Физическое развитие студентов среднего профессионального образования медицинского университета

Проблема здоровья подростков и учащейся молодежи перманентно актуальна. Современные подростки обладают меньшими запасами здоровья по сравнению с предшествующими поколениями [4].

Исследования, посвященные изучению гигиенических проблем профессионального обучения, свидетельствуют о крайне неблагоприятных тенденциях в состоянии здоровья этой категории молодежи [3]. Учитывая, что свыше 80 % учащихся старших классов имеют различные нарушения здоровья, можно предположить, что в колледжи и техникумы приходит молодежь со сниженными показателями здоровья и функциональными нарушениями [7].

Одним из важнейших критериев здоровья является физическое развитие (ФР). Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств и качеств организма, его гармоничность, а также уровень биологического развития. Каждый период развития характеризуется своими темпами роста, возрастными физиологическими и поведенческими особенностями. Оценка параметров ФР позволяет прогнозировать дальнейшее его развитие, готовность к спортивной и трудовой жизни, планирование нагрузок на занятиях [1, 2, 5, 7]. Состояние физического развития позволяет дать характеристику общей заболеваемости, от него в большой степени зависит «успеваемость» во взрослой личной жизни человека [13–15].

Что же касается популяции учащихся среднего профессионального образования, то на сегодняшний день этот возраст охватывает и юношеский период, и часть взрослого периода онтогенеза, когда периоды «скачков» меняются периодами замедления [10]. Многолетняя тенденция ухудшения здоровья этой категории молодежи продолжается. Новые требования, предъявляемые к образованию, предполагают и внедрение новых образовательных технологий (компьютерные, мультимедиа, сетевые, дистанционные технологии), что приводит к уменьшению двигательного компонента в образе жизни с последующими негативными сдвигами в состоянии здоровья. Для получения объективной информации о здоровье студентов, внедрения здоровьесберегающих технологий обучения необходим комплекс показателей, в том числе данные физического развития, что определяет актуальность данного исследования [5].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценить показатели физического развития студентов медицинского колледжа (МК) Волгоградского государственного медицинского университета (ВолгГМУ) в динамике лет обучения.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведено поперечное исследование антропометрических и физиометрических показателей студентов медицинского колледжа ВолгГМУ. Программа обследования учащихся разработана на основе «Федеральных протоколов оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях» [6]. Группы наблюдения составили: 60 юношей и 200 деву- шек; формирование возрастных групп проводили в соответствии с точным паспортным возрастом с интервалом в 1 год ± 6 мес.: 1-я группа наблюдения – средний возраст 18,29 ± 0,11 (I курс); 2-я группа – средний возраст 19,84 ± 0,20 (II курс); 3-я группа – средний возраст 20,66 ± 0,24.

С использованием стандартных методик и инструментария измерялись: рост, масса тела; определялась жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, сухой спирометр), мышечная сила правой и левой (МСП, МСЛ) кистей рук (динамометр кистевой). Для характеристики общего уровня тренированности студентов, устойчивости их организма к недостатку кислорода выполнялась проба Штанге. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программного пакета Statistica 6.0. Рассчитывались средние величины показателей (M ± m), медиана. Сравнение количественных признаков проводили по t-критерию Стьюдента, сравнение качественных – по критерию Манна–Уитни и Краскала–Уоллиса. Статистически значимыми считались различия данных и корреляция между данными при р < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Полученные антропометрические данные позволили оценить физическое развитие юношей и девушек, обучающихся в МК различных возрастных групп (табл. 1).

Таблица 1

Показатели	1-я группа	2-я группа	3-я группа	р
Нормальное физическое развитие Юноши	75,0 ± 9,5	63,0 ± 9,3	72,7 ± 9,6	р > 0,05
Девушки	70,2 ± 5,5	65,9 ± 5,2	76,5 ± 5,9	р > 0,05
Дефицит массы тела Юноши	10,0 ± 3,7	0	0	р > 0,05
Девушки	9,0 ± 6,7	15,9 ± 3,7	3,9 ± 2,7	р > 0,05
Избыток массы тела Юноши	5,0 ± 6,7	33,3 ± 9,1	9,1 ± 7,0	р2,3 < 0,05;
Девушки	9,0 ± 2,7	11,0 ± 3,5	17,7 ± 5,3	р3,4 < 0,05; р > 0,05
Низкий рост Юноши	0	0	0	р > 0,05
Девушки	4,5 ± 2,5	0	0	р > 0,05
Высокий рост Юноши	5,0 ± 6,7	3,7 ± 3,6	9,1 ± 7,0	р > 0,05
Девушки	4,5 ± 2,5	4,9 ± 2,9	0	р > 0,05
Высокий рост, избыток массы тела Юноши	0	0	9,1 ± 7,0	р > 0,05
Девушки	1,5 ± 1,5	2,4 ± 1,7	2,0 ± 2,0	р > 0,05
Низкий рост, дефицит массы тела Юноши	5,0 ± 6,7	0	0	р > 0,05
Девушки	1,5 ± 1,5	0	0	р > 0,05

Примечание: различия статистически значимы (р < 0,05) по критерию Стьюдента.

Показатели физического развитие студентов МК (%)

Для оценки физического развития использовались стандарты для оценки физического развития детей и подростков г. Волгограда [12], а также Информационный массив физического, функционального состояния и физической подготовленности студентов ВолгГМУ [9].

Выявлено, что от (63,0 ± 9,3) % до (75,0 ± 9,5) % юношей и от (65,9 ± 5,2) % до (76,5 ± 5,9) % девушек имеют нормальное гармоничное физическое развитие, различия по возрастным группам не достоверны.

Обращает внимание факт увеличения от курса к курсу количества студентов, имеющих избыток массы тела, носящий достоверный характер у юношей уже ко II курсу (5,0 ± 3,7 → 33,3 ± 9,1), а у девушек – к III (9,0 ± 2,7 → 17,7 ± 5,3).

При этом значимо уменьшается количество учащихся с дефицитом массы тела – к III курсу среди юношей таких нет, среди девушек сниже-

Возрастная динамика антропометрических и ние до (3,9 ± 2,7) %. Данный факт требует дополнительного изучения. Возможно это объясняется улучшением отдельных показателей образа жизни (например, питания, двигательной активности и др.).

Антропометрические и физиометрические показатели в зависимости от возраста учащихся медицинского колледжа ВолгГМУ представлены в табл. 2. Динамика величин длины и массы тела соответствует средне статистическим возрастным показателям для подростков и молодежи Волгоградской области [8, 11], различия не достоверны. Анализ показателей спирометрии выявил снижение с увеличением возраста жизненной емкости легких, носящее достоверный характер (р < 0,05). В то же время гендерные различия данного показателя менее выражены и не носят достоверный характер (табл. 3).

Таблица 2 физиометрических показателей студентов МК

Показатель	1-я группа	2-я группа	3-я группа	р
Длина тела, см	165,8 ± 1,1	168,7 ± 0,8	166,1 ± 0,9	р > 0,05
Масса тела, кг	60,2 ± 1,2	64,3 ± 1,5	65,1 ± 1,6	р > 0,05
Мышечная сила левой кисти (МСЛ), кг	30,8 ± 1,3	34,7 ± 1,3	32,7 ± 0,7	р > 0,05
Мышечная сила правой кисти (МСП), кг	31,9 ± 1,2	34,4 ± 0,5	33,1 ± 1,3	р2,3 < 0,05; р2,4 < 0,05; р3,4 < 0,05
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), л	4,0 ± 0,8	4,0 ± 1,1	3,8 ± 0,7	р > 0,05
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ), %	103,8 ± 0,9	93,8 ± 0,9	95,9 ± 0,6	р2,3 < 0,05; P2,4 < 0,05
Проба Штанге,с	38,8 ± 1,7	43,2 ± 1,7	42,5 ± 1,1	р2,3 < 0,05; р2,4 < 0,05; р3,4 < 0,05

Примечание: различия статистически значимы (р < 0,05) по критерию Краскела – Уоллиса.

Таблица 3

Гендерные различия антропометрических и физиометрических показателей студентов колледжа ВолгГМУ

Показатель	Юноши	Девушки	р
Длина тела, см	178,14 ± 1,1	163,91 ± 0,5	p < 0,05
Масса тела, кг	75,02 ± 1,9	59,69 ± 0,8	p < 0,05
Мышечная сила левой кисти (МСЛ), кг	49,78 ± 1,5	27,70 ± 0,4	p < 0,05
Мышечная сила правой кисти (МСП), кг	50,76 ± 1,6	29,26 ± 0,5	p < 0,05
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)	4,3 ± 0,6	3,9 ± 0,7	р > 0,05
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ), %	100,5 ± 1,1	106,8 ± 0,7	p < 0,05
Проба Штанге, с	58,63 ± 1,9	42,77 ± 0,9	p < 0,05

Примечание: различия статистически значимы (р < 0,05) по критерию Манна – Уитни.

Результаты динамометрии свидетельствуют об отсутствии достоверных изменений мышечной силы левой кисти у учащихся разных возрастных групп и о достоверном возрастании с увеличением возраста мышечной силы правой кисти (р < 0,05).

В связи с выявленными особенностями фи-зиометрических показателей интерес представляет оценка переносимости физических нагрузок учащимися. Анализ значений выполненой пробы Штанге также показал достоверно значимое увеличение этого показателя в связи с возрастом

(р < 0,05). Анализ антропометрических и физио-метрических данных студентов МК в гендерном аспекте выявил достоверные различия практически по всем показателям, что в целом объяснимо с физиологических позиций и соответствует данным научных публикаций [2, 6, 8, 11–14].

Для выявления взаимосвязей между антропометрическими и физиометрическими показателями студентов МК был проведен корреляционный анализ с расчетом непараметрического коэффициента корелляции Спирмена между отдельными параметрами: рост, вес, мышечная сила кисти, жизненная емкость легких и проба Штанге. Корреляционный анализ показал разную степень связи между отдельными составляющими.

С увеличением роста и массы тела студентов возрастают такие показатели, как мышечная сила кистей рук (г = 0,583–0,643), жизненная емкость легких (г = 0,300–0,376). Выявлена корреляционная сильная зависимость между значениями мышечной силы правой и левой кистей (г = 0,942).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для более детального выяснения современных закономерностей изменения показателей физического развития студентов медицинского колледжа и разработки оздоровительных мероприятий необходимо изучение образа жизни, в первую очередь особенностей питания и двигательной активности.

Динамика антропометрических показателей студентов медицинского колледжа имеет гендерные и возрастные особенности, нуждающиеся в дальнейшем изучении и оценке.