Динамические характеристики сердечного ритма при прохождении функциональной пробы шестиминутной ходьбы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Цель: провести сравнительный анализ спектральных показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС) при выполнении теста с шестиминутной ходьбой (Т6МХ) в зависимости от приема β-блокаторов и выделить параметры, способные характеризовать сократительную способность и размеры полостей сердца при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал и методы. В исследование включены пациенты с компенсированной ХСН ишемического или гипертонического генеза: больные, принимающих β-блокаторы (основная группа), и пациенты, не принимающие β-блокаторы более 1 мес до Т6МХ (группа сравнения). Участникам выполняли допплерэхокардиографию, проводили Т6МХ. В каждой стадии выполнения Т6МХ для ЧСС производили оценку спектральных показателей в частотном диапазоне [0; 1] Гц. Оценивали соотношения частот, максимально выраженных в спектре, для стадий II и I (fII/I), II и IV (fII/IV) Т6МХ и среднее время восстановления ЧСС. Результаты. У пациентов основной группы не установлено достоверных связей между соотношениями частотного состава ЧСС, показателями допплерэхокардиографии и функциональным классом ХСН. В группе сравнения более высокая фракция выброса левого желудочка была связана с большей величиной соотношения fII/I и меньшим временем восстановления ЧСС. Заключение. Частотный состав ЧСС при проведении Т6МХ может служить маркером приверженности терапии β-блокаторами, а также косвенно характеризовать сократительную способность и размеры полостей сердца при ХСН при отсутствии приема β-блокаторов.