Echo-вирусы, вызывающие менингиты у детей

Для ECHO-вирусов характерен эпидемический характер заболеваемости, наиболее часто вспышки серозного менингита, вызываемые этими вирусами, возникают в детских учреждениях и больницах. В эпидемиологическом плане вирусы ЕСНО    опасны своей непредсказуемостью, так как обладают большим потенциалом генетической изменчивости [1].

Целью работы являлось изучение особенностей клинических проявлений менингитов, вызываемых ECHO-вирусами.

В соответствии с целями были поставлены следующие задачи :

1) Изучить систематическую принадлежность ECHO-вирусов, историю изучения, морфологию и антигенные свойства, эпидемиологию, патогенез, клиническую картину, лабораторную диагностику, лечение и специфическую профилактику; 2) Изучить такое заболевание как серозный менингит, которое вызывают ECHO-вирусы; 3) Исследовать статистические данные по городу Мурманску за период с 2010 по 2014 гг.

ECHO-вирус относится к: Семейству Picornaviridae ; Роду Enterovirus ; Виду Энтеровирус В человека ( Human enterovirus В). Вирусы впервые были выделены в начале 1950-х годов в США М. Рамосом-Альваресом и А. Сэбином. Их назвали вирусами-сиротками или сокращенно вирусами ECHO. По морфологии являются типичными представителями семейства пикорнавирида. На сегодняшний день день известно более 28 серотипов данного вируса. Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Пути передачи инфекции — воздушно-капельный и фекально-оральный. Возможна трансплацентарная передача. Входными воротами инфекции являются носоглотка и желудочно-кишечный тракт. В случае перехода в стадию виремии инфекция проникает в ЦНС, поражая вещество головного и спинного мозга, мягкие мозговые оболочки, а также миокард и перикард, поджелудочную железу, мышечную ткань, печень, ткани глаза, кожу. Инкубационный период при ЕСНО-вирусной инфекции составляет 3-4 суток, в редких случаях - до 10 суток. Серотипы 1-5, 7, 9, 11, 13-21, 25, 27 вызывают серозные менингиты [1].

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход [2].

При проникновении вируса в мозговые оболочки, возникает серозный воспалительный процесс. Прогноз чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет. Поскольку иммунитет при инфекциях ECHO является типоспецифическим, создание вакцин из многих типов вирусов является трудно осуществимой задачей. Поэтому основные меры профилактики связаны с мероприятиями санитарного характера [1].

Статистические данные о встречаемости энтеровирусных инфекций среди детей, в возрасте от 0 до 17 лет и среди всего населения в целом представлены на диаграммах 1 и 2.

Всего случаев энтеровирусных инфекций по г. Мурманску среди детей в возрасте от 0 до 17 лет.

Диаграмма 1  – Статистические данные по г. Мурманск об энтеровирусных инфекциях среди детей в возрасте от 0 до 17 лет.

Всего случаев энтеровирусных инфекций по г. Мурманску среди всего населения.

Диаграмма 2 – Статистические данные по г. Мурманск об энтеровирусных инфекциях среди всего населения.

Из представленных данных видно, что энтеровирусные инфекции как среди детей, в возрасте от 0 до 17 лет, так и среди всего населения в целом к 2014 году встречаются всё чаще.

Статистические данные об энтеровирусных менингитах среди детей в возрасте от 0 до 17 лет и среди населения в целом представлены на диаграммах 3 и 4.

Диаграмма 3  – Статистические данные по г. Мурманск об энтеровирусных менингитах среди детей в возрасте от 0 до 17 лет.

По данным об энтеровирусных менингитах, среди которых могут встречаться менингиты, вызванные ECHO-вирусами, видно, что количество случаев среди детей в возрасте от 0 до 17 лет к 2014 году свелось к 0.

По данным об энтеровирусных менингитах, среди которых могут встречаться менингиты, вызванные ECHO-вирусами, видно, что количество случаев среди всего населения также, к 2014 году свелось к 0 (диаграмма 4).

Диаграмма 4 – Статистические данные по г. Мурманск об энтеровирусных менингитах среди всего населения.

Заключение : Вирусы ECHO являются типичными представителями рода энтеровирусов. Заражение данным вирусом может привести к возникновению вспышки заболевания, вызванного ECHO-вирусом. Серозный менингит является одним из заболеваний, которое чаще всего вызывают именно ECHO-вирусы. К 2014 году в Мурманске количество случаев заболевания энтеровирусными менингитами, среди которых могут встречаться серозные менингиты, свелось к 0.