Диагностическое значение исследования среднемолекулярных пептидов в перитонеальном экссудате, сыворотке крови и моче у больных с распространенным перитонитом

При хирургическом лечении 60 больных распространенным перитонитом, в перитонеальном экссудате (диализате), в сыворотке крови и моче в динамике в сравнительной оценке изучали показатель эндогенной интоксикации - среднемолекулярные пептиды (СМП). Все больные в послеоперационном периоде получали общепринятую базисную интенсивную терапию. Тяжесть течения РП определяли Мангеймовским перитонеальным индексом (МПИ): у 17 был МПИ I, у 23 - МИП II и у 20 - МПИ III. Наши исследования показали, что глубина изменений показателя эндогенной интоксикации в перитонеальном экссудате, сыворотке крови и моче зависит от тяжести больных по МПИ. У всех больных уровень СМП в экссудате брюшной полости был больше, чем в сыворотке и моче. Также проведен сравнительный анализ в динамике у больных в зависимости от исхода заболевания, т.к. на фоне снижения уровня СМП в экссудате и сыворотке, токсичность мочи становится выше показателя сыворотки. У больных с летальным исходом послеоперационный период сопровождался слабо выраженной тенденцией к снижению уровня СМП в экссудате и сыворотке крови с низким содержанием его в моче. Одновременное параллельное изучение содержания СМП в экссудате брюшной полости, крови и мочи, а также их взаимоотношений является наиболее информативным методом лабораторного мониторинга для оценки степени эндогенной интоксикации и объективным критерием почечной функции.