Формирование культуры здоровья среди подростков как ключевого фактора развития общества

EDN: NLKXNO

¹ Введение. Обеспокоенность проблемой поддержания здоровья, в том числе и подрастающего поколения, представляет собой важный и сложный аспект медицинской науки и проявляется на глобальном уровне [1, 2]. За последние годы наблюдается заметное ухудшение состояния здоровья среди российских подростков, что, согласно результатам международных научных исследований, коррелирует с их невысокими оценками собственного здоровья и психоэмоционального благополучия. Эти данные подчеркивают насущную потребность в трансформации подходов к формированию культуры здоровья, навыков поведения по сохранению здоровья данной категории населения. В этом контексте акцентируется значимость разработки и внедрения новых эффективных стратегий и программ, направленных на улучшение физического и психологического состояния российских подростков, что будет способствовать укреплению их здоровья на национальном уровне [3].

В системе здравоохранения медицинские специалисты обладают уникальной ролью, выступая как эталон и пример для своих пациентов в вопросах сохранения здоровья. Это подчеркивает чрезвычайную важность развития и поддержания культуры здоровья среди медицинского персонала на всех этапах их карьерного роста, начиная с самых ранних этапов их профессионального образования и подготовки [4].

Цель — оценить динамику сформированно-сти культуры здоровья и восприятия подростками собственного здоровья на примере обучающихся на этапе предпрофессионального медицинского образования.

Материал и методы. Для оценки динамики сформированности культуры здоровья и восприятия подростками собственного здоровья проведено исследование с помощью разработанной (авторской) комплексной анкеты, диагностический инструментарий которой отличается ориентацией на выявление компонентов, определяющих культуру здоровья: физического, психического, социального и духовного. При этом под «культурой здоровья» понималось следующее: определенный образ жизнедеятельности индивидуума, связанный с профилактикой заболеваний и укреплением состояния здоровья.

В ходе научной работы, проведенной в 2018 и 2024 гг., использованы идентичные оценочные материалы. Изучение физического компонента культуры здоровья обучающихся осуществляется на основе вопросов, которые направлены на выявление таких элементов, как уровень культуры питания, отдыха и физической активности. Для определения уровня психического компонента в анкету вошли вопросы, определяющие уровень культуры получения информации о здоровье и его сохранении, учебной деятельности, отношения к вредным привычкам, предупреждении заболеваний. Для оценивания социального аспекта культуры здоровья включили вопросы, ответы на которые отражают уровень сфор-мированности у подростков культуры общественного взаимодействия по вопросам сохранения здоровья, правовой грамотности в сфере сохранения здоровья и культуры личной гигиены. Включение в анкеты вопросов, оценивающих уровень сформированности у подростков культуры здорового быта, саморазвития в отношении сохранения здоровья и культуры

отношения к лицам с ограниченными возможностями в здоровье, позволяет оценить духовный компонент изучаемого феномена. Анкета была дополнена вопросами стандартного опросника «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (Health Behaviour in School-aged Children — HBSC) [5].

При анкетировании респондентам предлагалось провести оценку значимости каждого из 13 изучаемых элементов культуры здоровья по 3-балльной шкале (низкий уровень соответствует 1 баллу, средний — 2, высокий — 3 баллам), максимальное количество баллов — 39. Высокий уровень устанавливался в случае, если участник опроса получал 28 и более баллов, низкий — если 16 и менее, в остальных случаях уровень соответствовал среднему — от 17 до 27 баллов. В качестве основы для выделения уровней использовались результаты баллов, полученных при проведении пилотного анкетирования ( m =21,5; σ=9,02). Для расчета использованы формулы: граница низких баллов = m — 2/3о; граница высоких баллов = m +2/3о. С учетом теоретического предположения, что в средний диапазон попадает 50% выборки, были определены границы низких баллов (16) и высоких баллов (28). Проведен анализ внутренней согласованности анкеты (коэффициент α Кронбаха = 0,8282).

В настоящем исследовании принимали участие подростки в возрасте 15–18 лет, обучающиеся ресурсного центра «Медицинский Сеченовский предуниверсарий» ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) (далее — Предуниверсарий). Объектом исследования явились профессионально ориентированные подростки, планирующие поступление в высшее медицинское образовательное учреждение. Предметом исследования стал комплекс факторов, влияющих на формирование культуры здоровья подростков.

В ходе исследования нами изучены социальногигиеническая характеристика, семейно-бытовые условия и уровни культуры здоровья обучающихся. Кроме того, проанализированы факторы, которые оказали влияние на принятие решения о выборе профессии в медицинской сфере, также внимание уделено уровню образования родителей.

В рамках проводимой работы были рассмотрены ключевые аспекты восприятия и отношения подростков к вопросам собственного здоровья и к здоровью окружающих их людей:

• —    отношение к вредным привычкам;

• —    самооценка собственного здоровья;

• —    восприятие собственного физического состояния;

• —    осознание потребностей в оздоровлении и здоровом отдыхе;

• —    инициативы и активности подростков в вопросах поддержания и укрепления собственного здоровья, включая выбор методов и подходов к оздоровлению;

• —    осведомленность подростков о значимости здорового образа жизни (ЗОЖ и ОЖ соответственно);

• —    способы получения информации о здоровье и его сохранении и др.

Дополнительно выявляли распространенность хронических заболеваний среди подростков, что представляет собой важный показатель общего уровня качества жизни в данной демографической категории.

Критериями для включения в исследование явилось наличие письменного информированного согласия респондента и/или родителя (законного представителя) обучающегося, возраст — 15–18 лет, пол — женский и мужской. Все интервьюируемые были проинформированы о том, что участие в данном исследовании носит добровольный характер, и что они могут отказаться от участия в нем на любом этапе, а также не отвечать на вопросы, которые могут нарушить их права как личности и гражданина. Анкета заполнялась обучающимися самостоятельно.

Объем выборочной совокупности основывался на общей численности обучающихся 10–11-х классов в Предуниверсарии, которая в 2018 г. составила 463 человек и в 2024 г. — 957. Все участники исследования были обучающимися Предуниверсария, что гарантировало однородность и сопоставимость исследуемых групп с точки зрения возраста, объема, характера учебной нагрузки, профессионального интереса и ориентацией на будущую карьеру в сфере здравоохранения.

Для расчета объема выборки для анализа встречаемости номинального признака использован калькулятор интернет-портала «Медицинская статистика» , применили формулу

Nt2pq п =-------------,

NA2 + t2 pq где N — численность генеральной совокупности, t — доверительный коэффициент, p — доля ожидаемой частоты явления, q=1 — p, ∆ — предельно допустимая ошибка.

С учетом заданной 95% мощности минимальный объем выборки составил для 2018 г. — 181, для 2024 г. — 227 человек. Поскольку расчет необходимой численности выборки основан на предположительных данных, нами использован больший объем выборки. Соответственно, в 2018 г. численность подростков, участвующих в опросе, составила 260 человек, в 2024 г. — 702.

Анализ распределения по полу показал, что в 2018 г. основную численность контингента составили девушки (171 человек). Средний возраст участников наблюдения был 16,6±0,74 года. В 2024 г.

также преобладали лица женского пола (519 человек), средний возраст составил 16,3±0,91 года.

Объективные данные о заболеваемости были получены на основании выкопировки из первичной медицинской документации: учетной формы №112/у.

Анализ данных проводили с использованием критерия χ² Пирсона с поправкой Йейтса. Для оценки связи между показателями применяли коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Уровень значимости был установлен как р <0,05. Количественные данные представлены в формате M ±σ, где М — среднее арифметическое, σ — стандартное отклонение.

Результаты. Анализ распределения участников исследования по полу показал, что в 2018 г. основную численность контингента составили девушки 65,8%. Из 260 обучающихся 84,2% составили 17-и 16-летние (136 и 83 человека соответственно). В 2024 г. также преобладали лица женского пола (73,9%), юноши составляли 26,1%. Основная часть респондентов была в возрасте 16 лет (44,3%), меньшая доля приходилась на возраст 15 лет (18,2%), обучающиеся возрастной группы 17–18 лет составляли 37,5%. При распределении по полу и возрасту значимая разница между годами не выявлена, что свидетельствует о сопоставимости наблюдаемых групп по данным параметрам (χ²=5,837; р >0,05).

Анализ типов семей, в которых проживают респонденты в 2018 г., показал, что 90% (234 человека) проживали в полной семье, против 585 (83,3%) — 2024 г. На момент исследования в 2018 г. 15 (5,8%) подростков проживали у родственников, а в 2024 г. численность таковых была на 3,9% меньше (13 человек). Самостоятельно в 2018 г. проживали 1,5% (4 человека), а в 2024 — на 1,6% больше (22 школьника из 702 опрошенных лиц). Таким образом, распределение подростков по группам семей показало значительное изменение: увеличилось число неполных семей и число подростков, проживающих отдельно от родителей (χ²=18,175; р <0,01).

Распределение участников опроса по референтным группам относительно причины выбора профиля обучения в 2024 г. претерпело изменения (рис. 1).

■ 2018 год (п=260)

■ 2024 год(п=702)

Рис. 1. Сравнение результатов оценки причины выбора профиля обучения, %

Так, и в 2018, и в 2024 г. большинство подростков делали выбор самостоятельно, однако в 2024 г. таковых было на 23,5% больше, также уменьшилась доля исследуемых, которые сделали выбор под влиянием стороннего мнения на 2,4-14,4% (х²=79,598; р <0,01).

Установлено, если в 2018 г. большинство родителей (380 человек, n =494) подростков, обучающихся в Предуниверсарии, работают в сфере здравоохранения (76,9%), то в 2024 г. таковых стало меньше на 32,1% (577 человек, n =1287). В 2018 г. отмечалось, что высшее образование имели практически равное число матерей (206 человек, 79,2%) и отцов (115 человек, 78,2%), а в 2024 г. родителей, имеющих высшее образование, стало на 3,9% больше (матерей), а отцов — на 1,3% меньше, при этом высшее медицинское в 2018 г. имели 33,1% матерей и 32,1% отцов против 11,2 и 10,6% — в 2024 г.

Число матерей, имеющих среднее медицинское образование в 2018 г., составило 10,0% (26 человек), отцов — 40 (1,7%), среднее немедицинское образование — 28 (10,8%) матерей и 11 (4,2%) отцов. В 2024 г. соответственно число матерей, имеющих среднее медицинское образование, составило 5,0% (34 человек), отцов — 10 (1,7%), среднее немедицинское образование — 82 (12%) матери и 129 (18,8%) отцов. Таким образом, исследование показало, что за период наблюдений изменилась картина по уровню образования родителей подростков, обучающихся в Предуниверсарии (χ²=204,299; р <0,01).

В 2018 г. 9 (3,5%) исследуемых оценили состояние здоровья как плохое, удовлетворительную оценку своему здоровью «поставили» 50 (19,2%) человек, как хорошее здоровье отметили 110 (42,3%) подростков и 90 (34,6%) — как отличное, 1 (0,4%) интервьюируемый указал, что имеет инвалидность с детства.

По результатам самодиагностики, проведенной в 2024 г., оценили состояние здоровья как плохое 22 (3,1%) человека, удовлетворительное — 118 (16,5%), хорошее — 302 (43,0%) и отличное — 257 (36,6%) анкетируемых лиц. Указали, что имеют инвалидность с детства 3 (0,4%) участника опроса. Статистический анализ не выявил значимой разницы в показателях самооценки здоровья подростками за период исследования (χ²=0,932; р >0,05).

Между восприятием подростками собственного здоровья и профессиональным статусом их матерей имеется определенная зависимость: выборочный коэффициент ранговой корреляции Спирмена p=0,733, связь сильная и прямая (критическое значение критерия — tкр=0,11, поскольку tкр< p, связь значимая). В опросе, проведенном в 2024 г., чаще всего оценивали здоровье как «отличное» и «хорошее» респонденты, у которых матери являлись предпринимателями и служащими. Так, у тех подростков, которые отметили здоровье как «хорошее» и «отличное» (n=559), соответственно 32,1 и 37,1% матерей — предприниматели от общего числа, являющихся таковыми (n =194), и 47,8 и 31,3% — служащие от общего числа, являющихся ими в группе матерей (n=91). У подростков, которые оценивали собственное здоровье как «удовлетворительное» и «плохое» (n=140), матери чаще занимали административную должность (38,8 и 26,9% соответственно, n =105) и являлись педагогами (27,5 и 25,0% соответственно, n=21). У матерей, являющихся практикующими врачами (n=90), в 68 случаях дети (n=420) указывали в опроснике «хорошее» и «удовлетворительное» здоровье.

Необходимо указать, что данная тенденция отмечалась и в исследовании, проведенном в 2018 г. У подростков, отмечающих здоровье как «хорошее» и «отличное» ( n =143), 23,6 и 16,1% матерей соответственно были предпринимателями от общего числа, являющихся таковыми ( n =111), и 7,0 и 8,7% соответственно — служащими от общего числа, являющихся ими в группе матерей ( n =18). У подростков, которые оценивали собственное здоровье как «удовлетворительное» и «плохое» ( n =117), матери чаще занимали административную должность (18,8-20,0%, n =92). У матерей, являющихся практикующими врачами ( n =10), чаще всего дети ( n =160) также отмечали у себя «хорошее» и «удовлетворительное» здоровье (в 7 случаях). Расчет коэффициента Спирмена показал наличие сильной и прямой связи ( p =0,730, T кр =0,11).

Поведение подростков существенным образом влияет на культуру здоровья и, как следствие, в целом на психосоматическое состояние организма. В 2018 г. высокий уровень активности по охране своего здоровья показали 19,2% (в 2024 г. — на 3,4% больше) подростков, хороший уровень — 26,9% (в 2024 г. — на 5,9% больше), удовлетворительный уровень — 32,7% (в 2024 г. — на 2,1 % меньше) и неудовлетворительный — 21,2% (в 2024 г. — на 7,1 % меньше). Динамика самооценки личной активности в области здоровьесберегающего поведения за период наблюдений не претерпел изменения (χ²=9,509; р <0,05).

Основная часть (635 человек) опрошенных (90,5%) считают предпочтительным способом оздоровления «обращение к врачу», 672 респондентов (95,7%) — отказ от вредных привычек, способ укрепления здоровья в самолечении видят 49 человек (7,0%), предпочитают прием пищевых добавок 32 подростка (4,6%). При этом выявлены подростки, допускающие обращение к средствам народной медицины и лечение по советам друзей: 2 (0,3%) и 3 (0,4%) человека соответственно. Таким образом, в 2024 г., абсолютное большинство анкетируемых лиц (99,1 %) выбирали несколько позиций в способах оздоровления.

В 2018 г. основные результаты были аналогичными и не претерпели существенных изменений, за исключением позиции «отказ от вредных привычек»: так, в 2018 г. подростков, ставящих в приоритет для сохранения здоровья отказ от таковых, составил 200 (76,9%) человек, а в 2024 г. таковых стало на 18,8% больше (х²=16,982; р <0,01).

Среди факторов, определяющих здоровье, профессионально ориентированные к медицине подростки в 2024 г. выделили ОЖ в 625 случаях и медицинскую помощь 406 раз, в 2018 г. данные факторы в приоритете были у 200 человек. Важность наследственности в сохранении здоровья участники опроса отметили в 2024 г. 319 раз, значение экологии

■ 2024 год (n=702)   ■ 2018 год (n=260)

Рис. 2. Сравнение результатов оценки выбора подростками факторов, определяющих здоровье, %

указали в 141 случае против 150 и 32 — в 2018 г. соответственно (рис. 2). Увеличилась доля подростков, придающих большее значение ОЖ, нежели наследственности, и понимающих, что некоторые проблемы можно решить не прибегая к помощи медиков, а за счет изменения поведения, а также сознающих важность благополучной экологической обстановки для здоровья (χ²=51,100; р <0,01).

Установлено, что в 2024 г., для большинства школьников врачи являются основным источником информации по вопросам культуры здоровья (464 человека, 66,1% против 59,2% в 2018 г.), 2-м по значимости идет семья (400 человек, 57,0% против 46,2% в 2018 г.), 3-м — книги по медицине (356 человек, 50,7% против 36,9% в 2018 г.), 4-м — материалы интернета (310 человек, 44,2% против 22,3% в 2018 г.). Следует подчеркнуть, что субъекты школьной среды, по данным анкетирования, являются менее значимыми источниками информации: школа (272 человека, 38,7% в 2024 г. против 25,8% — в 2018 г.), педагоги (199 человек, 28,3% в 2024 г. против 25,8% — в 2018 г.), сверстники (54 человека, 7,7% в 2024 г. против 16,5% — в 2018 г.). Таким образом, подростки стали больше доверять информации из достоверных источников и меньше прислушиваться к мнению сверстников (χ²=41,479; р <0,01). При этом из всех опрошенных 212 (в 2024 г.) и 85 подростков (в 2018 г.) отметили то, что для сбережения здоровья необходимо сочетание всех причисленных факторов.

В 2018 г. в рамках исследования уровней сфор-мированности культуры здоровья выявлено, что высшие показатели прослеживаются по ряду ключевых направлений. К ним относятся следующие: следование принципам личной гигиены — максимальные баллы (28 и более) получили 77,7% опрошенных (202 человека); информированность в области ЗОЖ, оцененная максимально у 64,6% участников (168 человек); осознание важности сбалансированного питания — максимальные баллы отмечены у 44,2% (115 человек); стремление к качественному отдыху — 47,3% (123 человека) и значимость регулярных физических нагрузок, с максимальной оценкой число респондентов составило 45,0% (117 человек).

В 2024 г. максимальные баллы были получены по таким параметрам культуры здоровья, как культура саморазвития в отношении сохранения здоровья и культура учебной деятельности (максимальный балл у 71,0 и 72,8% респондентов соответственно); культура личной гигиены (61,8%); культура получения информации о здоровье и его сохранении и культура отношения к лицам с ограниченным возможностями в здоровье (50,1 и 48,1 % соответственно).

Таким образом, в 2024 г. с высоким уровнем культуры здоровья выявлено 547 подростков (77,9%), а в 2018 г. — 175 (67,3%), со средним уровнем культуры здоровья в 2024 г. — 152 (21,7%) человека против 80 (30,8%) — в 2018 г. (х²=14,490; р <0,01; рис. 3).

Показано, что наблюдаемые при исследовании различия в восприятии и самооценке собственного здоровья не связаны с реальным улучшением состояния здоровья подростков. В действительности анализ медицинской документации обучающихся подтверждает то, что общая заболеваемость по данным профилактических осмотров за исследуемый период не уменьшилось и остается на стабильно высоком уровне (в 2018 г. — 12 692 и в 2024 г. — 12 618 случаев на 1 тыс. человек). Число подростков, у которых выявлены случаи хронической патологии в исследуемый период, оставалось неизменным и составило в среднем 25,2±0,82%. Можно предположить то, что эти изменения отражают трансформацию социокультурных норм и ценностей, связанных со здоровьем.

Исследование выявило, что связь между образованием родителей, как матерей, так и отцов, и уровнем культуры здоровья их детей-подростков не наблюдалась как в 2018 г. ( р =0,016 и р =0,109, связь слабая и прямая), так и в 2024 г. ( р =0,006 и р =0,056, связь слабая и прямая). Таким образом, исследование не нашло подтверждения тому, что уровень образования родителей напрямую определяют выбор их детей в плане заботы о собственном здоровье.

Обсуждение. Анализ половозрастной динамики показывает, что в течение всего периода исследования зафиксировано преобладание лиц женского пола среди изучаемой группы, доля которых составляла

Рис. 3. Сравнение уровней сформированности культуры здоровья у подростков, %

более 65%, что соответствует существующей современной тенденции выбора медицинской профессии преимущественно девушками [6].

Выявлено увеличение доли подростков, делающих свой выбор независимо и без чьей-либо помощи. В то же время роль родителей, друзей и учителей при выборе подростками будущей профессии снизилась, что говорит о снижении степени влияния стороннего мнения на формирование профессиональных и жизненных предпочтений подростков, что наблюдают в исследованиях и другие авторы [7].

На основе нашего исследования можно сделать вывод о том, что в семьях, где школьники проявляют интерес к профессиям в сфере медицины, уровень образовательной квалификации матерей превышает аналогичный показатель у их отцов от 1,0 до 6,2%. Этот факт может свидетельствовать в пользу предположения о том, что в настоящее время матери оказывают решающее влияние на развитие профессиональной траектории и наклонностей детей [8].

Проведенное исследование демонстрирует положительный сдвиг в самооценке здоровья среди подростков: доля респондентов, оценивающих здоровье как «хорошее», увеличилась на 13%, как «отличное» — на 11,6%. Соответственно, доля участников опроса, чья оценка здоровья была классифицирована как «удовлетворительное» и «плохое», сократилась на 14,4 и 7,6%, что соответствует общей тенденции, выявляемой другими исследователями [9].

Рост самооценки здоровья может говорить об эффективном внедрении программы по формированию культуры здоровья у подростков и инициатив, нацеленных на поддержку физического и психологического благополучия обучающихся.

Исследования показывают, что поведение подростков существенно определяется воспитательным процессом внутри семьи и находится в тесной связи с такими значимыми факторами, как уровень образования родителей и их место в социально-экономической структуре общества [10]. Таким образом, принадлежность к определенному социально-экономическому классу и образовательный багаж родителей могут существенно влиять на формирование здоровых привычек у подростков, подчеркивая важную роль семейных факторов в развитии осознанного отношения к здоровью среди молодого поколения.

Однако наши исследования не подтвердили предположение о влиянии уровня образования родителей на формирование культуры здоровья подростков, что в целом доказывает: показатели здоровья зависят от комплекса переменных (образование, профессия, доход и др.), а не от конкретных, как это отмечают другие исследователи [11]. Следовательно, в контексте разработки и реализации программ по продвижению ЗОЖ среди молодежи необходимо учитывать широкий спектр переменных, избегая предубеждения о ключевой значимости влияния образовательного уровня родителей на здоровье их детей. Это понимание открыло нам новые направления для более детального изучения механизмов, определяющих формирование культуры здоровья, отражающихся в поведении подростков, и реализации целенаправленных вмешательств, адаптированных к реалиям современной молодежной среды.

Безусловно, роль родителей в обеспечении и поддержке здоровья их детей не подлежит сомнению, однако необходимо обозначить, что в большинстве случаев компетенции родителей в этой области не достигают необходимого уровня. На это указывают исследования, выявляющие значительный пробел в знаниях и понимании родителями аспектов, связанных с ЗОЖ и превентивными мерами здравоохранения, что подчеркивает потребность в повышении их осведомленности и навыков в этой важной сфере [12, 13].

Исследование показало, что доля подростков, проявляющих активную позицию по охране своего здоровья, увеличилась на 3,4-5,8%. Полученные показатели отражают возрастание чувства личной ответственности и более глубокое осознание значимости ЗОЖ среди подростков, что, безусловно, является положительным сдвигом в культуре отношения к здоровью и подтверждается аналогичными результатами, полученными учеными [14].

В рамках исследования особое внимание было уделено выяснению представлений подростков относительно наиболее значимых факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья человека, среди представленного списка из четырех ключевых аспектов: экология, ОЖ (включая условия жизни и влияние вредных привычек), наследственность и предоставляемые медицинские услуги.

Данные, полученные в ходе работы, свидетельствуют об увеличении доли подростков, осведомленных относительно потенциального воздействия окружающей среды на здоровье людей, что свидетельствует об укреплении понимания у подростков, обучающихся в Предуниверсарии, того, как факторы окружающей среды, такие как качество воздуха, уровень загрязнения и доступность чистой воды, могут оказывать непосредственное влияние на физическое здоровье человека.

Определение того, какие факторы, по мнению молодежи, оказывают доминирующее воздействие на здоровье, позволит более полно понять и принять во внимание позицию данной возрастной группы при разработке стратегий по укреплению здоровья и профилактике различных заболеваний. Этот подход помогает оценить степень понимания подростками роли различных аспектов здоровья и учитывать их представления для формирования эффективных медико-образовательных программ. Установлено, что подростки в достаточной мере осведомлены о взаимосвязи между ОЖ, условиями окружающей среды, генетикой и качеством медицинских услуг и значимости комплекса факторов для оптимизации здоровья и предотвращения болезней.

Отрадно отметить, что увеличивается доля подростков, воспринимающих отказ от вредных привычек как путь к сохранению здоровья. Предполагаем, что данные результаты достигнуты благодаря активным усилиям и проводимой целенаправленной работой руководства и профессорско-преподавательского состава Предуниверсария по формированию культуры здоровья у школьников, обучающихся по программам медицинской предпрофессиональ-ной подготовки.

Результаты исследования подчеркивают необходимость включения подростков в диалог о ЗОЖ и разработке мер, нацеленных на формирование основ ЗОЖ, поддержку психического благополучия и профилактику вредных привычек. Важно, чтобы эти программы были адаптированы к восприятию молодежи на основе их представлений и переживаний для того, чтобы повысить эффективность мероприятий по обеспечению реализации данных проектов.

Изучение мотивационных аспектов, лежащих в основе поведения подростков в отношении здоровья, представляет собой одну из важнейших задач, существенно влияющих на формирование общего подхода к сохранению здоровья. На протяжении многих лет в России преобладало мнение о том, что главной причиной возрастающего внимания к здоровью является его ухудшение. Эта тенденция была одинаково характерна для всех слоев населения, независимо от таких факторов, как пол, возраст, уровень образования, этническая принадлежность и место жительства. Отмечалось, что негативные изменения в физическом состоянии служили основным стимулом для принятия мер по улучшению и поддержанию здоровья или же приводили к возникновению беспокойства по этому поводу [15].

Таким образом, в среде подростков аспекты ЗОЖ и физического благополучия приобрели ценностное и престижное значение, усиление интереса к здоровью, и укрепление позитивных установок в этой сфере являются значимыми факторами, влияющими на личностное ощущение физического благополучия, независимо от реальных показателей здоровья.

Заключение. Проведенное исследование показало положительную динамику в становлении культуры здоровья и восприятия школьниками собственного здоровья. За период исследования произошло смещение интересов подростков в сторону саморазвития в отношении сохранения здоровья, культуры личной гигиены, получения информации о здоровье и его сохранении и культуры отношения к лицам с ограниченным возможностями здоровья. В целом увеличилась доля подростков, имеющих высокий уровень сформированности культуры здоровья. Отмечено, что самооценка и восприятие личного здоровья у подростков не связаны с реальным улучшением состояния здоровья, при этом выявлена сильная и прямая связь между восприятием подростками собственного здоровья и профессиональным статусом их матерей.

Вклад авторов: все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.