Дифференциальная диагностика эндотипов аллергического ринита

Цель исследования: дифференциальная диагностика эндотипов аллергического ринита по ключевым аллергологическим показателям в смешанной группе пациентов.Материал и методы. Обследованы 48 больных обоего пола в возрасте 18-60 лет с тремя эндотипами аллергического ринита: классическим, локальным и «двойным аллергическим». Осуществлялся сбор аллергологического анамнеза, включая информацию о наследственной отягощенности болезнями атопической природы, видеориноскопия, определение общего IgE в сыворотке крови, проведение кожных аллергопроб на предмет выявления сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли и пыльцевым аллергенам, исследование показателей эозинофильного воспаления (эозинофильный катионный белок - ЭКБ, интерлейкин-5 - IL5, содержание эозинофилов в крови и назальном секрете).Результаты. Содержание общего IgE в крови позволило разделить общую группу больных на две подгруппы: с высоким (n = 22) и низким значением содержания IgE (n = 26). У большинства пациентов в этих подгруппах наблюдались также противоположные показатели кожных аллергопроб: положительные - в случаях высокого IgE и наоборот. Уточняющее разделение общей группы с помощью кластерного анализа дало возможность категоризировать три подгруппы больных: с классическим аллергическим ринитом (n = 22), с локальным аллергическим ринитом (n = 22) и с «двойным аллергическим ринитом» (n = 4). Кроме того, выявлено статистически значимое увеличение частоты сопутствующего тревожного расстройства при локальном аллергическом рините.Заключение. Результаты проведенных исследований раскрывают перспективы нового направления в изучении эндотипов аллергического ринита - исследование нейроиммунных взаимодействий в срыве аллергенной толерантности при данной патологии.