Двухплоскостной остеосинтез при ложных суставах и рефрактурах бедренной кости
Автор: Джумабеков С.А., Анаркулов Б.С., Атакулов Н.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.21, 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Переломы длинных трубчатых костей составляют до 49,8% всех повреждений опорно-двигательного аппарата и сопровождаются высоким риском осложнений, включая формирование ложных суставов, рефрактур и хронического остеомиелита. До настоящего времени отсутствует единый подход к срокам и объёму металлоостеосинтеза. Цель исследования. Оценить эффективность разработанной методики двухплоскостного остеосинтеза при лечении переломов бедренной кости и профилактике отдалённых осложнений. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 126 историй болезни пациентов с переломами бедра, находившихся на лечении в Клинической больнице скорой медицинской помощи (ранее Бишкекский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (БНИЦТиО) в 2019 –2024 гг. Всем больным выполнено оперативное лечение по авторской методике двухплоскостного остеосинтеза. Обследование включало клинический осмотр, рентгенографию в двух проекциях, при необходимости – КТ. Оценивались сроки консолидации, частота осложнений, длительность стационарного лечения и анатомо-функциональные исходы. Результаты. Среди отдалённых осложнений преобладали ложные суставы (49%), рефрактуры (28%) и несросшиеся переломы (23%). Наиболее частыми причинами травм являлись ДТП (48,3%) и бытовая травма (45,3%). Применение двухплоскостного остеосинтеза обеспечило анатомически корректную репозицию и стабильную фиксацию отломков, что подтверждено клиническими примерами. Средний срок пребывания в стационаре составил 8 суток, болевой синдром купировался к 3-м суткам, нормализация клинико-лабораторных показателей – к 5-м суткам. Индекс анатомо-функциональных исходов составил 3,7–4,0 балла, что соответствует хорошим результатам лечения. Выводы. Методика двухплоскостного остеосинтеза является эффективным способом лечения переломов бедренной кости, позволяет сократить сроки повторных вмешательств, ускорить реабилитацию и снизить риск формирования отдалённых осложнений.
Переломы длинных трубчатых костей, бедренная кость, металлоостеосинтез, двухплоскостной остеосинтез, ложный сустав, рефрактура, осложнения
Короткий адрес: https://sciup.org/140316267
IDR: 140316267 | DOI: 10.25881/20728255_2026_21_3_54
Two-plane osteosynthesis for nonunions and refractures of the femur
Background. Fractures of long tubular bones account for up to 49.8% of all musculoskeletal injuries and are associated with a high risk of complications, including nonunion, refracture and chronic osteomyelitis. There is still no unified approach to the timing and extent of metal osteosynthesis. Objective. To evaluate the effectiveness of the developed two-plane osteosynthesis technique in the treatment of femoral fractures and in the prevention of long-term complications. Materials and Methods. A retrospective analysis of 126 medical records of patients with femoral fractures treated at the The Clinical Hospital of emergency medical care (before Bishkek Scientific Center of Traumatology and Orthopedics) from 2019 to 2024 was performed. All patients underwent surgery using the authors’ two-plane osteosynthesis technique. Clinical examination, biplanar radiography and, when indicated, computed tomography were used. Consolidation time, complication rate, length of hospital stay and anatomical-functional outcomes were assessed. Results. The most common long-term complications were nonunion (49%), refracture (28%) and delayed union (23%). The leading causes of injury were road traffic accidents (48.3%) and domestic trauma (45.3%). The two-plane osteosynthesis provided anatomically accurate reduction and stable fixation, as demonstrated by clinical cases. The mean hospital stay was 8 days, pain relief was achieved by day 3, and normalization of clinical and laboratory parameters by day 5. The anatomical-functional outcome index ranged from 3.7 to 4.0 points, indicating good treatment results. Conclusions. The two-plane osteosynthesis technique is an effective method for treating femoral fractures, reducing the need for repeated surgery, accelerating rehabilitation and decreasing the risk of long-term complications.
