Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Влияние приверженности пациента лечению на эффективность сквозной кератопластики
Статья научная
Цель: определить связь приверженности лечению пациентов, перенесших сквозную кератопластику (СКП), с выживаемостью трансплантата роговицы в течение 12 мес. наблюдения. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов лечения 56 пациентов, перенесших СКП «высокого риска». В зависимости от полноты приверженности пациенты разделены на две группы. В группу пациентов с полной приверженностью включали посетивших более 90% визитов в течение первого года после вмешательства, в группу пациентов с неполной приверженностью - имевших более 10% пропущенных осмотров.
Бесплатно
Готовность будущих выпускников медицинского вуза к профессиональной деятельности
Статья научная
Цель: анализ уровня готовности и ожиданий будущих медицинских специалистов в отношении их дальнейшей профессиональной деятельности. Материал и методы. Проведен анкетный опрос 383 студентов старших курсов медицинского вуза, который акцентировал внимание на изучении готовности респондентов к практической работе по выбранной специальности, а также ключевых мотивационных факторов, способствующих «закреплению» молодых врачей в практическом здравоохранении и детализации параметров их профессионального становления в рамках самостоятельной практической деятельности. Результаты. Большинство респондентов высоко оценивают свой уровень профессиональной подготовки и планируют работать по выбранной специальности (85,2%). Триада факторов привлекательности медицинской профессии, по мнению обучающихся медицинского вуза: интерес к медицине и выбранной специальности (61,0%), высокая оплата труда (41,4%), желание помогать людям (36,8%). При всем том 59,5% обучающихся оценивают уровень конкурентоспособности на рынке труда 4-5 баллами (по 5-балльной шкале). Заключение. При высоком уровне подготовки по специальности большинство выпускников медицинского вуза имеют достаточно объективные представления о требованиях, предъявляемых к специалистам медицинской сферы работодателями, стремятся к получению опыта трудовой деятельности по выбранной специальности и осознают необходимость пополнения своего профессионального багажа дополнительными компетенциями не только по выбранной специальности, но и в смежных (включая немедицинские) областях знаний, которые считают дополнительными конкурентными преимуществами на отраслевом рынке труда.
Бесплатно
Допуск студентов медицинского вуза к медицинской деятельности
Статья научная
Цель: выявить тенденции отношения студентов к занятию медицинской деятельностью до завершения обучения в медицинском вузе. Материал и методы. Проведено лонгитюдное исследование мнения студентов медицинского вуза с помощью авторских анкет (два типа анкет по 15 вопросов, адаптированных с учетом задач этапов исследования). На 1-м этапе анкетировали студентов тех курсов обучения, по окончанию которых можно получить допуск к осуществлению медицинской деятельности на должностях специалистов со средним медицинским/фармацевтическим образованием (л=634); на 2-м этапе - имевших возможность работать на основе полученного допуска (л=586). Результаты. Установлен рост информированности студентов о возможности работать на должностях среднего медперсонала на основе получения специального допуска (с 59,3 до 84,3% респондентов). Выявлены доминирующие мотивы оформления допуска: желание получить опыт работы для дальнейшего трудоустройства или поступления в ординатуру (52,2 и 56,1 на 100 опрошенных на 1-м и 2-м этапах исследования соответственно), стремление применить полученные компетенции на практике в реальных условиях (42,3 и 34,3 на 100 интервьюированных соответственно). Установлена основная причина нежелания получить допуск - сложность совмещения учебы и работы (60,1 на 100 опрошенных). Заключение. Наряду с повышением информированности обучающихся и получением допуска 35,5% из таковых увеличивается доля студентов, не желающих получить допуск к занятию медицинской деятельностью до завершения обучения.
Бесплатно
Мнения врачей-стоматологов и пациентов о практике проведения онкоосмотра губы, полости рта и глотки
Статья научная
Цель: выявить особенности проведения онкоосмотра в стоматологической практике. Материал и методы. Проведен опрос пациентов (л=417) и врачей-стоматологов различных специальностей (л=402) для выявления практики и особенностей проведения профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки. Результаты. При анкетировании 50% пациентов отметили неполное проведение различных составляющих элементов комплексного онкоосмотра губы, полости рта и глотки при посещении стоматолога. При анкетировании врачей-стоматологов выявлено, что онкоосмотр проводят 33% респондентов. Заключение. По результатам социологического исследования пациентов и врачей-стоматологов выявлено несоответствие объема профилактического онкоосмотра губы, полости рта и глотки алгоритму, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения. Утвержденный Минздравом России Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях регламентирует проведение профилактических осмотров один раз в полгода, но не определяет цели осмотра - выявления визуальных форм злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. Карта амбулаторного стоматологического больного (форма №043у) требует внесения дополнений в части включения в нее алгоритма проведения онкоосмотра.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать отношение врачей и пациентов центральной районной больницы к применению технологий цифровой медицины. Материал и методы. Исследование проводилось методом анкетного опроса. 43 врачам и 213 пациентам центральной районной больницы предложено оценить возможности цифровых инструментов в решении проблем здравоохранения, степень использования интернет-платформ в процессе взаимодействия «врач - пациент», уровень влияния интернета на приверженность пациентов рекомендациям врача. Результаты. Только 14,0% врачей и 5,2% пациентов считают то, что цифровые технологии (ЦТ) могут помочь в решении проблемы дефицита кадров. 65,1% врачей и 23,9% пациентов используют ЦТ в общении в системе «врач - пациент». 55,8% врачей заявили о стремлении пациентов получить информацию о лечении в интернет-источниках, но 97,7% пациентов больше доверяют врачам, чем рекомендациям в интернете. Среди возможных путей применения ЦТ в медицине пациенты видят оформление направлений (61,0%), рецептов (50,2%), листков временной нетрудоспособности, справок (29,6%). Выводы. Большинство представителей как врачебного сообщества, так и пациентов не видят в ЦТ способа кардинально решить проблемы кадрового дефицита в селе: только 32,6% врачей и 19,7% пациентов считают возможным повышение доступности медицинской помощи за счет телемедицины, 23% респондентов посчитали востребованными проведение дистанционных консультаций. В первую очередь перспективы цифровизации здравоохранения, по мнению пациентов, связаны с оптимизацией выдачи документов при оказании медицинской помощи.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка влияния пери- и постменопаузы, а также некоторых социально-демографических и медицинских факторов на параметры качества жизни (КЖ) женщин, проживающих в г. Ереван. Материал и методы. Проведено поперечное исследование 353 женщин >40 лет. Для оценки КЖ использовался опросник WHQ. Результаты. Более низким оказалось КЖ женщин в периоды пери- и постменопаузы, по сравнению сженщинами с регулярным циклом, по шкалам «Вазомоторные нарушения» (0,46±0,05 и 0,51±0,03 vs. 0,17±0,03 р
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявление распространенности среди женщин, работающих на предприятии крупного промышленного региона, симптомов, характерных для дисфункции тазового дна (ТД), и оценка влияния медико-социальных факторов на частоту их возникновения. Материал и методы. Респондентам (317 женщин от 20 до 69 лет) предлагалось оценить наличие наиболее распространенных симптомов дисфункции ТД по шкале из четырех уровней: никогда; несколько раз в месяц; несколько раз в неделю; практически ежедневно или каждый раз при наступлении события. Результаты. Непроизвольное подтекание мочи отмечено у 37,4±2,7%, слабый напор или прерывистая струя при мочеиспускании - у 20,0±2,2%, неприятные ощущения во время полового акта - у 19,9±2,2%, чувство сухости и дискомфорта во влагалище - у 13,6±1,9% участниц опроса. Обнаружена статистически значимая связь между частотой проявления симптома недержания мочи и возрастом, увеличением индекса массы тела, низкой физической активностью, наличием самостоятельных родов; между частотой проявления прерывистой струи при мочеиспускании, ощущением дискомфорта во влагалище и возрастом женщин; между частотой ощущения дискомфорта во влагалище и наличием физических нагрузок на производстве. Выводы. У женщин, работающих на промышленном предприятии, среди симптомов, характерных для дисфункции ТД, чаще всего встречается непроизвольное подтекание мочи. Учитывая связь частоты возникновения симптомов дисфункции ТД с возрастом и высоким индексом массы тела, именно данные группы пациенток приоритетно подлежат активному выявлению дисфункции ТД дна врачами - акушерами-гинекологами при проведении профилактических осмотров.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ показателей профилактических медицинских осмотров (ПМО) и диспансеризации взрослого населения г. Курска, районов и Курской области в целом для разработки медико-организационных мероприятий по достижению плановых показателей. Материал и методы. Анализ данных из формы 131 и выкопировки сведений из сводных отчетов медицинских учреждений путем кластерного анализа и группировки показателей в зависимости от достижения плана посредством расчета экстенсивных показателей. Результаты. Все районы и города Курской области разделены натри кластера. В первый кластер (хотя бы один из признаков должен достигать 100% выполнения) вошло шесть районов. Во второй кластер (районы с выполнением плана от 50%) были отнесены 21 район и три города Курской области. В третий кластер (районы с выполнением плана до 50%) вошел один район. Заключение. Анализ позволил выявить районы с низким уровнем полноты охвата взрослого населения ПМО и диспансеризацией. Считаем то, что в этих районах необходимо возобновить работу волонтерских отрядов с населением по его просвещению для достижения плановых показателей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать влияние существующих культурно-досуговых мероприятий в России и зарубежных странах на жизнь пожилых людей. Количество проанализированных источников - 94, из которых для обзора отобрано 34, в том числе научные публикации, представленные на следующих интернет-ресурсах: eLibrary, Google Scholar, Cyberleninka, опубликованные в период с 2012 по 2022 г. В результате проведенного обзора сделан вывод о том, что существует большое разнообразие программ активного долголетия во всем мире для пожилых людей, которые помогают сохранять активный образ жизни, поддерживать умственную, физическую активность и быть адаптированными к социальной жизни.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка организационной технологии совершенствования межсекторального взаимодействия по охране здоровья населения на региональном уровне в условиях пандемии COVID-19. Материал и методы. Использован метод моделирования, который реализован в виде блок-схем, интегрирующих полученные обособленные материалы, посвященные исследованию особенностей секторов государства и общества, заинтересованных в охране здоровья населения, детерминант здоровья, конструированию автоматизированного способа многовекторной оценки успешности межсекторального взаимодействия в условиях COVID-19.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ современных подходов в оказании специализированной медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами В, С и D. Методика написания обзора. Анализировали публикации из баз данных PubMed/Medline и eLibrary, поиск осуществляли по следующим ключевым словам: «хронический вирусный гепатит», «гепатит В», «гепатит С», «гепатит D», «лечение хронических гепатитов у детей», -за период с 2012 по 2023 г. Дополнительно изучили международные акты и нормативную базу Российской Федерации, касающиеся вопросов оказания специализированной медицинской помощи детскому населению при хронических вирусных гепатитах (общее количество источников - 41).
Бесплатно
Статья научная
Цель - проанализировать зарубежный опыт паллиативной помощи больным с хроническими заболеваниями в терминальной ситуации болезни. Обзор литературы проводился по материалам зарубежных наукометрических, реферативных и полнотекстовых баз данных: SCOPUS, Web of Science, Medline, PubMed, ProQuest Dissertations & Theses, Cambridge University Press, Oxford University Press, журналам издательств Sage, TaylorFrancis, Wiley, Springer Nature и других, период публикаций: 1996-2022 гг., формулировка запросов: «интегрированная медико-социальная помощь», «паллиативная помощь при хронических заболеваниях», «паллиативная помощь в терминальной стадии болезни», поисковые запросы по фамилии авторов. Проанализированы 47 публикаций. Приведенные в обзоре публикации определяют необходимость пролонгированного междисциплинарного медико-социального подхода к паллиативной помощи в терминальной ситуации болезни, включающего объединение медицинской помощи с другими сервисами для расширения возможностей и оптимизации качества жизни пациента.
Бесплатно
Статья научная
Цель: обосновать значение показателей качества жизни в формировании современного контента персонализированной реабилитации пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Материал и методы. В исследование включены 414 респондентов трудоспособного возраста (93,6% мужчин). Лонгитюдное социологическое исследование качества жизни с использованием опросника WHOQOL-100 («ВОЗ КЖ-100») реализовано методом анкетного опроса. Для диагностики адекватности самооценки участников опроса с ЧМТ проводилась проба Дембо - Рубинштейн. Оценка динамики неврологического статуса и качества жизни участников анкетирования проводилась ежегодно в течение 2020-2022 гг.
Бесплатно
