Формирование готовности студентов медицинского вуза к психолого-педагогической деятельности

Новая парадигма в медицине предполагает включение врачей разных специальностей в процесс обучения и воспитания пациента самосохранительному поведению. В идеале - это высококвалифицированные специалисты, обладающие определенными профессиональными и личностными качествами, осуществляющие не только лечебно-диагностическую, но и психологопедагогическую деятельность. Однако, несмотря на то, что государство в последнее десятилетие приняло достаточно мер законодательного и социального характера по обеспечению и пропаганде здорового образа жизни, одним из основных барьеров на пути успешного обучения и воспитания пациентов самосохранительному поведению остается слабо выраженная мотивация врачей к психолого-педагогической деятельности при недостаточной готовности к ней.

Понятно, что такой сложный вид профессиональной деятельности требует от врачей специальной готовности, сопряженной с организацией в медицинском вузе психолого-педагогической подготовки. До введения государственного образовательного стандарта (ГОС) психолого-педагогическая подготовка в медицинских вузах фактически отсутствовала. С конца 90-х гг. XX в. в нашей стране государственным образовательным стандартом она была предусмотрена путем введения дисциплины «Психология и педагогика» в качестве обязательной в блоке гуманитарных и социально-экономических дисциплин. Однако структура и содержание дисциплины не в полной мере соответствовали содержанию будущей профессиональной деятельности студентов медицинских вузов. Кроме того, как показали исследование В.А. Урываева и наши наблюдения, в силу целого ряда причин психолого-педагогическая подготовка студентов медицинских вузов не обеспечивает должного уровня готовности выпускников медицинского вуза к психолого-педагогической деятельности [1].

В связи с этим возникает острая необходимость формирования готовности студентов медицинского вуза к психолого-педагогической деятельности как одного из условий успешного функционирования новой модели практического здравоохранения. Формирование данной готовности в условиях реализации ФГОС - особая проблема, требующая теоретического осмысления и практического обоснования. Первоочередным шагом в решении данной проблемы в условиях реализации ФГОС представляется пересмотр содержания и структуры дисциплины «Психология и педагогика» на основе модульного и компетентностного подхода с ориентацией на изучение теории и практики обучения и воспитания пациентов.

Цель исследования состояла в том, чтобы разработать и обосновать структуру и содержание готовности студентов медицинского вуза к психолого-педагогической деятельности, и экспериментально проверить условия и способы ее формирования. Опытно-экспериментальная работа проводилась на базе ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (СГМУ) в период с 2010 по 2015 гг. в несколько этапов.

Актуальность разработки и реализации принципиально новой образовательной программы по учебной дисциплине «Психология и педагогика» взамен ранее действовавшей на основе ГОС была связана с переходом на ФГОС и с результатами анализа ситуации в университете относительно проблемы формирования готовности выпускников к психолого-педагогической деятельности, который показал, что данная проблема является для преподавателей СГМУ одной из часто обсуждаемых. Полученные результаты анализа ситуации в вузе, а также анализ научных исследований и опыта обучения и воспитания пациентов [2; 3; 4] позволили сформулировать цели и задачи образовательной программы по «Психологии и педагогике» (далее - Программа), а также модифицировать ее содержание с учетом требований к профессиональной деятельности врача на современном этапе. Цель программы сформулирована как формирование готовности студентов к психолого-педагогической деятельности.

Организация обучения студентов планировалась и была проведена посредством действия. Отсюда при реализации Программы для студентов все занятия проводились в интерактивной форме обучения: лекции-дискуссии, решение ситуационных задач, работа в малых группах, ролевые игры, метод проектов, дискуссии, дебаты, моделирование ситуаций, видеотренинг, тренинговые упражнения, учебные фильмы, демонстрация видеозаписей медицинского интервью и др.

В результате Программы у студентов должно было появиться положительное отношение к психолого-педагогической подготовке, осознание достоинств и недостатков собственной готовности к осуществлению психолого-педагогической деятельности.

Программа для студентов включает в себя два модуля: «Педагогика» и «Психология». Цель лекционного курса модуля «Педагогика» состоит в формировании у обучающихся знаний о современных теоретических и практических проблемах психолого-педагогической деятельности врача в контексте профессиональной медицинской деятельности. В ходе лекций раскрываются и обсуждаются такие вопросы, как: рассмотрение сущности психолого-педагогической деятельности врача в истории и на современном этапе; изучение ее структуры; выделение особенностей данной деятельности врача и осознание степени ее влияния на результаты профилактики и лечения пациента; методики планирования и осуществления психолого-педагогической деятельности врача в зависимости от уровня оказания медицинской помощи; содержание, формы и методы обучения и воспитания пациентов; понятие «педагогическая ситуация» в работе врача; профессиональное общение и особенности педагогического общения во врачебной практике; основные коммуникативные модели; модели конфликта и особенности поведения врача в конфликтной ситуации.

Наиболее важной частью реализации модуля явились практические занятия. Основная цель этих занятий состояла в формировании базовых умений психолого-педагогической деятельности у будущих врачей, способов ее планирования, форм и методов осуществления, освоения коммуникативных навыков педагогического общения, а также возможности их практического применения в условиях квазипрофессиональной деятельности и производственной практики. Особое значение отводится изучению опыта работы центров здоровья и профилактики, которое сопровождается активным вовлечением студентов в выполнение учебно-исследовательской работы, которая позволяет студентам уже на первом курсе понять смысл психолого-педагогического аспекта медицинской деятельности, специфику его осуществления.

На одном из последних занятий модуля «Педагогика» проводится презентация студентами концепции школы здоровья. Разработка и защита концепции способствует формированию у студентов целостного и системного видения и построения образовательного процесса в школах здоровья с учетом особенностей пациентов, понимания специфики содержания и форм психологопедагогической деятельности врача в разных школах с пациентами, а также его научно-методического и информационного обеспечения.

Выполнение проекта учебно-профилактического занятия завершает изучение модуля «Педагогика». Для создания проектов студентам предлагается на выбор несколько тем, например, «Профилактика гиподинамии», «Профилактика авитаминоза», «Здоровое питание» и т. д. Целью выполнения проекта является формирование практических умений по разработке и проведению учебнопрофилактических занятий. Таким образом, одним из результатов обучения студентов в рамках модуля «Педагогика» стало формирование у них опыта проведения просветительских и профилактических занятий, воплощения разнообразных форм и способов обучения пациентов самосохрани-тельному поведению, организации различных акций и мероприятий с пациентами и населением.

Модуль «Психология» был направлен на то, чтобы сформировать знания и представления у будущих врачей о психологии личности пациента и особенностях взаимодействия с ним; о коммуникативных навыках врача; о методах формирования у пациентов мотивации к ЗОЖ; умения и навыки взаимодействия с пациентом в зависимости от его типа и культуры поведения и др. При каждой возможности на лекционно-практических занятиях преподаватель показывал студентам применение психологических знаний при решении конкретных задач во врачебной деятельности, ситуаций, с которыми врач сталкивается ежедневно, работая с пациентами, с медицинским персоналом и коллегами. Например, перед тем, как студенты приступят к изучению темы «Темперамент», преподаватель напоминает им, что одна из профессиональных задач врача заключается в том, чтобы «видеть личность пациента в лечебно-диагностическом процессе». В связи с этим он предлагает студентам подумать над решением психолого-педагогических задач типа: «Как Вы учтете индивидуальные особенности личности пациента при сообщении ему диагноза “сахарный диабет”?»; «Как Вы учтете индивидуальные особенности личности, убеждая уравновешенного, серьезного в отношении к своему здоровью пациента отказаться от курения?». Анализ ответов, которые предлагают студенты, показывает, что правильные решения требуют знаний о темпераменте. Рассказав на занятиях о темпераменте и индивидуальных особенностях личности пациента, преподаватель вновь обращается вместе со студентами к анализу предложенных задач.

Особое значение на практических занятиях по психологии уделялось формированию коммуникативных умений и личностных качеств будущих врачей, которые им будут необходимы при взаимодействии с пациентами. Основным методом обучения стали интерактивные, составляющие основу технологии проблемно-ориентированного обучения занятия. Упражнения были подобраны таким образом, чтобы студенты, работая в малых группах, могли реализовать умения активного слушания или навыки задавания открытых и закрытых вопросов в режиме «врач-пациент», умения убеждения, умения и навыки передачи информации и обучения пациента, а также интерперсональные навыки взаимоотношений врача и пациента, такие как приветствие пациентов, эмпатия, уважение, заинтересованность, теплота и поддержка, невербальные коммуникации.

После каждого практического занятия студенты заполняли бланк самооценки реализации возможности формирования коммуникативных умений и проявления профессионально важных качеств. Качественный анализ результатов, проведенный преподавателем, давал ему возможность обеспечить эффективную обратную связь, индивидуальный подход к каждому студенту, обращать внимание на необходимость формирования тех или иных психолого-педагогических знаний и умений.

Изучение модуля «Психология» заканчивалось представлением студентами проекта по выбранной ими из предложенного перечня теме, например, «Мотивация подростков к отказу от вредных привычек», «Мотивация семьи к ЗОЖ», «Мотивация пожилых людей к самосохранитель-ному поведению» и др.

Таким образом, в результате изучения дисциплины «Психология и педагогика» у каждого студента было сформировано портфолио работ, состоящее из двух разработанных и представленных к обсуждению проектов - проекта учебно-профилактического занятия с пациентами и проекта, направленного на разработку методов и методик мотивации населения, пациента и его семьи к ЗОЖ, что соответствует требованиям ФГОС в области подготовки студентов медицинских вузов к психолого-педагогической деятельности.

Анализ учебных достижений студентов показал, что в результате освоения Программы у студентов была сформирована готовность к осуществлению психолого-педагогической деятельности, которая включает умение решать типовые клинические психолого-педагогические ситуации, а также базовые коммуникативные умения, например задавания открытых и закрытых вопросов, убеждения или самосовладания и др.

Очевидно, что предложенные формы обучения во время реализации Программы, а также предложенные перечни тем для проведения семинаров, круглых столов, практических занятий, лекций, дискуссий, дебатов и пр. не являются обязательными. Они могут варьироваться в зависимости от особенностей группы студентов, их интересов, трудностей и пр. При этом общий набор вышеперечисленных форм и методов определяет генеральную стратегию их применения в формировании готовности студентов к психолого-педагогической деятельности и несет, безусловно, методологическую нагрузку. Предложенная Программа может служить реальным технологическим инструментарием для решения проблемы формирования готовности студентов медицинского вуза к психолого-педагогической деятельности. Это доказывают результаты диагностики студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов СГМУ до и после изучения дисциплины «Психология и педагогика», которые позволили выделить ряд основных тенденций, характерных для современной образовательной ситуации в медицинском вузе в области психолого-педагогической подготовки будущих врачей:

– на современном этапе многие студенты-первокурсники (78,0 %) уже понимают, что качество подготовки будущего врача во многом определяется качеством его психолого-педагогической подготовки;

– студенты считают психолого-педагогическую подготовку значимой (81,7%);

• –    большинство студентов видят корреляцию между качеством психолого-педагогической деятельности врача (87,8 %) и удовлетворенностью пациентов и медперсонала от общения с врачом (77,6 %);

• –    больше половины студентов (58,3 %) связывают трудности врача в процессе психологопедагогической деятельности с недостаточной компетентностью в этой сфере деятельности;

• –    большинство студентов испытывают большую потребность в практических знаниях и умениях, связанных с психолого-педагогической деятельностью, поэтому выбирают в качестве приоритетных для такой подготовки личностно-деятельностные технологии.

Полученные результаты позволили утверждать, что разработанное нами содержание готовности, а также способы и условия ее формирования, реализованные посредством программы учебной дисциплины «Психология и педагогика», способствуют формированию у студентов медицинского вуза положительного отношения к психолого-педагогической подготовке и обеспечивают готовность выпускников вуза к психолого-педагогической деятельности.

Ссылки:

• 1.    Урываев В.А. Оценка уровня профессиональной психолого-педагогической подготовленности выпускников медицинских вузов руководителями лечебно-профилактических учреждений // Ярославский психологический вестник. 2004. Вып. 11. С. 45–47.

• 2.    Куликов С.И. Педагогические основания профессиональной деятельности современного врача : дис.... канд. пед. наук. Калининград, 2011. 283 с.

• 3.    Островская И.В., Широкова Н.В. Теоретические основы сестринского дела. М., 2000. 157 с.

• 4.    Rankin S.H., Stallings K.D., London F. Patient Education in Health and Illness / 5th ed. Philadelphia, 2005.