Формирование здоровьесберегающего типа профессионального мышления у будущих средних медицинских работников в процессе их подготовки

Обновление российской системы образования предполагает создание личностноориентированной среды воспитания и построения системы обучения на гуманистической основе. Обращение к проблемам формирования и развития гуманистически ориентированной образовательной среды обусловлено, прежде всего, непосредственной связью образования с развитием человека и общества в современной социокультурной ситуации и исполнения важнейшей тенденции современного образования, связанной с гуманизацией.

Вытекающая из принципа гуманизма идея духовно-прогрессирующей личности, способной к обогащающей материальной и нравственно жизнеобеспечивающей целеполагающей деятельности вообще важна для профессиональной коммуникации. Но особенно важно исключение деструктивных явлений в двух полисубъектных сферах человеческой деятельности – педагогической и медицинской. Эти виды деятельности связаны с принятием человека как ценности. И, следовательно, профессиональная деятельность должна содействовать развитию или сохранению другой личности ее актуальных и потенциальных умственных и физических возможностей. В этой связи закон Российской Федерации «Об образовании» объявляет о приоритете общечеловеческих ценностей жизни и здоровья человека, воспитания будущего специалиста в духе уважения к правам человека, главным из которых является право на физически и социально полноценную жизнь [7].

Важным является и то обстоятельство, что концепция развития здравоохранения в России, учитывая новую образовательную парадигму и представления о современной системе охраны здоровья людей, закладывает в основу деятельности системы медицинского образования не только профессиональную подготовку специалиста, но и воспитательный императив: взгляд на здравоохранение как систему реализации справедливости и прав человека на здоровую жизнь [9, 10].

Противоречия между существующей потребностью и отсутствующей технологией ее разрешения может быть устранены у будущих медицинских сестер при изменении направления и содержания их подготовки при направленном формировании у них самоопределения на сбережение собственного здоровья и обеспечение за счет этого более глубокого понимания будущей профессиональной деятельности.

Особенности мышления тесно связаны с поведением индивидуума при осуществлении жизнедеятельности и профессиональной деятельности. Поэтому важнейшим методологическим аспектом его формирования является осознание своего поведения.

Анализ представлений авторов позволил нам сформулировать такие понятия как «медицинское мышление» (рефлексивная умственная деятельность медицинского работника, обеспечивающая постановку и решение диагностических, лечебных, профилактических и здоровьеохранных задач через анализ развития патологических процессов и процессов становления развития и поддержки здоровья, в соответствии с определенными профессиональными обязанностями), «клиническое мышление» (способность медицинского работника ответить, проанализировать и синтезировать все данные о больном, полученные различными путями для установления диагноза, прогноза и тактики лечения), «здоровьесберегающее мышление» (рефлексивная умственная деятельность медицинского работника, обеспечивающая постановку и решения задач по укреплению и поддержанию собственного здоровья профилактику заболеваний, обеспечение реализации здорового образа жизни, обеспечению безопасной среды собственной профессиональной деятельности), «санногеное мышление» (рефлексивная умственная деятельность, обеспечивающая постановку и решение задач определяющих здоровьесберегающее, безопасное поведение медицинского работника в профессиональной среде, а так же решения задач по укреплению и поддержанию здоровья населения, профилактику заболеваний, консультирование населения по здоровьесбережению, здоровому образу жизни, обеспечение безопасной больничной среды, формирование саногенного мышления пациентов) [1, 2, 3, 4, 5, 8, 11, 12].

Профессиональные типы мышления медицинских работников взаимодействуют между собой по иерархии (рис.1) и определяются при решении групп задач:

направленных на создание смысла профессии, использование мыслительных операций как средства осуществления профессиональной деятельности (клиническое, патогенное и саногенное мышление);

направленных на осознание себя как личности и себя в профессии и самосохранении здоровья (здоровьесберегающее мышление)

Системный кризис, охвативший все сферы бытия, включая профессиональную подготовку специалистов – медиков, заставляет по-новому взглянуть на миссию тех, кто занимается охраной здоровья человека. Важнейшей позицией системы профессионального образования становится формирование определенных профессиональных форм мышления. Именно они определяют отношение к избранной профессии, готовность к профессиональной деятельности и связанная с этим непрерывная самостоятельная деятельность по овладению её содержанием, готовность к принятию системы ценностей, характерных для профессии.

В процессе формирования здоровьесберегающего стиля мышления, у медицинских работников важнейшими позициями являются содействие личностному самоопределению в направлении профессиональной деятельности и направленное формирование у них ценностных ориентаций на здоровьесбережение.

В формировании ценностных ориентации на здоровьесбережение в процессе профессиональной подготовки будущих медицинских работников следует опираться:

на потребности личности к сохранению и накоплению собственного здоровья, как первичной основы для определения ценностных предпочтений;

на потребности медицинского работника и его целевую установку на сохранение, и укрепление здоровья пациентов.

Решение первой проблемы предшествует второй и является основой формирования культуры здоровья и культуры профессионального поведения. Критический анализ документов, регламентирующих содержание учебного процесса подготовки будущих средних медицинских работников, позволяет резюмировать:

отсутствие системного подхода в содержании ГОС по обеспечению здоровьецентристского мышления вообще и в отношении профессионального мышления в частности;

необходимость системного усиления коммуникативного и педагогического составляющего здоровьесберегающей деятельности и здоровьецентристской профессиональной компетентности за счет дисциплин по выбору студентов, устанавливаемых образовательным учреждением, дисциплин национально-регионального компонента, и факультативных дисциплин;

необходимость обеспечения интегрированного предметного обучения, позволяющего формировать компетентность в области охраны собственного здоровья, здоровых людей и здоровьецентристскую стратегию мышления.

В таком случае формирование здоровьецентристской стратегии мышления может быть обеспечено при соблюдении выделенных условий (рис. 2) и оценено за счет разработанных нами критерии здоровьецентристского мышления (рис. 3).

Типы мышления медицинских работников в отношении обеспечения здоровья человека

Отношение к собственному здоровью, как первичной основе ценностных предпочтений

Здоровьесберегающее мышление (мышление, направленное на самосохранение собственного здоровья в процессе жизнедеятельности и представляющее основу деятельности, обеспечивающую культуры здоровья личности)

Цель – обеспечение осознание будущими медицинскими работниками собственного здоровья как абсолютной ценности

Системный результат - принятие стратегии здорового стиля жизни и здоровьесбережения, как основания деятельности ее формирующей

Отношение к профессиональному мышлению медицинского работника - принятие возможности в оказание помощи людям в сохранение их здоровья как ценностного составляющего деятельности в будущей профессии

Профессиональные типы мышления медицинских работников

Медицинское мышление

Врачебное мышление

Профессиональное мышление среднего медицинского работ-

Клиническое мышление

Методология сохранения здоровья, остаточного здоровья, его развития

Методология лечения заболеваний

Патогенное мышление

Саногенное мышление

Преобладающая стратегия собственного поведения в профессии

Стратегия здоровьезатрат на профессию и самолечения

Стратегия здоровьесохранения в условиях профессиональной деятельности

Рис. 1. Принципиальная схема иерархии и взаимодействия профессиональных типов мышления медицинского работника

Условия формирования здоровьецентристского мышления

Социально педагогические

Знания и умения по диагностированию ЗОЖ

Владение методикой скрининг-тестирования

Владение методикой диагностирования социальных, экологических, этнических факторов риска

Дидактические

Целенаправленный отбор со- тт»тт^аии<г	Интеграция и реализация мепредметных й
Применение активных и интерактивных форм и методов обучения мето-

Система реализации программы образования

Акмеологические

Организационно- педагогические

Система материально-технической и мето- дической поддержки реализации программы обра- зования

Осознанно-ценностные отношения к здоро- вью пациентов и их образованию в области куль- туры здоровья

Осознанно-ценностные отношения к соб- ственному здоровью и образованию в области культуры здоровья

Обеспечение контроля за ходом учебно- го процесса

Рис. 2. Условия формирования здоровьецентристского мышления будущих медицинских сестер

Критерии проявления здоровьесберегающего мышления

« S д ее в

й г ее и

Владение системой понятий	Владение системой представлений о здоровье и ЗОЖ
Владение системой формирования и поддержания здоровья и ЗОЖ, собственного и пациентов
Владение системой адекватных суждений о здоровье и ЗОЖ

Здоровьесберегающее поведение в быту и в профессиональной деятельности

Навыки контроля и коррекции собственного здоровья и ЗОЖ, здоровья и ЗОЖ пациентов

Навыки самоконтроля и самокоррекции индивидуального здоровья и ЗОЖ

Способность к осмыслению проблем здоровьесбережения в профессиональной среде

Отношение к проблемам здоровьесбережения и ЗОЖ

I        Мотивация собственного здоровьесберегающего поведения,

ЗОЖ

Осознание приоритета здоровья в системе жизненных ценностей

Способность к адекватной самооценке индивидуального здоровья и образа жизни

Мотивация здоровьесберегающего профессионального поведения

Способность к адекватной оценке профессиональной здоровьесберегающей деятельности

Рис. 3. Критерии проявления здоровьесберегающего мышления у будущих медицинских сестер

Реализация интегрированного подхода к изучению предметов и формирование здоровьесберегающего типа мышления у будущих средних медицинских работников в процессе их подготовки приводит:

• -    к повышению информированности по конкретным учебным предметам и качества овладения методиками контроля собственного физического состояния и состояния пациентов (анкетирование (Р<0,001); тестирование нарушений осанки (Р<0,001); антропометрические измерения (Р<0,01); заполнение медицинских карт (Р<0,01); проведение двигательных тестов (Р<0,001); оценка физического состояния (Р<0,001);

• -    к расширению содержания понятия «здоровый образ жизни» и выделения в качестве наиболее важных составляющих здорового образа жизни таких, как ощущение счастья, гармония с собой, гармоничные отношения в семье, что более соответствует современным представлениям о здоровом образе жизни;

• -    к повышению значимости в личностном самоопределении общего мировоззренческого убеждения в том, что человеку дана возможность контролировать свою жизнь;

• -    к повышению в структуре ценностей, тех, которые касаются личностного профессионального и общего развития;

• -    к изменению статуса профессиональных потребностей и увеличению представительства аспектов здоровьесберегающего направления деятельности в первой тройке рейтинга ;

• -    к равномерному распределению рейтинга профессиональных потребностей между направлениями деятельности;

При направленном формировании здоровьесберегающего мышления у будущих медицинских сестер формируются две взаимосвязанные линии профессионального поведения:

• -    на самостоятельную деятельность по направлению здоровьесбереженья и пропаганды здоровья.

• -    на деятельность по направлению осуществления помощи врачу в реализации лечебного процесса.

Полученные результаты доказывают эффективность предлагаемой методики.