Динамика отдельных кардиоваскулярных факторов риска на фоне СРАР-терапии у больных с синдромом обструктивного апноэ сна

Целью исследования было изучение факторов риска сердечно-сосудистых осложнений: индекса массы тела, уровня среднего артериального давления, а также ряда структурных и функциональных параметров - индекса массы миокарда левого желудочка, фракции выброса левого желудочка, электрокардиографических показателей в зависимости от тяжести обструктивных нарушений дыхания во сне. В исследовании приняли участие 76 пациентов с диагностированным синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). В дальнейшем 48 пациентам с диагностированным тяжелым СОАС начата длительная аппаратная терапия созданием постоянного положительного давления в верхних дыхательных путях. На фоне терапии через 4 мес. пациенты повторно прошли обследование. Выявлено, что ряд показателей, отражающих степень выраженности основных модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска, достоверно коррелируют со степенью обструктивных нарушений дыхания во сне, которая оценивалась по индексу апноэ/гипопноэ. При проведении суточного мониторирования ЭКГ у пациентов с СОАС зафиксирована тенденция к снижению вариабельности сердечного ритма и увеличению желудочковой эктопической активности у пациентов с более выраженными обструктивными нарушениями дыхания во сне, с обратной динамикой на фоне СРАР-терапии.