Дифференцированный выбор тактических решений при генерализованной внутрибрюшной инфекции

В работе анализируются результаты дифференцированного применения разных методов контроля источника инфекции у 335 больных с распро- страненным гнойным перитонитом и абдоминальным сепсисом. При применении программированных лапаротомий не отмечен рост осложнений со стороны лапаротомной раны, а при экстренных релапаротомиях чаще развивались внутрибрюшные осложнения. Закономерный рост леталь- ности в зависимости от степени тяжести перитонита был выявлен только в группе, где применялась релапаротомия «по требованию», что является свидетельством порочности данной тактики. Возможность этапного контроля над внутрибрюшной инфекцией реализовалась в виде более низкой летальности при плановых релапаротомиях, чем даже при однократных. Летальность при плановой релапаротомии была на 12,8% ниже, чем при экстренной, и эта закономерность нарастала пропорционально тяжести перитонита.