Диффузионная способность легких как прогностический маркер у пациентов с сердечной недостаточностью

Диффузионная способность легких как прогностический маркер у пациентов с сердечной недостаточностью

Автор: Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Кацюба М.В., Каретникова В.Н.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Обзоры и лекции

Статья в выпуске: 2 т.27, 2012 года.

Бесплатный доступ

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) дисфункция альвеолярно-капиллярной мембраны может стать причиной ухудшения состояния пациента, нарушения толерантности к физической нагрузке и является независимым прогностическим фактором клинического течения заболевания. При ХСН формируется длительная гемодинамическая нагрузка на альвеолярно-капиллярную мембрану, запускаются процессы сосудистого ремоделирования в легких, что приобретает самостоятельную патофизиологическую и клиническую значимость. В клинической практике диффузионная способность легких (DLСО) для моноксида углерода может быть исследована по стандартной методике одиночного вдоха. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) улучшают проводимость альвеолярно-капиллярной мембраны и ослабляют процессы ремоделирования. Понимание механизмов, приводящих к ремоделированию альвеолярно-капиллярной мембраны с последующим развитием новых терапевтических тактик, поможет прояснить патофизиологическую роль вентиляционно-диффузионной функции легких при ХСН.

Еще

Хроническая сердечная недостаточность, функция легких, диффузионная способность легких, альвеолярно-капиллярная мембрана

Короткий адрес: https://sciup.org/14919736

IDR: 14919736

Список литературы Диффузионная способность легких как прогностический маркер у пациентов с сердечной недостаточностью

  • Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации -исследование ЭПОХА, госпитальный этап//Сердечная недостаточность. -2011. -Т. 12, № 2. -С. 63-68.
  • Кирюхин О.Л. Клиническое значение нарушений функции внешнего дыхания и газообмена в легких у больных ишемической болезнью сердца и возможности их терапевтической коррекции: автореф. дис. … канд. мед. наук. -Рязань, 2008. -23 с.
  • Тепляков А.Т. Реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью. -Томск: STT, 2010. -284 с.
  • Abraham M.R., Olsen L.J., Joyner M.J. et al. Angiotensinconverting enzyme genotype modulates pulmonary function and exercise capacity in treated patients with congestive stable heart failure//Circulation. -2002. -Vol. 106. -P. 1794-1799.
  • Agostoni P.G., Guazzi M., Bussotti M. et al. Lack of improvement of diffusing lung capacity following fluid withdrawal by ultrafiltration in chronic heart failure//J. Am. Coll. Cardiol. -2000. -Vol. 36. -P. 1600-1604.
  • Al-Rawas O.A., Carter R., Stevenson R.D. et al. Mechanisms of pulmonary transfer factor decline following heart transplantation//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2000. -Vol. 17. -P. 355-361.
  • Braith R.W., Limacher M.C., Millis R.M. et al. Exercise-induced hypoxemia in heart transplant recipient//J. Am. Coll. Cardiol. -1993. -Vol. 22. -P. 768-776.
  • Chua T.P., Ponikowski P., Harrington D. et al. Clinical correlates and prognostic significance of the ventilatory response to exercise in chronic heart failure//J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -Vol. 29. -P. 1585-1590.
  • Cohn J.N. Prognostic factors in heart failure: poverty amidst a wealth of variables//J. Am. Coll. Cardiol. -1989. -Vol. 14. -P. 571-573.
  • Cohn J.N. The management of chronic heart failure//N. Engl. J. Med. -1996. -Vol. 335. -P. 490-498.
  • Collins J., Clark T., Brown D. Airway function in healthy subjects and patients with left heart failure//Cli. Sci. Mol. Med. -1975. -Vol. 49. -P. 217-218.
  • Ewert R., Wensel R., Bettmann M. et al. Ventilation and diffusion abnormalities in long-term survivors after orthotopic heart transplantation//Chest. -1999. -Vol. 115. -P. 1305-1314.
  • Gersh B.J., Braunwald E., Rutherford J. Chronic coronary artery disease//Heart Disease. -5-th edition/ed. by E. Braunwald. -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1997. -Ch. 38. -P. 1289-1365.
  • Guazzi M., Marenzi G.C., Alimento M. et al. Improvement of alveolar-capillary membrane diffusing capacity with enalapril in chronic heart failure and counteracting effect of aspirin//Circulation. -1997. -Vol. 95. -P. 1930-1936.
  • Guazzi M., Agostoni P.G., Bussotti M. et al. Impeded alveolarcapillary gas transfer with saline infusion in heart failure//Hypertension. -1999. -Vol. 34. -P. 1202-1207.
  • Guazzi M., Melzi G., Marenzi G.C. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition facilitates alveolar"capillary gas transfer, and improves ventilation/perfusion coupling in patients with left ventricular dysfunction//Clin. Pharmacol. Ther. -1999. -Vol. 65. -P. 319-327.
  • Guazzi M., Agostoni P. Angiotensin-converting enzyme inhibition restores the diffusing capacity for carbon monoxide in patients with chronic heart failure by improving the molecular diffusion across the alveolar capillary membrane//Clin. Sci. -1999. -Vol. 96. -P. 17-22.
  • Guazzi M. Alveolar"capillary membrane dysfunction in chronic heart failure: pathophysiology and therapeutic implications//Clin. Sci. -2000. -Vol. 98. -P. 633-641.
  • Guazzi M., Agostoni P.G., Guazzi M.D. Modulation of alveolarcapillary sodium handling as a mechanism of protection of gas transfer by enalapril, and not by losartan, in chronic heart failure//J. Am. Coll. Cardiol. -2001. -Vol. 37. -P. 398-406.
  • Guazzi M., Pontone G., Brambilla R. et al. Alveolar"capillary membrane conductance: a novel prognostic indicator in heart failure//Eur. Heart J. -2002. -Vol. 23. -P. 467-476.
  • Guazzi M. Alveolar-capillary membrane dysfunction in heart failure evidence of a pathophysiologic role//Chest. -2003. -Vol. 124. -P. 1090-1102.
  • Guazzi M. Alveolar-capillary membrane conductance is the best pulmonary function correlate of exercise ventilation efficiency in heart failure patients//Eur. J. Heart Fail. -2005. -Vol. 7. -P. 1017-1022.
  • Hosenpud J.D., Stibolt T.A., Atval K. et al. Abnormal pulmonary function specifically related to congestive heart failure; comparison of patients before and after cardiac transplantation//Am. J. Med. -1990. -Vol. 88. -P. 493-496.
  • Kraemer M.D., Kubo S.H., Rector T.S. et al. Pulmonary and peripheral vascular factors are important determinants of peak exercise oxygen uptake in patients with heart failure//J. Am. Coll. Cardiol. -1993. -Vol. 22. -P. 641-648.
  • Light R., George R. Serial pulmonary function in patients with acute heart failure//Arch. Intern. Med. -1983. -Vol. 143. -P. 429-433.
  • Lin M.C., Rockman H.A., Chien K.R. Heart and lung disease in engineered mice: technological miniaturization combined with the power of molecular genetics makes the mouse a odel animal for understanding human cardiovascular and pulmonary disease//Nat. Med. -1995. -Vol. 1. -P. 749-751.
  • Lucas C., Johnson W., Hamilton M.A. et al. Freedom from congestion predicts good survival despite previous class IV symptoms of heart failure//Am. Heart J. -2000. -Vol. 140. -P. 840-847.
  • Lucas M. Neas. Pulmonary function levels as predictors of mortality in a national sample of US adults//Am. J. Epidemiol. -1998. -Vol. 147. -P. 1011-1018.
  • MacGrowan G.A., Janosko K., Cecchetti A. et al. Exercise-related ventilatory abnormalities and survival in congestive heart failure//Am. J. Cardiol. -1997. -Vol. 79. -P. 1264-1266.
  • Mancini D.M. Pulmonary factors limiting exercise capacity in patients with heart failure//Prog. Cardiov. Dis. -1996. -Vol. 6. -P. 347-370.
  • Messner-Pellenc P., Brasileiro C., Ahmaidi S. et al. Exercise intolerance in patients with chronic heart failure: role of pulmonary diffusing limitation//Eur. Heart J. -1995. -Vol. 16. -P. 201-209.
  • Ohar J., Osterloh J., Ahmed N. et al. Diffusing capacity decreases after heart transplantation//Chest. -1993. -Vol. 103. -P. 857-861.
  • Pardaens K., Cleemput J.V., Vanhaeke J. et al. Peak oxygen uptake better predicts outcome than submaximal respiratory data in heart transplant candidates//Circulation. -2000. -Vol. 101. -P. 1152-1157.
  • Puri S., Baker L., Dutka D.P. et al. Reduced alveolar-capillary membrane diffusing capacity in chronic heart failure. Its pathophysiological relevance and relationship to exercise performance//Circulation. -1995. -Vol. 91. -P. 2769-2774.
  • Puri S., Dutka D.P., Baker B.L. et al. Acute saline infusion reduces alveolar-capillary membrane conductance and increases airflow obstruction in patients with left ventricular dysfunction//Circulation. -1999. -Vol. 99. -P. 1190-1196.
  • Redfield M. The breathing not proper trial: enough evidence to change heart failure guidelines?//J. Cardiac Failure. -2002. -Vol. 8. -P. 120-123.
  • Robbins M., Francis G., Pashkow M.D. et al. Ventilatory and heart rate response to exercise. Better predictors of heart rate mortality than peak oxygen consumption//Circulation. -1999. -Vol. 100. -P. 2411-2417.
  • Schauffelberger M. Pulmonary diffusion capacity as prognostic marker in chronic heart failure//Eur. Heart J. -2002. -Vol. 23. -P. 429-431.
  • Sullivan M.J., Higgimbotham M.B., Cobb F.R. Increased exercise ventilation in patients with chronic heart failure: intact ventilatory control despite hemodynamic and pulmonary abnormalities//Circulation. -1988. -Vol. 77. -P. 552-559.
  • Tsukimoto K., Mathieu-Costello O., West J.B. Pulmonary microvascular permeability. Responses to high vascular pressure after induction of pacing-induced heart failure in dogs//Circ. Res. -1995. -Vol. 77. -P. 317-325.
  • West J.B., Mathieu-Costello O. Structure, strength, failure and remodelling of the pulmonary gas barrier//Ann. Rev. Physiol. -1999. -Vol. 61. -P. 543-572.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp