Диссинхрония миокарда и ответ на сердечную ресинхронизирующую терапию
Автор: Лебедева Виктория Кимовна, Любимцева Тамара Алексеевна, Трукшина Мария Александровна, Лясникова Елена Александровна, Лебедев Дмитрий Сергеевич
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.30, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: дать сравнительную оценку зон максимальной внутрижелудочковой диссинхронии (ВЖД) миокарда и локализации желудочковых электродов у пациентов с различным ответом на сердечную ресинхронизирующую терапию (СРТ). Материал и методы. Ретроспективное исследование, включающее пациентов (n=40) с синусовым ритмом, полной блокадой левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ), фракцией выброса левого желудочка (ФВ) 15%, относительный прирост ФВ ЛЖ ≥10%); 2-я группа, n=20 - недостаточный ответ на СРТ (отсутствие динамики размеров, объемов, ФВ ЛЖ). Для топической оценки зоны стимуляции желудочковых электродов использовался векторный анализ ЭКГ в начале и в конце периода наблюдения (разделение ЛЖ на 12 условных сегментов, ПЖ - на 3 сегмента). Межжелудочковая (МЖД) и внутрижелудочковая диссинхрония миокарда определялись при помощи эхокардиографии (ЭхоКГ) с тканевой допплерографией. Результаты. Исходно группы не различались по полу, возрасту и параметрам ЭхоКГ с тканевой допплерографией. Отсутствие исходной ВЖД наблюдалось у 7 пациентов 1-й группы и 8 пациентов 2-й группы, р=0,503; КМП ишемического генеза значимо превалировала во 2-й группе (75%, n=15, р=0,014). Дислокаций электродов за весь период наблюдения выявлено не было, имело место смещение ЛЖ электрода в пределах вены коронарного синуса в 3 случаях. Конечные размеры, объемы и ФВ ЛЖ между группами были различны (р
Сердечная ресинхронизирующая терапия, диссинхрония миокарда, анализ экг
Короткий адрес: https://sciup.org/14920012
IDR: 14920012
Список литературы Диссинхрония миокарда и ответ на сердечную ресинхронизирующую терапию
- Linde C., Leclercq C., Rex S. et al. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the MUltisite STimulation in cardiomyopathy (MUSTIC) study//J. Am. Coll. of Cardiol. -2002. -Vol. 40. -P. 111-118.
- Chung E.S., Leon A.R., Tavazzi L. et al. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial//Circulation. -2008. -Vol. 117(20). -P. 2608-2616.
- Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. et al. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events//N. Engl. J. Med. -2009. -Vol. 361. -P. 1329-1338.
- Abraham W.T., Fisher W.G., Smith A.L. et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure//N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 346(24). -P. 1845-1853.
- Ypenburg C., Van De Veire N., Westenberg J.J. et al. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy. Part 2: Follow-up and optimization of settings//Pacing Clin. Electrophysiol. -2008. -Vol. 31(12). -P. 1628-1639.
- Bleeker G.B., Schalij M.J., Van der Wall E.E. et al. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy//J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2006. -Vol. 17(8). -P. 899-901.
- Wilton S.B., Shibata M.A., Sondergaard R. et al. Relationship between left ventricular lead position using a simple radiographic classification scheme and long-term outcome with resynchronization therapy//J. Interv. Card. Electrophysiol. -2008. -Vol. 23(3). -P. 219-227.
- Merchant F.M., Heist E.K., McCarty D. et al. Impact of segmental left ventricle lead position on cardiac resynchronization therapy outcomes//Heart Rhythm. -2010. -Vol. 7(5). -P. 639-644.
- Fung J.W., Yu C.M., Yip G. et al. Variable left ventricular activation pattern in patients with Heart failure and left bundle branch block//Heart. -2004. -Vol. 90(1). -P. 17-19.
- Leclercq C., Faris O., Tunin R. et al. Systolic improvement and mechanical resynchronization does not require electrical synchrony in the dilated failing heart with left bundle-branch block//Circulation. -2002. -Vol. 106(14). -P. 1760-1763.
- Blendea D., Singh J.P. Lead positioning strategies to enhance response to cardiac resynchronization therapy//Heart Fail. Rev. -2011. -Vol. 16. -P. 291-303.
- Singh J.P., Heist E.K., Ruskin J.N. et al. “Dialing-in” cardiac resynchronization therapy: overcoming constraints of the coronary venous anatomy//J. Interv. Card. Electrophysiol. -2006. -Vol. 17(1). -P. 51-58.
- Heist E.K., Fan D., Mela T. et al. Radiographic left ventricular-right ventricular interlead distance predicts the acute hemodynamic response to cardiac resynchronization therapy//Am. J. Cardiol. -2005. -Vol. 96(5). -P. 685-690.
- Singh J.P., Houser S., Heist E.K. et al. The coronary venous anatomy: a segmental approach to aid cardiac resynchronization therapy//J. Am. Coll. Cardiol. -2005. -Vol. 46(1). -P. 68-74.
- Singh J.P. A sub-study of MADIT-CRT on left ventricular lead position/Heart Rhythm. Society Scientific Sessions. -2010.
- Ypenburg C., van Bommel R.J., Delgado V. et al. Optimal left ventricular lead position predicts reverse remodeling and survival after cardiac resynchronization therapy//J. Am. Coll. Cardiol. -2008. -Vol. 52(17). -P. 1402-1409.
- Stankovic I., Aarones M., Smith H.J. et al. Dynamic relationship of left-ventricular dyssynchrony and contractile reserve in patients undergoing cardiac resynchronization therapy//Eur. Heart J. -2014. -Vol. 35(1). -P. 48-55.
- Foley P.W., Leyva F., Frenneaux M.P. What is treatment success in cardiac resynchronization therapy?//Europace. -2009. -Vol. 11, Suppl. 5. -P. 58-65.
- Bleeker G.B., Bax J.J., Fung J.W. et al. Clinical versus echocardiographic parameters to assess response to cardiac resynchronization therapy//Am. J. Cardiol. -2006. -Vol. 97(2). -P. 260-263.
- Gorcsan J., Abraham T. et al. Echocardiograrhy for cardiac resynchronization therapy: recommendations for performance and reporting -a report from the American Society of Echocardiography Dyssynchrony Writing Group. ASE expert consensus statement//J. Am. Soc. Echocardiogr. -2008. -Vol. 21(3). -P. 191-213.
- Wellens H.J.J., Conover M. The ECG in emergency decision making. -2nd edition. -Saunders: Elsevier, 2006. -284 p.
- Barold S.S., Stroobandt R.X., Sinnaeve A.F. Cardiac pacemakers and resynchronization step by step: an illustrated guide. -2nd edition. -Oxford: Wiley-Blackwell, 2010. -452 p.
- Rahmouni H.W., Kirkpatrick J.N., St John Sutton M.G. Effects of cardiac resynchronization therapy on ventricular remodeling//Curr. Heart Fail. Rep. -2008. -Vol. 5(1). -P. 25-30.
- Khan F.Z., Virdee M.S., Palmer C.R. et al. Targeted left ventricular lead placement to guide cardiac resynchronization therapy: the TARGET study: a randomized, controlled trial//J. Am. Coll. Cardiol. -2012. -Vol. 59(17). -P. 1509-1518.
- Kirk J.A., Kass D.A. Electromechanical dyssynchrony and resynchronization of the failing heart//Circ. Res. -2001. -Vol. 113(6). -P. 765-776.
- Doring M., Braunschweig F., Eitel C. et al. Individually tailored left ventricular lead placement: lessons from multimodality integration between three-dimensional echocardiography and coronary sinus angiogram//Europace. -2013. -Vol. 15(5). -P. 718-727.
- Duckett S.G., Ginks M., Shetty A.K. et al. Invasive acute hemodynamic response to guide left ventricular lead implantation predicts chronic remodeling in patients undergoing cardiac resynchronization therapy//J. Am. Coll. Cardiol. -2011. -Vol. 58(11). -P. 1128-1136.
