Федеральная инновационная площадка: роль и место психологической службы в высшей школе

В сегодняшних реалиях, когда требования потребителей образовательных услуг высоки, высшие учебные заведения стремятся изыскать новые модели организации учебного процесса, а университеты должны быть включены в общественную жизнь целиком и полностью. Образовательный процесс может проводиться в разных формах (очное с применением активных форм и/или применением электронных технологий, в дистанционном формате), но его качество должно быть одинаково высоким для всех целевых групп. Обучающиеся медицинского университета – это особая группа, которую отличают не только соблюдение строгих этических принципов, но и высокая ответственность и самоотдача. Активно вступая в разнообразные социальные взаимоотношения, молодые люди вынужденно сталкиваются с рядом фрустрирующих факторов, препятствующих достижению желаемых целей и удовлетворению важных для личности потребностей, что приводит к формированию социальной фрустрированности и синдрому эмоционального выгорания. Ранее исследователями Dyrbye L.N., Massie F.S. Jr. и Eacker W. было установлено, что распространенность выгорания у студентов-медиков колеблется от 31 до 49,6%, проявляясь сниженной заинтересованностью в учебе, отсутствием мотивации и усталостью [11, 12]. В последующем в ходе изучения данной проблемы авторами были выделены фрустрирующие, предрасполагающие к раз- витию студенческого выгорания две группы факторов [12; 13; 14; 15]. К внешним факторам были отнесены университетские нагрузки, дед-лайн, экзаменационные стрессы, финансовая несостоятельность, удаленность от родителей и необходимость самостоятельного принятия быстрых решений (особенно для студентов первого года обучения), страх отчисления из вуза, ролевая конфликтность, а также «встреча со смертью», страдания пациентов, эмоциональное давление со стороны их родственников. Дополнительным внешним фрустрирующим фактором, объясняющим дезадаптивное поведение среди студентов вузов, выступила и пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19), спровоцировавшая рост нервно-психических расстройств личности среди молодежи [4].

К внутренним факторам развития социальной фрустрированности и связанного с ней студенческого выгорания были отнесены личностные особенности обучающихся, уровень их стрессоустойчивости, превалирование у них неэффективных стратегий коммуникации, низкий уровень локус-контроля и, как следствие, наличие оборонительных реакций на чувства беспомощности, безнадежности и одиночества в сложившейся критической ситуации.

По данным ряда авторов, у обучающихся высших учебных медицинских учреждениях отмечено увеличение частоты встречаемости случаев психосоматических расстройств, эмоциональных и поведенческих нарушений [1; 2; 7; 8]. При этом различные исследователи считают, что риск возникновения этих проявлений дезадаптации в изучаемой студенческой популяции приходится преимущественно на младшие курсы (I и II), достигая своего максимума к III году обучения, а также уже после первого года самостоятельной работы в качестве практикующего врача [1].

Многие образовательные учреждения высшего образования в настоящее время фактически отстранились от выполнения значимой контролирующей, включая состояние психологического здоровья студентов, функции.

Остаются недостаточно изученными вопросы взаимосвязи социальной фрустрирован-ности и агрессивного поведения (как одного из возможных выходов из фрустрирующей ситуации) у студентов-медиков, которые без своевременной диагностики и коррекции могут привести к развитию психосоматических нарушений, аддиктивных и агрессивных форм отклоняющегося поведения. Такие нарушения социально-психологической адаптации могут привести к ухудшению успеваемости, частым пропускам занятий по состоянию здоровья, нарушению норм поведения в вузе и преждевременному прекращению обучения в нем.

Остаются недостаточно проработанными вопросы психологической диагностики и психологической коррекции выявленных эмоциональных, психосоматических поведенческих нарушений с целью улучшения адаптационных возможностей студентов в вузе [5; 6; 9].

Таким образом, выявление, изучение и коррекция психологических проблем у обучающихся является актуальным и востребованным направлением работы психологической службы вуза.

Цель исследования – определить потребности обучающихся в Смоленском государственном медицинском университете (СГМУ) в создании психологической службы и выявить основные запросы обучающихся на оказание психологической помощи.

Методика

В статье представлены результаты анкетирования авторского опросника, разработанного сотрудниками кафедры клинической психологии СГМУ.

Опрос проводился в апреле 2021 г. с использованием https://docs.google.com/forms и бланковых вариантов. В исследовании добровольно приняли участие 243 обучающихся 1–6 курсов лечебного, педиатрического, стоматологического, фармацевтического, психологосоциального и медико-биологического факультетов СГМУ [3,10], среди которых насчитывалось 178 (73,3%) женщин и 65 (26,7%) мужчин. Средний возраст респондентов составил 19,83±0,97 лет (min=17, max=24).

Статистическая обработка данных включала методы описательной статистики. Построение доверительного интервала 95% (ДИ) проводилось по формуле для долей и частот методом Вальда. Статистическая значимость признавалась при вероятности >95% (p<0,05) и 99% (p<0,01). Статистический анализ результатов выполнен в Microsoft Excel 16 c использованием надстройки AtteStat 12.0.5.

Результаты

По результатам исследования было установлено, что потребность в обращении за психологической помощью ВУЗа отмечалась у 81,9% опрошенных (199 студентов из 243), в то время как у 18,1% (44 студента из 243) такой потребности выявлено не было (рис. 1).

Рисунок 1. Потребность студентов в обращении за психологической помощью в вузе (в %) Picture 1. The need of students to apply for psychological help at the university (in %)

Опыт обращения в психологическую помощь ВУЗа имеют 18,1% респондентов (44 студента) (рис. 2).

Рисунок 2. Процент студентов, имеющих/не имеющих опыт обращения за психологической помощью

Picture 2. Percentage of students with/without conversion experience for psychological help

В ходе проведенного исследования были выявлены основные причины, затрудняющие обращение студентов к специалистам-психологам. Среди них выделены следующие: «стеснение перед психологом, который может оказаться знакомым» – 27% (64 человека); «нет четкой и подробной информации о психологической службе ВУЗа на сайте вуза» – 24 % (58 человек); 21% (52 человека) опасаются, что информация об обращении перестанет быть конфиденциальной, 15% (36 человек) не имеют желания рассказывать о своих проблемах психологу, 8 % (20 человек) опасаются того, что о посещении психолога станет известно одноклассникам, и 5 % (12 человек) свои затруднения обращения к психологу обосновать затруднялись (табл. 1).

Возраст студентов медицинского университета, как известно, находится в диапазоне 17–26 лет, что, согласно возрастной периодизации, относится к категории поздняя юность/ранняя взрослость. Этот возрастной рубеж означает этап развития и взросления на фоне повышенной учебной нагрузки. В связи с этим мы решили выяснить возможные причины обращения к психологу. Проанализировав ответы студентов, было установлено, что 53,9% (131 человек) обратились бы к психологу для определения цели жизни, 47,7% (116 человек) хотели бы повысить учебную мотивацию; добавить преодоление трудностей общения у 46,1% (112 человек) отмечалось сниженное настроение, у 41,2% (100 человек) – страхи и фобии, добавить нарушения сна (табл. 1).

Таблица 1. Возможные причины обращения студентов к психологу Table 1. Possible reasons for students to visit a psychologist

Варианты ответов, n=243	Абсолютное число	Относительное число (%)	95% Доверительный интервал
Основные причины, затрудняющие обращение студентов к специалистам-психологам
Стеснение перед психологом, который может оказаться знакомым	64	26,3	20,8–31,9
Нет четкой и подробной информации о психологической службе вуза на сайте вуза	58	23,9	18,5–29,2
Опасения, что информация об обращении перестанет быть конфиденциальной	52	21,4	16,2–26,6
Нет желания рассказывать о своих проблемах психологу	36	14,8	10,3–19,3
Есть опасения, что о посещении психолога станет известно одногруппникам	20	8,2	4,8–11,7
Свои затруднения обращения к психологу обосновать затрудняюсь	12	4,9	2,2–7,7
Возможные причины обращения студентов к психологу, n=243
Самоопределение о поиск целей в жизни	131	53,9	47,6–60,2
Низкая учебная мотивация	116	47,7	41,4–54,0
Сниженное настроение	112	46,1	39,8–52,4
Страхи и фобии	100	41,2	35,0–47,4
Нарушение сна	92	37,9	31,8–44,0
Реакции на потерю близкого человека	35	14,1	9,7–18,5
Нет причин для обращения к психологу	12	4,9	2,2–7,7

Исходя из имеющихся данных, можно утверждать, что причины обращения за психологической помощью достаточно разнообразны и требуют от специалиста ориентированности в разных сферах и отраслях психологии (клинической, общей и социальной).

На вопрос о желании «развивать в себе какие-либо навыки», студенты медицинского университета ответили следующим образом: 70% (170 человек) желают развить в себе стрес-соустойчивость, 60,5% (147 человек) стремятся выработать в себе уверенность, 49,4% (120 человек) хотят быстро находить нужную информацию, 48,1% (117 человек) желают улучшить навыки коммуникации и 37,4% (91 человек) имеют привычки, от которых не мешало бы, по их мнению, избавиться (см. табл. 1).

Из предпочтительных способов обращения в психологическую службу за помощью большинство студентов (78%) отметили очное обращение при активном взаимодействии с психологом, и только 22% студентов избрали обращение через сайт психологической службы (рис 3).

Предпочтительные способы обращения в психологическую службу (в%)

Рисунок 3. Предпочтительные способы обращения в психологическую службу (в%) Picture 3. Preferred methods of contacting psychological services (in %)

Размещение подробной информации о психологической службе ВУЗа для 66% студентов предпочтительнее через различные социальные сети, а для 34% студентов удобнее получать сведения через информационный стенд вуза и личное информирование.

Для более детального анализа и благоприятной работы студента с консультантом-психологом мы решили уточнить наиболее удобные возрастные границы специалиста.

Предпочтительный возраст психолога-консультанта, выбранный студентами (в %)

после 45 лет ^1

f 1;1

студент-практикант*

до 30 лет —■Г”38I

30-45 лет                     47|

О 10     20     30     4050

Рисунок 4. Предпочтительный возраст психолога-консультанта, выбранный студентами (в %)

Picture 4. Preferred age of counseling psychologist chosen by students (in %)

Предпочтительный возраст психолога-консультанта колеблется в пределах 30–45 лет (47%), специалистов-психологов до 30 лет выбирают 30% студентов. Получить консультацию у студентов старших курсов психолого-социального факультета согласились только 12% респондентов.

Выводы

Результаты анкетирования обучающихся в Смоленском государственном медицинском университете на лечебном, педиатрическом, стоматологическом, фармацевтическом, психолого-социальном и медико-биологическом факультетах свидетельствуют о востребованности психологической службы в вузе. На основании углубленного анализа полученных данных было принято решение о создании Психологического центра Университета (входящего в состав кафедры клинической психологии), который начал свою работу в апреле 2022 г. Изучение запросов студентов позволило определить основные направления работы центра для всех участников образовательного процесса (психодиагностику, психологическую коррекцию, психологическое просвещение и психологию карьеры) с целью построения персонализированных индивидуальных, выделенных в качестве приоритетного направления, и групповых программ психологического сопровождения.

https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-stressoustoychivosti-i-sotsialnoy-frustrirovannosti-u-obuchayuschihsya-pervyh-kursov-meditsinskogo-vuza .