Динамическая оценка состояния здоровья кадетов (на примере казачьего кадетского корпуса Астраханской области)

В современный период развития Российской Федерации большое внимание уделяется здоровью детей и подростков, так как этот контингент составляет основу здоровья нации в целом. Неоспоримым фактом является значимость факторов внешней среды, и в особенности факторов образовательного пространства, в формировании здорового поколения [3, 4, 5]. Наиболее критичными в этом отношении являются такие аспекты образа жизни детей школьного возраста как нерациональное питание, сниженная физическая активность, недостаточная физическая подготовленность, нарушение режима «сон-бодрствование», неадекватные уровни интеллектуальной нагрузки и др [6, 7]. Мониторинг состояния здоровья и физической подготовленности учеников начальных военных образовательных учреждений не перестает быть актуальной темой изучения медицинской общественностью [8, 9].

Целью нашего исследования стала динамическая оценка состояния здоровья кадетов на примере учащихся казачьего кадетского корпуса Астраханской области.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 76 (в начале исследования; 75 человек – в конце) учащихся казачьего кадетского корпуса мужского пола в возрасте 10-17 лет, которые находились под наблюдением в течение 4 лет с 2017 по 2020гг. В качестве контрольной группы выступили ученики общеобразовательной школы г. Астрахани в количестве 86 человек (в начале исследования; 84 человека – в конце исследования), мужского пола. Исследование проводилось при условии письменного согласия родителей на обследование. Измерение антропометрических показателей последних проводилось по стандартным методикам. С целью оценки функциональных резервов организма проводились функциональные пробы Штанге и Генчи, а также оценка силы мышц сгибателей кистей и жизненной емкости легких. В качестве дополнительных критериев учитывалось состояние осанки и остроты зрения, а также уровень физической подготовленности на основе динамики показателей физкультурных нормативов: прыжки в длину, бег на короткие и длинные дистанции.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием программного обеспечения MicrosoftExcel 2010 (Microsoft, США), Statistica 12 (Software, США). Пороговое значение достигнутого уровня значимости p было принято равным 0,05.

Результаты.

Динамическое наблюдение антропометрических показателей продемонстрировали увеличение их с возрастом. При этом показатели соответствуют средним возрастным значениям (таблица 1).

Таблица 1

Динамика антропометрических показателей за период наблюдений

Год исследования/ уровень достоверности	Класс/ Показатель
	5 класс/ Me (Q 1 ;Q2)
	Рост	Масса тела	ОГК
2017 (n=21)	144,2 (139,5;145,9)**	35,3 (34,4; 39,0)**	70,2 (68,1; 74,5)**
2018(n=21)	151,5 (148,5; 156,1)*	42,1 (39,9; 46,0)*	74,5 (71,5;79,2)*
2019(n=21)	156,9 (154,8; 161,5)*	48,6 (45,3; 52,7)*	79,2 (78,5;82,6)*
2020(n=20)	163,0 (161,5; 169,1)*	54,0 (48,8; 57,3)*	85,3 (82,6; 87,5)*
P	0,000001	0,000001	0,000001
6 класс
2017(n=18)	150,8 (144,4;152,5)**	40,2 (38,2;43,9)**	72,5 (68,5; 72,0)**
2018(n=18)	156,1 (149,6;160,7)*	45,2 (42,2; 48,1)*	76,5 (72,5; 80,5)*
2019(n=18)	161,2 (156,9;165,3)*	53,2 (47,6; 55,1)*	82,5 (79,5; 86,5)*
2020(n=18)	168,0 (161,5;172,4)*	55,9 (48,4; 58,3)*	86,5 (84,0; 88,5)*
P	0,000001	0,000001	0,000001
7 класс
2017(n=16)	156,4 (153,5;159,7)**	45,9 (42,1;49,9)**	77,5 (72,0;79,0)**
2018(n=16)	164,2 (160,1; 168,6)*	55,65 (50,9; 57,4)*	81,0 (79,5; 84,5)*
2019(n=16)	172,8 (168,1; 176,9)*	60,1 (57,2; 62,1)	91,0 (88,0; 96,5)*
2020(n=16)	177,4 (174,5; 181,5)*	65,3 (61,8; 70,1)*	98,5 (96,5; 100,0)*
P	0,000001	0,000001	0,000001
8 класс
2017(n=21)	164,1 (159,4;166,7)**	52,0 (48,0;55,5)**	82,5 (80,0;85,0)**
2018(n=21)	170,0 (167,9;173,4)*	55,1 (52,2;59,1)*	90,5 (88,0;94,0)*
2019(n=18)	171,4 (168,6;175,2)	63,1 (60,1;69,6)	95,0 (92,0;99,5)
2020(n=18)	178,1 (171,7; 181,1)	64,9 (62,8;72,8)	95,0 (94,5;98,5)
P	0,01	0,001	0,01

Примечание:

ОГК-окружность грудной клетки значимый уровень достоверности различий по сравнению с предшествующим годом - значимый уровень достоверности различий при сравнении 1 и 4 года наблюдений

При сравнении антропометрических показателей с учениками средней общеобразовательной школы выявлены достоверно мень- шие показатели по росту и окружности грудной клетки в возрасте от 12-13 до 16-17 лет (таблица 2).

Таблица 2

Динамика антропометрических показателей учеников средней общеобразовательной школы

Показатель Me (Q 1 ;Q2)	Возрастные группы
	10-11лет	12-13 лет	14-15 лет	16-17 лет
Рост, см	142,1(135,6;144,1)	148,2*(142,1;150,1)	158,1* (154,6;162,5)	171,2* (168,2;176,1)
Масса, кг	34,2 (32,1; 36,6)	41,3 (38,2; 44,2)	58,6(56,2; 60,2)	70,4(65,1; 74,5)
ОГК, см	68,9 (63,2; 69,2)	72,8*(68,2; 74,1)	80,1*(78,1; 82,3)	87,5*(85,1; 79,5)

Примечание:

*- p ≤0,05 - изменения достоверны при сравнении с показателями кадетов.

Результаты ручной динамометрии демонстрируют значительный рост данного показателя в процессе обучения в кадетском корпусе. При этом отмечаются статистически значимые разли-

Таблица 3

Динамика показателей динамометрии чия показателей в начале исследования и в конце (p<0,01 - правая рука; p<0,01 - левая рука), показатели превышают средние возрастные значения в возрасте 14-15 и 16-17 лет (таблица 3).

Группа	Показатель	10-11лет (M±m)	12-13 лет(M±m)	14-15 лет(M±m)	16-17 лет (M±m)
	Сила правой руки, даН	21,8±0,9	32,4±1,1	44,5±1,0	47,9±1,1
Кадеты	Сила левой руки, даН	20,2±1,1	31,2±0,9	41,1±1,1	45,8±1,2
	Сила правой руки, даН	19,1±0,8	24,3±1,1*	28,2±0,9*	31,5±1,2*
Школьники	Сила левой руки, даН	18,2±1,2	22,9±0,8*	25,8±1,2*	29,6±1,3*

Примечание: даН-деканьютон, *- p <0,05 - изменения достоверны при сравнении с показателями кадетов.

Жизненная емкость легких у кадетов в 10-11 лет составила 2,5±0,03 л, 12-13 лет - 3,2±0,04 л, 14-15 лет - 4,7±0,05 л, 16-17 лет - 4,9±0,02 л; у школьников: в 10-11 лет - 2,4±0,05 л, 12-13 лет - 2,8±0,06 л, 14-15 лет –3,5±0,02 л, 16-17 лет -3,8±0,02 л. Исследование устойчивости дыхательной системы кадетов к состоянию гипоксии выявили положительный рост показателей по данным пробам в процессе обучения. При поступлении в казачий корпус у 76,3% абитуриентов показатель пробы Штанге был ниже нормы, аналогичная картина наблюдалась по пробе Генчи – 81,6%. Среди школьников 80,2% детей имели сниженные показатели по пробе Штанге и 83,7% по пробе Генчи. Это свидетельствует о низкой устойчивости организма детей к смешанной гиперкапнии и гипоксии. К концу обследования все учащиеся кадетского корпуса имели показатели, соответствующие средним и выше средних возрастным значениям по пробам с задержкой дыхания (64,0% и 36,0% соответственно). Среди же школьников к концу обучения средние определялись сниженные показатели по пробе Штанге у 39,3%, по пробе Генчи – 41,7%.

При оценке уровня физического развития выявлен рост количества детей со средними показателями за период наблюдения с 30,1% до 77,9%, в тоже время в 3,5 раза уменьшилось количество учащихся с показателями «выше среднего» (с 22,6% до 3,8%). Анализ данных результатов периодических медицинских осмотров за период наблюдения не выявил изменений состояния органов зрения (в начале наблюдения отклонения выявлены у 36,9%, в конце - у 36%), а также нарушения осанки (в начале наблюдения отклонения выявлены у 89,5%, в конце - у 89,3%). При этом прогрессирования уже имеющихся отклонений в течении наблюдения также выявлено не было.

По уровню физической подготовленности в начале обучения в кадетском корпусе и к концу исследования дети распределились следующим образом: в начале обучения: средний уровень – 39,5% детей, ниже среднего 25%, низкий - 17,1%, выше среднего – 18,4%; в конце исследования: средний уровень - 68,4%, ниже среднего -15,8%, низкий – 0, выше среднего – 15,8%.

Таким образом, в процессе обучения уровень физической активности способствует повышению уровня физической подготовленности и способствует развитию двигательных навыков и умений. Однако, снижение количества детей с показателями выше среднего уровня может свидетельствовать об истощении функциональных резервов у ряда детей. Исследования Тереховой Е.А. (2016), Штина И.Е. (2020), Романенко С.П. (2021) подтверждают высокий и выше оптимального уровень двигательной активности в кадетских корпусах, который не всегда соответствует адаптационным возможностям организма ребенка [8, 9].

Заключение. Анализ показателей морфофункционального развития учащихся казачьего кадетского корпуса продемонстрировал положительную динамику по основным антропометрическим и функциональным показателям. Не отмечается на протяжении обучения появления или прогрессирования отклонений со стороны органов зрения и нарушений осанки. Уровень физической подготовленности кадетов растёт в процессе обучения, о чем свидетельствует значительное увеличение процента детей, имеющих средние показатели по физкультурным нормативам, и отсутствие детей со сниженным показателями. Однако, переход детей из категории показателей выше среднего в группу со средними показателями может свидетельствовать об истощении функциональных резервов. Приведенные данные свидетельствуют о наличии выраженных положительных тенденций в динамике показателей здоровья воспитанников кадетского корпуса в процессе обучения и позволяют сделать заключение о целесообразности развития данной системы подготовки квалифицированных кадров для Вооруженных Сил Российской Федерации.