Фонд социального страхования Российской Федерации как субъект организационного алгоритма обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Проблема инвалидизации населения, а в частности проблема социального обеспечения инвалидов, была и остается актуальной для России, что говорит о необходимости ее изучения, Исследованием данной проблемы занимались многие ученые, отдельные аспекты темы затронуты в работах Т.Н. Федоровой (комплексная реабилитация больных и инвалидов), О.В. Кузнецовой (социальная защита инвалидов) и Е.В. Епифановой (правовые основы медико-социальной экспертизы).

Социальная защита населения представляет собой важнейшую задачу социальной политики государства, одним из механизмов, ориентированных на предоставление каждому гражданину социальных, юридических гарантий и реальных возможностей для осуществления его прав на такой уровень жизни, который необходим для нормального функционирования, развития личности и воспроизводства. Основной целью политики государства в области социальной защиты инвалидов является предоставление им равных с другими людьми возможностей в реализации своих экономических, гражданских, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией, на основании общепризнанных принципов и норм международного права, и международных договоров Российской Федерации [1]. Социальное обеспечение, выражающееся в предоставлении инвалидам социальной поддержки, является одной их важнейших категорий социальной защиты населения. В целом главными элементами практической социальной защиты инвалидов в настоящее время являются социальное обеспечение и социальная поддержка инвалидов. Меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами федерального центра, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации [1].

В рамках осуществления социального обеспечения инвалидов принимаются законы, выделяются средства на организацию лечения, реабилитации, образования и досуга, предпринимаются меры по безбарьерному доступу в различные структуры и обеспечению информацией. Для людей с ограниченными возможностями здоровья предусматриваются дополнительное питание, летний отдых и т.п.

Согласно статье Федерального закона от 24.11.2017 № 181-ФЗ (ред. от 30.10.2017) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» социальная поддержка представляет собой систему мер, которая обеспечивает инвалидам социальные гарантии и устанавливается законами и иными нормативными правовыми актами [1]. Социальная поддержка инвалидов на местном региональном уровне включает в себя ряд мер, в значительной степени направленных на социальную защиту инвалидов, обеспечивающих условия для преодоления, замещения или компенсации ограничений жизнедеятельности и ориентированных на предоставление им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Стоит отметить, что люди, имеющие инвалидность, обладают недостаточным количеством возможностей для развития своей личности, для улучшения жизни, для получения образования, профессионального становления и отдыха, в отличие от здоровых людей. Поэтому одной из важнейших социальных проблем, стоящих перед государством является реабилитация инвалидов, в том числе предоставление им технических средств реабилитации, что помогло бы им стать полноправными членами общества, а также активно участвовать во всех сторонах общественной жизни.

Практически значимым результатом социального обеспечения инвалидов является достижение полноценной социальной адаптации. Проблема социальной адаптации инвалида - создание системы комплексной приспособленности инвалидов к полноценной жизни в обществе здоровых людей приобрела в последнее время особую важность. Это связано с изменившимися социально-политическими, экономическими условиями, ростом числа инвалидов и их социальных проблем, потребностью общества в гуманизации человеческих отношений к людям, которые родились или стали инвалидами. Важнейшим направлением социального обеспечения и социальной адаптации является предоставления инвалидам технических средств реабилитации и протезно-ортопедической помощи, в рамках которого предусматривается получение технических средств и услуг, проведение реабилитационных мероприятий, предусмотренных Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет

Федерального бюджета утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р [2].

В регионах подобную форму социального обеспечения осуществляют региональные отделения Фонда социального страхования, так как большое значение имеет эффективная организация социального обеспечения инвалидов, приспособленная к региональной специфике и потребности. Соответственно в Амурской области таким субъектом является Государственное учреждение - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, которое за счет средств федерального бюджета с 1 января 2016 реализует функции по обеспечению инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов техническими средствами реабилитации, услугами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями.

Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации работает на основании сложившегося организационного алгоритма обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, который в целом является общей моделью для всех региональных отделений.

Первым этапом в установлении гражданину инвалидности является получение направления на медико-социальную экспертизу. Субъектом на данном этапе выступает лечебно-профилактическое по месту жительства, в котором наблюдается пациент. Для того, чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, в лечебно-профилактическом учреждении гражданину необходимо пройти диагностические, лечебные и реабилитационные процедуры, при этом конкретный перечень таких обследований определяют непосредственно специалисты медицинского учреждения [3].

На втором этапе субъектом выступает Бюро медико-социальной экспертизы, в которое пациенту необходимо обратиться с полученным в поликлинике направлением, где он по решению комиссии (большинством голосов) будет признан инвалидом. В результате установления инвалидности, гражданину оформляется справка об инвалидности и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида, которая включает в себя данные об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах [4]. В частности, к техническим средствам реабилитации относятся: специальные средства для самостоятельного обслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплексом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезноортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальные средства для передвижения (кресла-коляски) и пр. [1].

Вне рамок предусмотренных индивидуальной программой реабилитации обеспечение инвалидов техническим средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета, выделяемых Фонду на указанные цели, производиться не может.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида представляет собой документ обязательный для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно -правовых форм и форм собственности. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида включает в себя мероприятия по реабилитации инвалидов, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы на основании федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие непосредственно инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности [1]. Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Если пациент не может явиться в бюро по состоянию здоровья (что подтверждено документом из лечебно-профилактического учреждения), то по решению бюро медикосоциальной экспертизы освидетельствование может проводиться на дому, или в стационаре, если гражданин находится на лечении, либо заочно [5].

При реализации алгоритма Фонд социального страхования Российской Федерации является субъектом на втором и третьем этапе.

Третий этап. Инвалиду необходимо представить заявление в Государственное учреждение - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. Заявление предоставляется инвалидом лично или через законного представителя, либо представителем по нотариально заверенной доверенности или приравненной к ней. Отделение Фонда рассматривает заявление в течение 15 календарных дней. После чего инвалид ставится на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации.

Четвертый этап. Посредством заключения государственных контрактов Фонд социального страхования решает свои социальноэкономические задачи, важнейшей из которых является обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Руководствуясь Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», Фонд социального страхования Российской Федерации осуществляет закупки товаров, работ, услуг в целях удовлетворения государственных нужд [5]. После заключения государственного контракта на руки инвалиду выдается или высылается почтой уведомление о постановке его на учет и направление на получение либо изготовление технического средства в организацию, которая обеспечивает инвалидов техническими средствами. При этом если организация расположена в другом населенном пункте, то инвалиду дополнительно высылается или выдается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте или именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд. На основании этих документов инвалид имеет право бесплатного проезда по выданному направлению и обратно.

Таким образом, рассмотрев организационный алгоритм обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации можно сделать вывод, что Фонд социального страхования Российской Федерации занимает центральное место в социальном обеспечении инвалидов. Основной функцией Фонда в рамках алгоритма является своевременное предоставление инвалидам технических средств реабилитации, которые способствуют эффективной социальной адаптации и интеграции инвалидов в общество здоровых людей.