Физическое развитие и физическая подготовленность детей и взрослого населения России

T.F. Abramova, ,

E.A. Zurin, ,

T.G. Fomichenko, ,

T.M. Nikitina, ,

E.N. Petruk, ,

Введение. Физическая подготовленность человека обеспечивается формированием и состоянием морфофункциональных систем поддержания работоспособности организма и жизнедеятельности, т. е. физическим развитием наряду с двигательной активностью [1].

Состояние физического развития в настоящее время характеризуется нарастанием избыточной массы тела и ожирения как одной из актуальных проблем в мировом сообществе. Количество публикаций (PubMed) по ключевому слову obesity с 2013 до 2023 г. выросло с 21 526 до 33 746. Детское ожирение стало глобальной эпидемией [9, 10, 16, 18], отражаясь в росте публикаций (PubMed) на сочетание childhood obesity в 2013–2018–2023 гг. до 2105–3339–3699 статей. По данным ВОЗ в Европе избыточная масса тела отличает 29 % мальчиков и 27 % девочек 7–9 лет, в том чис- ле ожирение – 13 и 9 % [11]. Динамика индекса массы тела (ИМТ) среди взрослого населения России (старше 18 лет) с 1975 по 2014 г. указывает на увеличение морбидного ожирения (ИМТ ≥ 35,0 кг/м2) в 4 раза у мужчин (2,2 млн), в 1,5 раза у женщин (7,3 млн) [5, 17]. Физическое развитие детского населения (6–18 лет) в 6 регионах России (2004) и семилеток г. Москвы (2018–2019) отличается повышением ИМТ до уровня избыточной массы в 22 и 27 % у девочек и мальчиков, до ожирения – в 10 и 6 % [4, 11].

Причины ожирения – наследственность, экология, режим питания, низкая двигательная активность [2–4, 14]. Детское ожирение провоцирует развитие нарушений метаболизма, вегетативной функции, кардио-респираторной и иммунной систем, полового созревания и опорно-двигательного аппарата, при- водя к отклонениям хода физического развития и ограничивая физическую активность, а значит, и физическую подготовленность [7, 8, 12, 13]. Усиление внимания к детскому ожирению актуализируется риском пролонгирования избыточной массы тела в ожирение взрослых, определяющих физический потенциал трудоспособного населения [5].

Цель исследования: определить влияние физического развития на физическую подготовленность детского и взрослого населения.

Материалы и методы исследования. В 2019–2022 гг. в нескольких федеральных округах России (Москва, Ярославль, Санкт-Петербург, Волгоград, Краснодар, Ставрополь, Казань, Челябинск, Омск, Хабаровск; село Чу-рапча, Якутия) были проведены комплексные обследования физического развития и физической подготовленности 5855 детей 6–10 лет (3110 мальчиков и 2745 девочек; наполнение половозрастных групп: 505–673 ребенка). Совместно со специалистами УО «ПолесГУ» Минобразования Республики Беларусь обследовано 488 ребенка (254 девочки и 234 мальчика) 6–10 лет г. Пинска Брестской области; наполнение возрастных групп: 40–58 человек.

Физическое развитие и подготовленность взрослого населения определяли у 480 мужчин и 480 женщин от 25 до 70+ лет (Московская область, Москва, Владимир, Нальчик, Кисловодск, Иркутск, Усть-Кут, Анадырь, Владивосток), активно участвовавших в подготовке к выполнению испытаний ВФСК ГТО. Возрастные группы соответствуют требованиям комплекса ГТО: 25–29; 30–39; 40–49; 50–59; 60–69; 70 и более лет. Наполнение каждой из половозрастных групп – 80 человек.

При обследовании детей определялись длина и масса тела, обхватные размеры грудной клетки и конечностей, восемь кожножировых складок на туловище и конечностях (калиперометрия), АД, ЧСС, ЖЕЛ; рассчитывались ИМТ, мышечная масса и жироотложения. Физическая подготовленность оценивалась по тестам, входящим в комплекс ГТО I и II ступеней. Обследования проводились при согласии родителей.

У взрослых измеряли длину и массу тела с определением ИМТ, ЧСС и АД; физическую подготовленность оценивали в видах испытаний комплекса ГТО, результаты которых для каждой группы оценивались с учетом завоевавших золотой (балл 5), серебряный (балл 4), бронзовый (балл 3) знаки и не выполнивших испытания (балл 2).

Оценка соответствия массы длине тела проводилась по ИМТ: у детей использовались методические рекомендации (2017), предложенные Минздравом России, с выделением категорий: средний ИМТ или нормальная масса тела в пределах ± 1σ; выше/ниже среднего или избыточная/сниженная масса – в пределах ± от 1σ до 2σ, высокий ИМТ или ожире-ние/низкий или недостаточность массы тела – больше/меньше 2σ, у взрослого населения – рекомендации ВОЗ, где ИМТ до 25 кг/м2 – норма, от 25 до 30 кг/м2 – избыточная масса; свыше 30 кг/м2 – ожирение [11].

Результаты исследования. Среди детского населения 6–10 лет преобладает сбалансированное развитие: мальчики – 60 % в России и 44,9 % – в Беларуси; девочки – 62,4 % и России, и Беларуси. Баланс сниженной и дефицитной МТ, с одной стороны, и избыточной МТ и ожирением – с другой, смещен в сторону превышения должной МТ, составляя пропорции 13,6 и 26,4 % – у мальчиков России, 16,4 и 21,1 % – у девочек России; 25,0 и 30,2 % – у мальчиков Беларуси. Исключение – белорусские девочки: перевес доли недостаточной МТ относительно избыточной (20,8 и 16,8 %).

Среди детей России нормальная МТ наиболее часта у девочек 6–7 лет (65 %), убывая в 8–10 лет (60–61 %); у мальчиков – в 6 лет, снижаясь с 65–62 % в 6–8 лет до 55–56 % в 9 и 10 лет (рис. 1). Белорусские дети сходны с российскими по наибольшей частоте ИМТ среднего уровня в 6 лет, близкой по величине у девочек (66 %) и более низкой у мальчиков (53 %), что сочетается с различиями по возрасту достижения наименьшей частоты встречаемости нормальной МТ у белорусов в 8 лет (27 % – у мальчиков, 56 % – у девочек). Особенности физического развития белорусских детей могут быть опосредованы более ранним, чем в России, началом школьного обучения (5–6 лет), что в большей мере проявляется у мальчиков в связи с более поздним биологическим созреванием.

Возрастная динамика избыточной МТ и ожирения принципиально различается по половой принадлежности, не имея существенных отличий по территориальному признаку (рис. 2). У мальчиков частота превышения МТ от должной нарастает от 6 до 10 лет (у бело-

Age distribution of the frequency of normal BMI in children 6-10 years old

=^=Boys. Russia —■—Boys. Belarus —A—Girls. Russia —■•••■ Girls. Belarus

Рис. 1. Возрастная динамика частоты встречаемости среднего уровня ИМТ у детей 6–10 лет в России и в Республике Беларусь

Fig. 1. Normal BMI rates in children 6–10 years of age in Russia and Belarus

Рис. 2. Частота встречаемости избыточной массы тела (включая ожирение) у детей 6–10 лет России и Республики Беларусь

Fig. 2. Overweight and obesity rates in children 6–10 years of age in Russia and Belarus

русов от 15 % до 31–42 % в 8–10 лет; у россиян от 16 % до 33–35 % в 9–10 лет). Девочки характеризуются близкой частотой избыточной МТ в 7–9 лет (19–23 %), различаясь в 6 (у белорусок 7 % и у россиянок 16 %) и 10 лет (12 % – белоруски, 21 % – россиянки). Частота случаев собственно ожирения от 6 до 10 лет нарастает у мальчиков от 4 до 14 %, у девочек – от 2,5 до 7 %.

Сниженная и недостаточная масса тела, также являясь отклонением от нормального физического развития, демонстрирует и территориальные, и половые различия. Наиболее часто сниженный и низкий ИМТ отмечается среди мальчиков России в 6 лет (22,4 %) с дальнейшим снижением частоты встречаемости до 10–12 %; в Беларуси – в 6–8 лет (30–32,6 %) с убыванием до 14–15 % в 9 и 10 лет. Среди девочек сниженная МТ отмечается в 6 и 8 лет (20 % – Россия, 27 и 25 % – Беларусь); в 7 и 9 лет (в России – 12,5 и 16 %, в Беларуси – 16 и 14,5 %).

Высокий и повышенный ИМТ в каждой из половозрастных групп детей соотносятся с наименьшим содержанием мышечной массы (36,6–39,5 %) и наибольшим – жировой (24,9–29,1 %). Низкий или сниженный ИМТ связаны с высоким уровнем мышечной (42,8– 44,5 %) и низким уровнем жировой массы (13,3–16,4 %). Различия между группами с низким и высоким уровнем ИМТ менее выражены по величине мышечной массы (3,7–6,3 %), чем по величине жировой массы (9,7–12,9 %), указывая на приоритет влияния жироотложения на различия ИМТ у детей.

Артериальное давление у дет е й с высоким ИМТ в каждой из половозраст н ых групп наибольшее в 9 и 10 ле т и превышает возраст н ую норму. Различия между группами с высоким и низким ИМТ более выражены по значениям АДС (4,1–11,3 м м рт. ст.), в меньшей мере – по значениям АДД (2,0 до 6,3 м м рт. ст.).

Дети с высоким И М Т отличаются наиболее низким уровнем раз в ития основных физических качеств. Различия показател е й физической подготовленности при крайних значениях

Рис. 3. Частота встречаемости различных категорий ИМТ у мужчин и женщин от 25 до 70+лет (%) Fig. 3. BMI distributions in males and females 25–70+ years of age (%)

ИМТ достигают 3–10 % в тесте «челночный бег», 7–17 % – в тестах «бег 30 м» и «прыжок в длину с места»; 16–35 % – в тесте «6-минутный бег»; 31–88 % – в относительной силе кисти; 29–128 % – в тестах на силовую выносливость.

Мужчины и женщины 25–70+ лет, активно участвующие в подготовке к испытаниям ВФСК «ГТО», демонстрируют равное преобладание избыточной МТ (76 и 73 %). Ожирение в 2,7 раза чаще характерно для мужчин (15 %), нормальная МТ отличает 9 % мужчин и 23 % женщин (рис. 3). Нормальная МТ у мужчин наиболее часта в 25–29 лет, снижаясь до 4–7 % в 30–69 лет; у женщин – в 10–42 % с максимумом в 25–29 лет, минимумом – от 50–59 до 70+ лет (10–15 %). Ожирение у мужчин варьирует от 2 % (25–29 лет) до 20–24 % (40–49; ≥ 60 лет), у женщин – от 1 (40–49 лет) до 10 % (≥70 лет), отсутствуя в период 25–39 лет. Физическая подготовленность, равно как и функциональное состояние, у взрослых в меньшей мере, чем у детей, зависит от баланса массы и длины тела, что, вероятно, объясняется систематической двигательной активностью.

Изучение состояния организма юных спортсменов показало, что занятия систематической двигательной активностью, начиная с 6 лет, способствуют нормализации хода процессов роста и развития, оптимизируя массу тела, развитие кардиореспираторной системы, метаболический баланс, опорнодвигательный аппарат, психомоторное и когнитивное развитие; формируют привычку к здоровому образу жизни у детей, что согласуется с зарубежными данными [6, 15, 19, 20].

Социологический опрос населения различного возраста (более 10 000 респондентов ежегодно), проводимый в рамках федерально- го проекта «Спорт – норма жизни», показал, что более 65 % родителей считают преждевременными систематические занятия физической культурой и спортом для детей 3–5 лет. Родители детей 6–12 лет в 16,7 % случаев придерживаются того же мнения. При этом установлено, что ведущими факторами мотивации для детей 3–5 лет к систематическим занятиям физической культурой и спортом являются совместные занятия ребенка с родителями (31 %), пример отца (28 %) и матери (24 %); для детей 6–12 лет – личный пример отца (24 %) и друзей (24 %), семейные занятия (20 %).

Выводы

• 1.    Физическое развитие российского населения может быть охарактеризовано преобладанием нормального индекса массы тела (частота встречаемости 5 3 –88 %) с одновременной актуализацией тенденции ожирения (в большей мере составляя фактор риска для физ и ческого развития лиц мужского пола, начиная с 7 лет и прогрессируя к 10 года м , а также в возрастах 40–49 и старш е 60 лет).

• 2.    Ожирение у детей младшего возраста нарушает ход возрастного развития, прогнозируе т низкий уровень физической подготовленности и напряженную возрастную а д аптацию сердечно-сосудистой системы, ограничивая двигательную активность. Систематические зан я тия физической кул ь турой и спортом снижают у взрослого населения не г ативное вли я ние избыточной массы тела на физическую подготовленность и функциональное состояние организма.

• 3.    Физическое воспитание и формирование физической культуры является ключевой позицией профилактики ожирения н е только для детей, но и родителей, а также лиц более старшего возраста. Формы воспитания: се-

• мейные традиции и позитивные установки родителей на систематические совместные занятия; создание условий для формирования интереса, мотивации и потребности к систематическим занятиям двигательной активностью при реализации образовательных и дополнительных образовательных программ для детей, подростков и молодежи.

• 4.    Систематический мониторинг состояния здоровья и физической подготовленности различных групп населения, усиление пропаганды здорового образа жизни, информирование о различных видах физкультурноспортивной деятельности – активные средства гармонизации физического развития и физической подготовленности.