Биопротезы клапанов сердца в России: опыт трех клиник

Изучены отдаленные результаты применения эпоксиобработанных биопротезов «КемКор» и «Пери-Кор» в группе из 965 больных, оперированных в 1991-2005 гг. Критерием исключения из исследования являлся возраст моложе 18 лет. Всего имплантировано 1047 биопротезов «КемКор» и «ПериКор»: 713 (68%) - в митральную, 315 (30%) - в трикуспидальную и 19 (2%) - в аортальную позиции. Средний срок наблюдения составил 4,1 г. Актуарные показатели выживаемости составили 70% к 9-му году, показатели отсутствия реопераций, связанных с дисфункцией биопротеза,- 60%. В структуре дисфункций преобладал протезный эндокардит - 52%, первичная тканевая несостоятельность без кальция составила 19,6%, с кальцием - 18,5%. Очевидные различия между клиниками в структуре и количестве осложнений связаны с особенностями подходов к использованию биопротезов. Проблемы послеоперационного ведения больных на амбулаторном этапе, связанные с качеством оказания медицинской помощи, негативно отражаются на отдаленных результатах, что диктует актуальность разработки национального стандарта ведения больных с биологическими протезами клапанов сердца.