Диагностические характеристики ультразвукового сканирования, традиционной рентгеноконтрастной и многосрезовой спиральной компьютерно-томографической ангиографии в оценке стенозов внутренней сонной артерии по результатам каротидной эндартерэктомии

В данной статье основное внимание уделяется результатам 371 каротидной эндартерэктомии в сравнении с результатами, полученными при предоперационной ангиодиагностике. После внедрения в нашей клинике алгоритма неинвазивной диагностики больных с цереброваскулярной недостаточностью количество операций значительно увеличилось. Поскольку роль традиционной ангиографии, официально признанного диагностического инструмента («золотой стандарт») стеноза сонных артерий, в настоящее время пересматривается, возникает необходимость определить, в какой степени надежны новые методы диагностики. В настоящее время наиболее точным методом признана многосрезовая компьютерная томографическая ангиография (МСКТ). Ультразвуковая диагностика и традиционные методы рентгеноконтрастной ангиографии продемонстрировали стабильные сопоставимые результаты. МСКТ с внутривенным контрастированием можно отнести к малоинвазивным процедурам. На практике он не вызывает осложнений и позволяет визуализировать стенозы, окклюзии, патологическую извитость, структурные аномалии и экстравазальные сдавления магистральных артерий головы, в том числе на интракраниальном уровне. Эта процедура также полезна при определении дистального просвета артерий даже в случае критических стенозов.