Чрескожное удаление камней единственной почки

Цель: Оценить эффективность перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ) у больных с камнями единственной почки. Материалы и методы. С 2005 по 2014 годы ПНЛ выполнена 48 больным с камнями единственной почки (I группа). II (контрольную) группу составили 56 больных с камнем одной почки и здоровой контралатеральной. Мужчин было 53 (51,0%), женщин - 51 (49,0%), средний возраст - 50,8 ± 12,6 лет. У 60,4% больных I группы камни локализовались в лоханке, у 12,5% был коралловидный нефролитиаз, у 10,4% - сочетание камней лоханки и нижней чашечки, у 4-х пациентов (8,4%) были камни лоханки пересаженной почки. Во II группе камни лоханки были диагностированы у 64,3% больных, коралловидные камни - у 17,8%, а камни нижней чашечки и лоханки - у 7,1% больных. Результаты. В I группе резидуальные камни выявлены у 10 (20,8%) больных, во II группе - у 8 (14,3%) пациентов. Эффективность ПНЛ в I группе составил 79,2%, во II группе - 85,7%. Наиболее частым интраоперационным осложнением в обеих группах было кровотечение, требовавшее гемотрансфузии: у 5 (10,4%) больных в I группе и у 5 (8,9%) больных во II группе. Повреждение плевры с развитием гидроторакса наблюдалось у одного (1,8%) больного II группы, у которого доступ осуществлялся в 10-м межреберье через верхнюю чашечку. В I группе подобных осложнений не выявлено. Случаев потери пункционного хода и конверсий у больных I группы не было. Во II группе конверсия потребовалась у одного (1,8%) пациента. Наиболее частым послеоперационным осложнением в обеих группах оказалось обострение хронического пиелонефрита: 6 (12,5%) больных в I группе и 7 (14,3%) - во II группе. Уросепсис наблюдался только у одного (2,1%) больного с коралловидным камнем единственной почки. Заключение. ПНЛ является малоинвазивным и эффективным методом оперативного лечения больных с камнями единственной почки.