибов Д.А.

Журнал: Российский журнал биомеханики @journal-biomech

Статья в выпуске: 1 (63) т.18, 2014 года.

Бесплатный доступ

Кратко описываются алгоритм и программная реализация численного моделирования хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Рассматривается случай одного пациента мужского пола с симметричным типом деформации. Исходными данными являлись предоперационная и послеоперационная компьютерные томограммы грудной клетки. Обработка томограмм и создание предоперационной и послеоперационной моделей грудной клетки осуществлялись при помощи программного комплекса Amira. Моделирование миниинвазивной коррекции воронкообразной деформации (операция Насса) выполнялось при помощи программного комплекса ANSYS. Экспорт предоперационной модели грудной клетки из Amira в ANSYS реализовывался с применением специализированного программного пакета Altair Hypermesh. Предоперационная конечно-элементная модель включает в себя ребра, грудину, реберные хрящи, позвонки, межпозвоночные диски, корректирующие пластины. Моделирование операции было разделено на два шага. На первом шаге осуществлялось нагружение модели, позволяющее приподнять грудину над корректирующими пластинами. На втором шаге производилась разгрузка модели, позволяющая смоделировать плавное опускание грудины на расположенные под ней пластины. Проведен анализ напряженно-деформированного состояния грудной клетки и корректирующих пластин, получаемого непосредственно после операции. Выполнена оценка влияния механических характеристик биологических тканей на полученные результаты. Адекватность результатов моделирования устанавливалась на основе обработки имеющихся экспериментальных данных. Определены направления дальнейших исследований.

Еще

Грудная клетка, воронкообразная деформация, операция насса, конечно-элементная модель

Короткий адрес: https://sciup.org/146216123

IDR: 146216123

Список литературы Биомеханическое моделирование хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки

  • Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей. -СПб.: Гиппократ, 2004. -1918 с.
  • Ильин А.А., Колачев Б.А., Полькин И.С. Титановые сплавы. Состав, структура, свойства. Справочник. -М.: ВИЛС-МАТИ, 2009. -520 с.
  • Кузьмичев В.А. Информационный ресурс о реконструктивной и эстетической хирургии грудной клетки [Электронный ресурс]. -URL: http://www.pectusexcavatum.ru (дата обращения: 22.11.2013).
  • Чуйко А.Н., Калиновский Д.К., Левандовский Р.А., Грибов Д.А. Биомеханическое сопровождение операций в челюстно-лицевой хирургии с использованием программ MIMICS и ANSYS//Ортопедия, травматология и протезирование. -2012. -№ 2. -С. 57-63.
  • Adams M.A., Green T.P. Tensile properties of human annulus fibrosus. I. The contribution of fibre-matrix interactions of tensile stiffness and strength//European Spine Journal. -1993. -Vol. 2, № 4. -P. 203-208.
  • Chang P.Y., Hsu Z.Y., Chen D.P., Lai J.Y., Wang C.J. Preliminary analysis of the forces on the thoracic cage of patients with pectus excavatum after the Nuss procedure//Clinical Biomechanics. -2008. -№ 23. -P. 881-885.
  • El Masri F., Sapin de Brosses E., Rhissassi K., Skalli W., Mitton D. Apparent Young’s modulus of vertebral cortico-cancellous bone specimens//Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. -2012. -Vol. 15, № 1. -P. 23-28.
  • Green T.P., Adams M.A., Dolan P. Tensile properties of human annulus fibrosus. II. Ultimate tensile strength and fatigue life//European Spine Journal. -1993. -Vol. 2, № 4. -P. 209-214.
  • Nagasao T., Miyamoto J., Tamaki T., Ichihara K., Jiang H., Taguchi T., Yozu R., Nakajima T. Stress distribution on the thorax after the Nuss procedure for pectus excavatum results in different patterns between adult and child patients//The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. -2007. -№ 134. -P. 1502-1507.
  • Nagasao T., Noguchi M., Miyamoto J., Jiang H., Ding W., Shimizu Y., Kishi K. Dynamic effect of the Nuss procedure on the spine in asymmetric pectus excavatum//The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. -2010. -№ 140. -P. 1294-1299.
  • Niedbala A., Adams M., Boswell W.C., Considine J.M. Acquired thoracic scoliosis following minimally invasive repair of pectus excavatum//American Surgeon. -2003. -№ 69. -P. 530-533.
  • Nuss D., Kelly R.E., Croitoru D.P., Katz M.E. A 10-year rewiew of minimally invasive technique to the correction of pectus excavatum//Journal of Pediatric Surgery. -1998. -№ 33. -P. 545-552.
  • Subit D., del Pozo de Dios E., Velazquez-Ameijide J., Arregui-Dalmases C., Crandall J. Tensile material properties of human rib cortical bone under quasi-static and dynamic failure loading and influence of the bone microstucture on failure characteristics [Электронный ресурс]. -URL: http://arxiv.org/abs/1108.0390 (дата обращения: 11.11.2013).
  • Weber P.G., Huemmer H.P., Reingruber B. Forces to be overcome in correction of pectus excavatum//Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. -2006. -№ 132. -P. 1369-1373.
  • Yamada H. Strength of biological materials. -Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1970. -297 p.
Еще
Статья научная