Динамика эмоционального состояния пациентов с нарушениями ритма сердца на госпитальном этапе при проведении радиочастотной аблации по системе Fast Track
Автор: Яковлева М.В., Провоторова Ю.Д., Шеремет А.А., Шматов Д.В., Каменских М.С., Ефремов С.М., Щелкова О.Ю.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.39, 2024 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Общий психологический статус и эмоциональное состояние пациентов, страдающих нарушениями ритма сердца, играют важную роль в протекании до- и послеоперационного периода. При этом психологические эффекты подхода fast track в кардиохирургии, в отличие от клинических эффектов, изучены недостаточно.Цель исследования: определение динамики эмоционального состояния (выраженности симптомов тревоги, депрессии и стресса) пациентов с нарушениями ритма сердца в периоперационном периоде при проведении радиочастотной аблации (РЧА) по системе fast track, а также сопоставление показателей пациентов с нормативными значениями.Материал и методы. Исследованы 77 больных с нарушениями ритма сердца (средний возраст - 57,09 ± 13,606 года; 44,2% мужчины), госпитализированных для проведения РЧА. Применялись психодиагностические опросники: шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) и шкала воспринимаемого стресса (ШВС-10).Результаты. Установлено, что предоперационная тревога (от умеренной до очень высокой) наблюдается у 57,9% пациентов, признаки эмоционального стресса - у 34,2%, симптомы депрессии - у 18,4%. При этом симптомы тревоги и стресса перед РЧА существенно превосходят нормативные показатели (p ≤ 0,001). После РЧА выраженные признаки тревоги наблюдаются у 44,7%, стресса - у 26,9%, депрессии - у 13,5% пациентов; послеоперационные показатели тревоги и стресса также превосходят нормативные (p ≤ 0,001). Статистически значимой динамики неблагоприятных эмоциональных показателей после проведения РЧА выявлено не было, отмечено лишь снижение эмоционального стресса - на уровне статистической тенденции (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Нарушения ритма сердца, аритмология, кардиохирургия, интервенционная кардиология, радиочастотная аблация, fast track хирургия, тревога, депрессия, эмоциональный стресс, дистресс, психокардиология
Короткий адрес: https://sciup.org/149145642
IDR: 149145642 | УДК: 616.12-008.318-089.819-082.5 | DOI: 10.29001/2073-8552-2024-39-2-133-140
Dynamics of emotional state of patients with cardiac rhythm disorders in the hospital during Fast Track radiofrequency ablation
Relevance. The psychological status and emotional state of patients suffering from heart rhythm disorders play an important role in the course of the pre- and postoperative period, whereby psychological effects of the fast-track approach in cardiac surgery, in contrast to clinical effects, are insufficiently studied.Aim: To investigate the dynamics of patients’ emotional state (severity of anxiety, depression and stress symptoms) in the perioperative period during fast track radiofrequency ablation (RFA), as well as to compare it with the normative values.Material and Methods. The sample consisted of 77 patients with heart rhythm disorders (mean age 57.09 ± 13.606; 44.2% male) hospitalised for RFA; psychodiagnostic questionnaires DASS-21 and PSS-10 were used.Results. It was found that preoperative anxiety (from moderate to very high) was observed in 57.9% of patients, symptoms of emotional distress - in 34.2%, symptoms of depression - in 18.4%; at the same time symptoms of anxiety and stress before RFA significantly exceeded the normative values (p ≤ 0.001). After RFA, pronounced symptoms of anxiety are observed in 44.7% of patients, stress - in 26.9%, depression - in 13.5% of patients; postoperative anxiety and stress symptoms also exceed the normative values (p ≤ 0.001). No statistically significant dynamics of unfavourable emotional indicators after RFA was revealed, only a decrease in emotional stress was noted, at the level of statistical trend (p function show_eabstract() { $('#eabstract1').hide(); $('#eabstract2').show(); $('#eabstract_expand').hide(); }
Список литературы Динамика эмоционального состояния пациентов с нарушениями ритма сердца на госпитальном этапе при проведении радиочастотной аблации по системе Fast Track
- Николаева О.В., Караваева Т.А. Основы персонализированного подхода при медико-психологическом сопровождении кардиохирургических пациентов. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2021;9(4):339-354. https://doi.org/10.23888/humJ20214339-354.
- Nanavati A.J., Prabhakar S. Fast-track surgery: Toward comprehensive peri-operative care. Anesth. Essays. Res. 2014;8(2):127-133. https://doi.org/10.4103/0259-1162.134474.
- Wong W.T., Lai V.K., Chee Y.E., Lee A. Fast-track cardiac care for adult cardiac surgical patients. Cochrane Database Syst. Rev. 2016;9(9):CD003587. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003587.pub3.
- Баснаев У.И., Михайличенко В.Ю., Каракурсаков Н.Э. Программа ускоренного выздоровления - Fast-track хирургия. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2017;2(1):54-67. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=29221080 (03.04.2024).
- MacLeod J.B., D’Souza K., Aguiar C., Brown C.D., Pozeg Z., White C. et al. Fast tracking in cardiac surgery: is it safe? J. Cardiothorac. Surg. 2022;17(1):69. https://doi.org/10.1186/s13019-022-01815-9. 6. Bainbridge D., Cheng D. Current evidence on fast track cardiac recovery management. Eur. Heart J. Suppl. 2017;19(suppl_A):A3-A7. https://doi.org/10.1093/eurheartj/suw053.
- Kapritsou M., Konstantinou E.A., Korkolis D.P., Kalafati M., Kaklamanos I., Giannakopoulou M. Postoperative stress and pain response applying fast-track protocol in patients undergoing hepatectomy. J. Perioper. Pract. 2019;29(11):368-377. https://doi.org/10.1177/1750458918812293.
- Zhong M., Liu D., Tang H., Zheng Y., Bai Y., Liang Q. et al. Impacts of the perioperative fast track surgery concept on the physical and psychological rehabilitation of total hip arthroplasty: A prospective cohort study of 348 patients. Medicine (Baltimore). 2021;100(32):e26869. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000026869.
- Svensson M., Nilsson U., Svantesson M. Patients’ experience of mood while waiting for day surgery. J. Clin. Nurs. 2016;25(17-18):2600-2608. https://doi.org/10.1111/jocn.13304.
- Salzmann S., Salzmann-Djufri M., Wilhelm M., Euteneuer F. Psychological preparation for cardiac surgery. Curr. Cardiol. Rep. 2020;22(12):172. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01424-9.
- Horn N., Laferton J.A.C., Shedden-Mora M.C., Moosdorf R., Rief W., Salzmann S. Baseline depressive symptoms, personal control, and concern moderate the effects of preoperative psychological interventions: the randomized controlled PSY-HEART trial. J. Behav. Med. 2022;45(3):350-365. https://doi.org/10.1007/s10865-022-00319-0.
- Zolotareva A.A. Psychometric examination of the Russian version of the Depression, anxiety, and stress scales-21. Psikhologicheskii Zhurnal. 2021;42(5):80-88. (In Russ.). https://doi.org/10.31857/S020595920017077-0.
- Ababkov V.A., Barisnikov K., Vorontzova-Wenger O.V., Gorbunov I.A., Kapranova S.V., Pologaeva E.A. et al. Validation of the Russian version of the questionnaire “Scale of perceived stress-10”. Vestnik of Saint-Petersburg University. Series 16. Psychology. Education. 2016;(2):6-15. (In Russ.). https://doi.org/10.21638/11701/spbu16.2016.202.
- Pogosova N.V., Badtieva V.A., Ovchinnikova A.I., Sokolova O.Yu. Illness perception, psychological status, quality of life and treatment adherence in patients with paroxysmal atrial fibrillation after radiofrequency ablation. Russian Cardiology Bulletin. 2021;16(3):33-44. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211603133.
- Trifonova E.A., Chernorai A.V., Chumakova I.O. The Role of Attitude to the Disease in Cardiac Patients Undergoing Vital Threat in the Formation of the Prediction of their Mental Adaptation to Post-hospital Period. Psychological Science and Education psyedu.ru. 2014;6(4):157-168. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/psyedu.2014060414.
- Casula M., Pignalosa L., Quilico F., Scajola L.V., Rordorf R. A comprehensive meta-analysis comparing radiofrequency ablation versus pharmacological therapy for the treatment of atrial fibrillation in patients with heart failure. Int. J. Cardiol. 2023;377:66-72. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2023.01.070.
- Alekhin A.N., Trifonova E.A., Chumakova I.O., Lebedev D.S., Mikhaylov E.N. Perception of the disease in patients with atrial fibrillation treated using catheter ablation techniques. Journal of Arrhythmology. 2012;67:50-58. (In Russ.). URL: https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/560 (03.04.2024).
- Wetsch W.A., Pircher I., Lederer W., Kinzl J.F., Traweger C., Heinz-Erian P. et al. Preoperative stress and anxiety in day-care patients and inpatients undergoing fast-track surgery. Br. J. Anaesth. 2009;103(2):199- 205. https://doi.org/10.1093/bja/aep136.
- Rusina N.A., Baraboshin A.T., Larichev A.B. Emotional stress of surgical and oncological patients. Med. Psihol. Ross. 2013;5(5):12. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2219-8245-2013-15120.
- Alekhin A.N., Trifonova E.A., Lebedev D.S., Mikhaylov E.N. Psychological problems in arrhythmology (on a model of atrial fibrillation). Journal of Arrhythmology. 2011;63:45-54. (In Russ.). URL: https://vestar.elpub.ru/jour/article/view/504 (02.04.2024).