Дифференциация состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от социального положения семьи

В связи с переходом России к рыночным отношениям наблюдается значительная социальная стратификация общества, которая, соответственно, обусловливает различные уровни жизни населения. Изучение состояния здоровья детей в благополучных и социопатических семьях является актуальным.

Цель работы: изучение состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от социального статуса семьи.

В данном аспекте вызывает особое беспокойство здоровье детей из неблагополучных семей, которые характеризуются следующими признаками: плохие жилищно-бытовые условия (неприспособленное жилье, недостаточный метраж помещения, отсутствие коммунальных удобств); неполная семья, низкий материальный достаток, вследствие высокого уровня безработицы, мигранты и переселенцы, один из родителей находится в местах лишения свободы или на периодическом лечении по поводу хронического алкоголизма, сложная психологическая атмосфера в семье. У детей часты срывы адаптационных возможностей организма, которые ведут к функциональным и органическим нарушениям.

Качество жизни определяется максимально возможным физическим и психоэмоциональным комфортом. Факторы неблагополучия формируют у детей соматовегетативные, психологические и другие расстройства.

ВЕСТНИК БУРЯТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА. МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ

Анализ проводился по материалам детской поликлиники № 2 города Улан-Удэ и результаты его представлены в таблице 1.

Таблица 1

Примечание: * — перинатальное поражение центральной нервной системы; ** — врожденные пороки развития; *** — дефицитная анемия, рахит, гипотрофия.

В таблице приведена структура заболеваемости детей в зависимости от социального благополучия семей. Так, из социопатических семей на первом месте — неврологические заболевания перинатального периода (ПП ЦНС), на втором — инфекционные болезни (ВУИ, желтуха, пневмония, бронхит, стрептодермия, трахеит, отит, ринит, фарингит, ОРВИ, болезни мочевой системы), на третьем — ВПР (гидроцефалия, кисты, гемангиома, дисплазия тазобедренного сустава, вальгус-деформация стоп, воронкообразная грудь, фимоз, пиэлоктозия, мышечная кривошея), на четвертом — фоновые болезни (анемия, паратрофия, гипотрофия, атопический дерматит, токсическая эритема, дисбактериоз, рахит, спазмофилия). В то время как в благополучных семьях по ранжиру занимают инфекционные болезни, неврологические, фоновые и ВПР.

Из сравнительного анализа видно, что приоритет структур попарно изменяется, например, если у детей социопатических семей лидирует ПП ЦНС, то у благополучных семей — инфекционные болезни, и у второй пары (ВПР и фоновой болезни) также наблюдается инверсия. При этом если по первой паре заболеваний (ПП ЦНС, инфекционные болезни) наблюдается значительная бифуркация по распространенности (коэффициент бифуркации — 14%), то по второй паре (ВПР, фоновые болезни) расхождение минимальное. Обращает внимание преобладающая величина показателя «инфекционные болезни» у детей из благополучных семей, которая, вероятно, связана с низкими адаптационными возможностями.

Очевидно, что формирование данного вида структуры распространенности заболеваний у детей во многом обусловлено разным уровнем ответственности родителей за здоровье своих детей. Так, родители из благополучных семей имеют обыкновение чаще обращаться за медицинской помощью, а из социопатических семей — поздно или вообще не встают на учет. Это обусловливает своевременность диагностики и лечения, эффективность диспансеризации. Вместе с тем следует предположить, что отмеченная бифуркация уменьшается с возрастом, а также с нахождением их в одной среде.

Активная работа с населением «аутрич» путем патронирования детей на дому остается и должна остаться ключевой деятельностью профилактической педиатрии, основным звеном участковой работы. Слежение за физическим развитием и психоэмоциональным тонусом, своевременная коррекция выявленных нарушений, а при возникновении заболеваний — лечение и реабилитация сделают среду более восприимчивой и управляемой. Необходима координированная совместная работа с органами социального обеспечения, которые в нашей республике являются ведомством другого подчинения. Кроме того, необходимо поднять уровень материального обеспечения детских поликлиник с созданием кабинетов для приема детей раннего возраста с новым оборудованием и игрушками, комнатами для ожидания, просторными холлами с мягкой мебелью и особым дизайном, а для служб, выполняющих активный патронаж, — наличие транспорта.

Таким образом, сравнительная характеристика состояния здоровья детей раннего возраста из семей с различным социальным статусом свидетельствует о различиях в структуре заболеваемости. Учет данного положения повысит уровень прогнозирования для предотвращения осложнений, отягчающих дальнейшее становление функциональных основ жизнедеятельности ребенка, а также позволит создать благоприятную единую среду для уменьшения бифуркации по распространенности болезней у детей.

DIFFERENTIATION OF INFANTS’ STATE OF HEALTH ACCORDING

TO PARENTAL SOCIAL STATUS

Ludmila B. Urbazaeva