Консенсус. Рубрика в журнале - Евразийский кардиологический журнал
Амилоидоз сердца: консенсус Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)
Статья научная
Амилоидоз является системным заболеванием, поражающим не только сердечно-сосудистую систему. В документе наиболее широко обсуждается этиология, патогенез, особенности клинического течения двух типов амилоидоза AL- и ATTR. Суммированы данные обновленных международных протоколов и рекомендаций по диагностике амилоидоза. Представлен краткий обзор по методам инвазивной и неинвазивной диагностики и их сочетаниям, для каждой из диагностических опций и инструментов приводится анализ доказательной базы. В статье описан адаптированный алгоритм последовательной диагностики и дифференциальной диагностики пациентов с подозрением на АКМП с учетом сочетания клинических проявлений и данных обследования. В статье освящена проблема как специфического лечения AL- и ATTR, так и симптоматической терапии, как сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости, так и неврологических проявлений. Документ будет полезен как врачам первичного звена, так и узким специалистам: кардиологам, неврологам, гематологам и нефрологам.
Бесплатно
Статья научная
Консенсус посвящен современным возможностям магнитно-резонансной томографии сердца в клинической практике кардиолога. В документе обобщены данные клинических рекомендаций и практический опыт применения МРТ при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях. Особое внимание уделено показаниям к исследованию, оптимальным протоколам сканирования, интерпретации результатов и влиянию полученной информации на выбор лечебной тактики и прогноз пациентов. Рассмотрены возможности МРТ в диагностике ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, миокардитов, воспалительных заболеваний сердца, опухолей, кардиоонкологических осложнений, врожденных пороков сердца. Представлены современные подходы к тканевой характеристике миокарда, включая методы параметрического картирования и отсроченного контрастирования, позволяющие проводить неинвазивную оценку воспаления, фиброза, инфильтрации и жизнеспособности миокарда. Особое место отведено практическим аспектам использования МРТ в сложных клинических ситуациях, когда результаты исследования оказывают непосредственное влияние на постановку диагноза и принятие клинических решений. Документ ориентирован прежде всего на практикующих кардиологов, однако может быть полезен специалистам по лучевой диагностике, кардиохирургам, врачам функциональной диагностики и другим специалистам, участвующим в обследовании пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Авторы надеются, что представленные рекомендации будут способствовать более широкому и рациональному применению МРТ сердца, повышению качества диагностики и улучшению результатов лечения пациентов.
Бесплатно
Статья обзорная
Долгое время единственным методом реваскуляризации у пациентов с хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензией (ХТЭЛГ) оставалась тромбэндартерэктомия (ТЭЭ) из ветвей лёгочной артерии. Транслюминальная баллонная ангиопластика лёгочных артерий (ТЛА), как альтернативный вариант лечения при неоперабельной и резидуальной ХТЭЛГ, появилась сравнительно недавно, но уже прочно заняла своё место в алгоритме лечения ХТЭЛГ и позволила значительно улучшить прогноз у таких больных. Активное применение ТЛА в повседневной практике послужило причиной создания настоящего консенсуса с целью обобщения и систематизации современных данных по отбору пациентов, технике проведения и целям эндоваскулярного лечения, профилактике и лечению осложнений. В документе дополнительно освещены вопросы визуализации лёгочных артерий, сложных вариантов поражения, описан алгоритм профилактики и лечения повреждения лёгких после ТЛА. Приведенные в консенсусе рекомендации основаны на результатах отечественных и зарубежных исследований, опыте экспертов и предназначены для специалистов, входящих в состав мультидисциплинарной команды по ведению пациентов с ХТЭЛГ (кардиологов, рентгенэндоваскулярных и сердечно-сосудистых хирургов), а также пульмонологов, врачей лучевой диагностики и терапевтов.
Бесплатно