Дентальная имплантация у онкологических пациентов после резекции и реконструкции челюстей: оценка сроков установки и факторов приживления имплантатов

Цель исследования – оценить оптимальные сроки установки дентальных имплантатов у онкологических пациентов после резекции и реконструкции челюстей, а также определить факторы, влияющие на их приживление. Материал и методы. Систематический поиск литературы проведен в базах данных MEDLI NE (PubMed), Scopus и Web of Science с включением оригинальных статей, вышедших с 2000 г. и посвященных дентальной имплантации у пациентов с опухолями головы и шеи, в рамках которого выполнялась реконструкция челюстей с использованием свободных реваскуляризированных костных лоскутов. Первичной конечной точкой настоящего систематического обзора являлся показатель приживления дентальных имплантатов (успешной остеоинтеграции) у онкологических пациентов. Вторичной конечной точкой оценивалась эффективность ортопедической реабилитации, в том числе возможность и успех функционального протезирования. Первичный поиск в базах данных выявил 554 научных исследования, из которых в окончательный анализ включено 23 публикации. Результаты. Приживаемость дентальных имплантатов у онкологических пациентов, перенесших реконструкцию челюсти с использованием костных аутотрансплантатов, варьировала в широком диапазоне – от 44 до 100 %. При этом практически все исследования демонстрируют снижение приживаемости дентальных имплантатов у пациентов, перенесших лучевую терапию, по сравнению с теми, кто не подвергался облучению. Заключение. Анализ литературы показал, что дентальная имплантация у онкологических пациентов, перенесших резекцию и реконструкцию челюстей, является клинически оправданным и потенциально успешным методом реабилитации. Приживляемость имплантатов может варьировать в широких пределах, наибольшее влияние оказывает предшествующая лучевая терапия.