Диагностика бронхиальной астмы у детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в дошкольном возрасте, по результатам десятилетнего наблюдения

Диагностика бронхиальной астмы (БА) у детей дошкольного возраста, несмотря на существование национальной программы, руководств и международных согласительных документов, является непростой задачей для практикующих врачей. Основным заболеванием, с которым врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, является острый обструктивный бронхит (ООБ). Цель исследования. Определить возраст постановки диагноза «бронхиальная астма» у детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в дошкольном возрасте, и клинико-лабораторные особенности бронхиальной астмы у этих детей. Материалы и методы. Для исследования было набрано 72 ребенка с ООБ в анамнезе, которые были разделены на 2 группы. Средний возраст детей составил 3,2 ± 1,3 года, количество эпизодов обструктивного бронхита в анамнезе составило - 2,0 [1,0-3,0] (Me; 25-75 %). Результаты. Из 72 детей с эпизодами ООБ в анамнезе БА диагностирована у 32 человек (44,4 %) из которых у 25 детей (78 %) - к 5 годам. При анализе воспалительного фенотипа индуцированной мокроты у детей с БА у 4 из них (13 %) выявлялся малогранулоцитарный тип воспаления, у 2 (6 %) - смешанный тип воспаления, у 26 (81 %) - эозинофильный тип воспаления. Установлено, что дети с эпизодами ООБ в анамнезе, имевшие в динамике прирост уровня эозинофилов индуцированной мокроты до 5 % и более, независимо от исходного уровня эозинофилов ИМ сформировали БА в 95,2 % случаев.