Диабетическая ретинопатия: современные эпидемиологические, патогенетические, диагностические, хирургические аспекты (обзор)

Автор: Головин A.C., Беликова Е.И., Кожухов А.А., Эскина Э.Н., Кумар В.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Статья в выпуске: 4 т.18, 2022 года.

Бесплатный доступ

Цель: представить современные данные, касающиеся эпидемиологических, патогенетических, диагностических и хирургических аспектов пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР). Обзор выполнялся с использованием отечественной базы данных RSCI и международной базы данных PubMed, при этом ключевыми словами поиска являлись «диабетическая ретинопатия», «пролиферативная диабетическая ретинопатия», «витрэктомия». Всего найдено 478 источников с дальнейшим использованием фильтров систематического обзора и знаний авторов по теме (отобрано для обзора - 43). Глубина поиска составляла 10 лет (2013-2022 гг.). Заключение. Существенный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) сопровождается повышением частоты возникновения (до 4%) ПДР, являющейся одной из главных причин слепоты и слабовидения в трудоспособном возрасте. Ведущими факторами, определяющими возникновение и патогенез ПДР, являются гипергликемия, хроническое воспаление и изменение ретинального кровотока. В диагностическом плане отмечается ценность оптической когерентной томографической ангиографии. Основные направления витрэктомии при ПДР (оптимизация хирургического оборудования, визуализация витреоретинальных структур, применение медикаментозных средств, развитие новых технологий хирургического вмешательства) обеспечивают повышение клинической эффективности проводимого лечения. Представленные современные данные целесообразно учитывать при консультировании пациентов по поводу тактики и продолжительности лечения больных ПДР

Еще

Витрэктомия, пролиферативная диабетическая ретинопатия, сахарный диабет

Короткий адрес: https://sciup.org/149142956

IDR: 149142956

Список литературы Диабетическая ретинопатия: современные эпидемиологические, патогенетические, диагностические, хирургические аспекты (обзор)

Thomas RL, Halim S, Gurudas S, et al. IDF Diabetes Atlas: A review of studies utilising retinal photography on the global prevalence of diabetes related retinopathy between 2015 and 2018. Diabetes Res Clin Pract. 2019; 157 (11): 107840. DOI: 10.101 6 / j.diabres.2019.107840.
Teo ZL, Tham YC, Yu M, et al. Global prevalence of diabetic retinopathy and projection of burden through 2045: Systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2021; 128 (11): 1580–91. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2021.04.027.
Fursova AZh, Derbeneva AS, Vasilyeva MV. Structural and microvascular changes in the retina and choroid in patients with chronic kidney disease. The Russian Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2021; 137 (6): 99–108. (In Russ.). Фурсова А. Ж., Дербенева А. С., Васильева М. А. Особенности структурных и микроваскулярных изменений сетчатки и хориоидеи при хронической болезни почек. Вестник офтальмологии. 2021; 137 (6): 99–108. DOI: 10.17116 / oftalma202113706199.
Ghamdi AHA. Clinical predictors of diabetic retinopathy progression: A systematic review. Curr Diabetes Rev. 2020; 16 (3): 242–7. DOI: 10.2174 / 1573399815666190215120435.
Rodrigues M, Xin X, Jee K, et al. VEGF secreted by hypoxic Müller cells induces MMP-2 expression and activity in endothelial cells to promote retinal neovascularization in proliferative diabetic retinopathy. Diabetes. 2013; 62 (11): 3863–73. DOI: 10.2337 / db13–0014.
Roy S, Kern TS, Song B, et al. Mechanistic insights into pathological changes in the diabetic retina: implications for targeting diabetic retinopathy. Am J Pathol. 2017; 187 (1): 9–19. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2016.08.022.
Bhatwadekar AD, Shughoury A, Belamkar A, et al. Genetics of diabetic retinopathy, a leading cause of irreversible blindness in the industrialized world. Genes (Basel). 2021; 12 (8): 1200. DOI: 10.3390 / genes12081200.
Shoshani Y, Harris A, Shoja MM, et al. Impaired ocular blood flow regulation in patients with open-angle glaucoma and diabetes. Clin Exp Ophthalmol. 2012; 40 (7): 697–705. DOI: 10.1111 / j.1442–9071.2012.02778.x.
Stattin M, Haas A-M, Ahmed D, et al. Detection rate of diabetic macular microaneurysms comparing dye-based angiography and optical coherence tomography angiography. Sci Rep. 2020; 10 (1): 16274. DOI: 10.1038 / s41598‑020‑73516‑z.
Durzhinskaya MH. Microaneurysms as a biomarker of diabetic retinopathy. The Russian Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2021; 137 (5-2): 300–5. (In Russ.) Дуржинская М. Х. Микроаневризмы как маркер диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2021; 137 (5-2): 300–5. DOI: 10.17116 / oftalma2021137052300.
Parravano M, De Geronimo D, Scarinci F, et al. Diabetic microaneurysms internal reflectivity on spectral-domain optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography detection. Am J Ophthalmol. 2017; 179 (7): 90–6. DOI: 10.1016 / j. ajo. 2017.04.021.
Querques G, Borrelli E, Battista M, et al. Optical coherence tomography angiography in diabetes: focus on microaneurysms. Eye (Lond). 2021; 35 (1): 142–8. DOI: 10.1038 / s41433‑020‑01173‑7.
Şahlı E, İdil ŞA. Comparison of Quality of Life questionnaires in patients with low vision. Turk J Ophthalmol. 2021; 51 (2): 83–8. DOI: 10.4274 / tjo.galenos.2020.99975.
Ng H, Vermeer KA, van Meurs JC, La Heij EC. Visual acuity inadequately reflects vision-related quality of life in patients after macula-off retinal detachment surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020; 61 (10): 34. DOI: 10.1167 / iovs.61.10.34.
Ovechkin IG, Malyshev AV, Karapetov GY, et al. Main principles of the development of the life quality evaluation methods in the case of vitreoretinal pathology. Ophthalmology in Russia. 2015; 12 (4): 75–9. (In Russ.) Овечкин И. Г., Малышев А. В., Карапетов Г. Ю. и др. Методические основы для разработки подходов в оценке качества жизни у пациентов с различными видами витреоретинальной патологии. Офтальмология. 2015; 12 (4): 75–9.
Ovechkin IG, Ovechkin NI, Pokrovsky DF, et al. Ways to improve the assessment of the “quality of life” in ophthalmology patients — world trends and own experience. Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2022; 21 (3): 58–63. (In Russ.) Овечкин И. Г., Овечкин Н. И., Покровский Д. Ф. и др. Пути совершенствования исследования качества жизни пациента в офтальмологии — мировые тенденции и собственный опыт. Национальный журнал глаукома. 2022; 21 (3): 58–63. DOI: 10.53432 / 2078‑4104‑2022‑21‑3‑58‑63.
Golovin AS, Belikova EI. A comparative qualitative assessment of the severity of diabetic retinopathy in patients with stages III, IV and V, requiring hemodialysis, of chronic renal insufficiency. Russian Ophthalmological Journal. 2022; 15 (4): 18–
(In Russ.) Головин А. С., Беликова Е. И. Сравнительная качественная оценка тяжести диабетической ретинопатии у пациентов с III, IV и V, требующей гемодиализа, стадиями хронической почечной недостаточности. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (4): 18–22. DOI: 10.21516 / 2072‑0076‑2022‑15‑4‑18‑22.
Stewart MW, Browning DJ, Landers MB. Current management of diabetic tractional retinal detachments. Indian J Ophthalmol. 2018; 66 (12): 1751–62. DOI: 10.4103 / ijo. IJO_1217_18.
Canan H, Sizmaz S, Altan-Yaycioğlu R. Surgical results of combined pars plana vitrectomy and phacoemulsification for vitreous hemorrhage in PDR. Clin Ophthalmol. 2013; (7): 1597–601. DOI: 10.2147 / OPTH.S47780.
Chen PL, Chen YT, Chen SN. Comparison of 27‑gauge and 25‑gauge vitrectomy in the management of tractional retinal detachment secondary to proliferative diabetic retinopathy PLoS One. 2021; 25 (16): e0249139. DOI: 10.1371 / journal.pone.0249139
Comaratta M, Hariprasad SM, Reddy R. The evolution of vitreoretinal surgery platforms ophthalmic surgery lasers and imaging retina. 2017; 48 (7): 532–8. DOI: 10.3928 / 23258160‑20170630‑03.
Egorova EV, Lazareva AK. Vitreolenticular interface. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019; (4): 60–6. (In Russ.) Егорова Е. В., Лазарева А. К. Витреолентикулярный интерфейс. Офтальмохирургия. 2019; (4): 60–6.
Introini U, Casalino G. Intravitreal aflibercept in diabetic macular edema: long-term outcomes. Dev Ophthalmol. 2017; 60: 71–77. DOI: 10.1159 / 000460220.
Khan M, Aziz AA, Shafi NA, et al. Targeting angiopoietin in retinal vascular diseases: A literature review and summary of clinical trials involving Faricimab. Cells. 2020; 9 (8): 1869. DOI: 10.3390 / cells9081869.
Tong X, Yu Q, Ankawi G, et al. Insights into the role of renal biopsy in patients with T2DM: A literature review of global renal biopsy results. Diabetes Ther. 2020; 11 (9): 1983–99. DOI: 10.1007 / s13300‑020‑00888‑w.
Arrigo A, Teussink M, Aragona E, et al. Multi-color imaging to detect different subtypes of retinal microaneurysms in diabetic retinopathy. Eye (Lond). 2021; 35 (1): 277–81. DOI: 10.1038 / s41433‑020‑0811‑6.
Dashina VV. Comprehensive evaluation of the effectiveness of the use of mitochondria-targeted antioxidants to reduce the likelihood of developing cataracts in patients after vitrectomy for the epiretinal membrane. PhD abstract. Moscow, 2020; 22 p. (In Russ.) Дашина В. В. Комплексная оценка эффективности применения митохондриально-направленных антиоксидантов для снижения вероятности развития катаракты у пациентов после проведения витрэктомии по поводу эпиретинальной мембраны: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2020; 22 с.
Mansour SE, Browning DJ, Wong K, et al. The evolving treatment of diabetic retinopathy. Clin Ophthalmol. 2020; 4 (14): 653–78. DOI: 10.2147 / OPTH.S236637.
Deputatova AN. Comprehensive comparative evaluation of various methods of antioxidant therapy during vitrectomy in patients with epiretinal membrane. PhD abstract. Moscow, 2017; 22p. (In Russ.) Депутатова А. Н. Комплексная сравнительная оценка различных методов антиоксидантной терапии при проведении витрэктомии пациентам с эпиретинальной мембраной: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2017; 22 с.
Egorov EA. Experience in the use of Retinalamin in various ophthalmic diseases. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2017; (1): 35–8. (In Russ.) Егоров Е. А. Опыт применения Ретиналамина при различных офтальмологических заболеваниях. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017; (1): 35–8.
Bikbov MM, Fayzrakhmanov RR, Kalanov MR. Combined approach to surgical treatment of patients with proliferative stage of diabetic retinopathy. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017; 13 (2): 338–45. (In Russ.) Бикбов М. М., Файзрахманов Р. Р., Каланов М. Р. Комбинированный подход к оперативному лечению пациентов с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13 (2): 338–45.
Bikbov MM, Fayzrakhmanov RR, Zainullin RM, et al. Features of the dynamics of the state of macular pigment and photosensitivity of the central zone of the retina against the background of vitreoretinal surgery in diabetic macular edema. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2018; (1): 26–30. (In Russ.) Бикбов М. М., Файзрахманов Р. Р., Зайнуллин Р. М. и др. Особенности динамики состояния макулярного пигмента и светочувствительности центральной зоны сетчатки на фоне витреоретинальной хирургии при диабетическом макулярном отеке. Офтальмохирургия. 2018; (1): 26–30.
Bikbov MM, Fayzrakhmanov RR, Kalanov MR, Zainullin RM. Efficiency of vitrectomy in combination with internal limiting membrane peeling associated with the gas-air tamponade of the vitreous cavity at the advanced stage of proliferative diabetic retinopathy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017; (3): 22–6. (In Russ.) Бикбов М. М., Файзрахманов Р. Р., Каланов М. Р., Зайнуллин Р. М. Эффективность витрэктомии в сочетании с пилингом внутренней пограничной мембраны на фоне газовоздушной тампонады витреальной полости при развитой стадии пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмохирургия. 2017; (3): 22–6.
Gershoni A, Barayev E, Jbara D, et al. Postoperative complications of combined phacoemulsification and pars plana vitrectomy in diabetic retinopathy patients. Front Med (Lausanne) 2022; 30 (9): 978346. DOI: 10.3389 / fmed.2022.978346.
Yau GL, Silva PS, Arrigg PG, et al. Postoperative Complications of Pars Plana Vitrectomy for Diabetic Retinal Disease. Semin Ophthalmol. 2018; 33 (1): 126–33. DOI: 10.1080 / 088205 38.2017.1353832.
Berrocal MH, Acaba-Berrocal L. Early pars plana vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy: update and review of current literature. Curr Opin Ophthalmol. 2021; 32 (3): 203–8. DOI: 10.1097 / ICU.0000000000000760.
Schreur V, Brouwers J, Van Huet RAC, et al. Long-term outcomes of vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol. 2021; 99 (1): 83–9. DOI: 10.1111 / aos. 14482.
El-Baha SM, Ahmed ISH. Trimanual vitrectomy for severe proliferative diabetic retinopathy. Int Ophthalmol. 2021; 41 (5): 1717–27. DOI: 10.1007 / s10792‑021‑01730‑3.
Yuldasheva NM. Proliferative diabetic retinopathy: new aspects of pathogenesis, substantiation of the system of sparing vitreoretinal surgery and complex pharmacotherapy. DSc dissertation. Moscow, 2014; 308 с. (In Russ.) Юлдашева Н. М. Пролиферативная диабетическая ретинопатия: новые аспекты патогенеза, обоснование системы щадящей витреоретинальной хирургии и комплексной фармакотерапии: дис. … д-ра мед. наук. М., 2014; 308 с.
Golovin AS, Belikova EI. Scientific substantiation, development, evaluation of the safety and clinical efficacy of vitrectomy technology in patients with severe forms of proliferative diabetic retinopathy who are on hemodialysis. Ophthalmology in Russia. 2022; 19 (4): 746–52. (In Russ.) Головин А. С., Беликова Е. И. Научное обоснование, разработка, оценка безопасности и клинической эффективности технологии витрэктомии у пациентов с тяжелыми формами пролиферативной диабетической ретинопатии, находящихся на гемодиализе. Офтальмология. 2022; 19 (4): 746–52. DOI: 10.18008 / 1816‑5095‑2022‑4‑746‑752.
Medvedev IB, Evgrafov VYu, Batmanov YE. Diabetic retinopathy and its complications. Moscow: GEOTAR-Media, 2015; 288 p. (In Russ.) Медведев И. Б., Евграфов В. Ю., Батманов Ю. Е. Диабетическая ретинопатия и ее осложнения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 288 с.
Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020; 28 (4): 369: m997. DOI: 10.1136 / bmj.m997.
Nathan DM, Bebu I, Hainsworth D, et al. Frequency of Evidence-Based Screening for Retinopathy in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2017; 376 (16): 1507–16. DOI: 10.1056 / NEJMoa1612836.

Еще

Статья научная