Формула оценки размера камня (ФОРК) почки у детей разных возрастных групп
Автор: Рудин Юрий Эдвартович, Арустамов Л.Д., Вардак А.Б., Галицкая Д.А., Марухненко Д.В., Лагутин Г.В., Алиев Д.К., Аполихин О.И., Каприн А.Д.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Детская урология
Статья в выпуске: 4 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Выбор хирургического лечения больных мочекаменной болезнью (МКБ) напрямую зависит от размера конкремента почки. Согласно клиническим рекомендациям по лечению МКБ у детей для определения тактики лечения используют размеры камня почки взрослых пациентов. В норме продольный размер почки ребенка к примеру 1-3 лет в 2 раза меньше, чем у взрослого человека, а ширина мочеточника ребенка на 37% меньше ширины мочеточника взрослого. Однако эти анатомо-возрастные различия детей (грудного, дошкольного, школьного и подросткового возрастов) не учитываются при выборе метода лечения МКБ. Существующие прогностические номограммы по МКБ (Dogan, Onal, CMUN, SKS, оценка камней Гая, S.T.O.N.E и CROES), которые утверждены для использования у детей, также это не учитывают. Таким образом, параметр размера камня почки, как критерий выбора эффективного и безопасного метода хирургической лечения требует уточнения. Цель исследования: определение понятия крупный камень почки у детей разных возрастных групп. Материалы и методы. Проанализированы клинические рекомендации, отечественные и зарубежные публикации по использованию критерия «размер камня почки» у детей разных возрастов и принципы обоснования термина крупный камень почки. Ретроспективно и проспективно проанализировано 320 историй по перкутанной нефролитолопаксии (ПНЛ) с 2008 - 2019 гг. в возрасте от 1года до 17лет, средний возраст 6,6 лет. Средний размер конкремента составил 26 (15-58) мм. Число пациентов в разных возрастных группах: младшей возрастной группы 1-2 л. - 73, дети дошкольного возраста 3-5 л. - 71, школьники 6-11 л. - 79, подростки 12-18 л. - 97. У 125 (39,1%) пациентов камни были одиночными, у 68 (21,3%) - множественными, у 46 (14,3%) - коралловидные конкременты тип К1, К2 и у 81 (25,3%) - коралловидные конкременты тип К3, К4. Вес пациентов колебался 8-94 кг, средний вес - 21 кг, рост колебался от 73-180 см, средний рост 120 см. Длина почки ребенка зависит от его возраста, употребляется следующая формула расчета длины почки у детей старше 1 г: длина почки (см) = 6,79 + 0,22 х возраст (г)). Результат. Предложена формула оценки размера камня (ФОРК) почки: ФОРК = (размер камня (мм)/продольный размер почки (мм))х100%. ФОРК делает интерпретацию размера камней почек у детей разных возрастных групп объективной. Определение «крупный» конкремент используют, в случае если размер камня составил 20% и более от продольного размера почки у детей, «средний» размер камня - 10-20% (6-14 мм), «мелкий» function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Мочекаменная болезнь, перкутанная нефролитотрипсия, дети, классификация камней, крупный камень, средний камень, мелкий, конкремент, камни почки, возрастные группы
Короткий адрес: https://sciup.org/142236654
IDR: 142236654 | DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-4-164-172
Список литературы Формула оценки размера камня (ФОРК) почки у детей разных возрастных групп
- Skolarikos A, Neisius A, Petrik A, Somani B, Thomas K, Gambaro G, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis 2022. URL: https://uroweb.org/guidelines/ urolithiasis/chapter/guidelines.
- Radmayr C, Bogaert G, Burgu B, Dogan HS, Nijman JM, Quaedackers J, et al. EAU Guidelines on Paediatric Urology 2022;74-80. URL: https://uroweb.org/ guidelines/paediatric-urology/chapter/the-guideline.
- Rosenbaum DM, Korngold E, Teele RL. Sonographic assessment of renal length in normal children. AJR Am J Roentgenol 1984;142(3):467-9. https://doi.org/10.2214/ajr.142.3.467.
- El-Reshaid W, Abdul-Fattah H. Sonographic assessment of renal size in healthy adults. Med Princ Pract 2014;23(5):432-6. https://doi.org/10.1159/000364876.
- Glodny B, Unterholzner V, Taferner B, Hofmann KJ, Rehder P, Strasak A, Petersen J. Normal kidney size and its influencing factors - a 64-slice MDCT study of 1.040 asymptomatic patients. BMC Urol 2009;9:19. https://doi.org/10.1186/1471-2490-9-19.
- Joseph DB. Ureterovesical junction anomalies: megaureters. In: Gearhart JP, Rink RC, Mouriquand PDE, editors. Pediatric Urology (Second Edition). Philadelphia: W.B. Saunders 2010; 272-82.
- Kidneys KH. Radiology Reference Article. www.radiopaedia.org [Electronic resource]. Radiopaedia https://doi.org/10.53347/rID-25813.
- Obrycki E, Sarnecki J, Lichosik M, Sopinska M, Placzynska M, Stanczyk M, et al. Kidney length normative values in children aged 0-19 years - a multicenter study. Pediatr Nephrol 2022;37(5):1075-1085. https://doi.org/10.1007/ s00467-021-05303-5.
- Emamian SA, Nielsen MB, Pedersen JF, Ytte L. Kidney dimensions at sonography: correlation with age, sex, and habitus in 665 adult volunteers. AJR Am J Roentgenol 1993;160(1):83-6. https://doi.org/10.2214/ajr.160.L8416654.
- Calle-Toro JS, Back SJ, Viteri B, Andronikou S, Kaplan SL. Liver, spleen, and kidney size in children as measured by ultrasound: a systematic review. J Ultrasound Med 2020;39(2):223-230. https://doi.org/10.1002/jum.15114.
- Kailavasan M, Berridge C, Yuan Y, Turner A, Donaldson J, Biyani CS. A systematic review of nomograms used in urolithiasis practice to predict clinical outcomes in paediatric patients. J Pediatr Urol 2022;S1477-5131(22)00211-X.
- Raza A, Turna B, Smith G, Moussa S, Tolley DA. Pediatric urolithiasis: 15 years of local experience with minimally invasive endourological management of pediatric calculi. J Urol 2005;174(2):682-5. https://doi.org/10.1097/01. ju.0000164749.32276.40.
- Afshar K, McLorie G, Papanikolaou F, Malek R, Harvey E, Pippi-Salle JL, et al. Outcome of small residual stone fragments following shock wave lithotripsy in children. J Urol 2004;172(4 Pt 2):1600-3. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000138525.14552.1b.
- Ather MH, Noor MA. Does size and site matter for renal stones up to 30-mm in size in children treated by extracorporeal lithotripsy? Urology 2003;61(1):212-5; discussion 215. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(02)02128-3.
- Hosseini MM, Irani D, Altofeyli A, Eslahi A, Basiratnia M, Haghpanah A, et al. Outcome of Mini-percutaneous nephrolithotomy in patients under the age of 18: an experience with 112 cases. Front Surg 2021;8:613812. https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.613812.
- Wah TM, Kidger L, Kennish S, Irving H, Najmaldin A. MINI PCNL in a pediatric population. Cardiovasc Intervent Radiol 2013;36(1):249-54. https://doi.org/10.1007/s00270-012-0460-7.
- Farouk A, Tawfick A, Shoeb M, Mahmoud MA, Mostafa DE, Hasan M, et al. Is mini-percutaneous nephrolithotomy a safe alternative to extracorporeal shockwave lithotripsy in pediatric age group in borderline stones? A randomized prospective study. World J Urol 2018;36(7):1139-1147. https://doi.org/10.1007/ s00345-018-2231-9.
- Jia H, Li J, Liu B, Zhang P, Yusufu A, Nan Y, et al. Comparison of super-mini-PCNL and flexible ureteroscopy for the management of upper urinary tract calculus (1-2 cm) in children. World J Urol 2021;39(1):195-200. https://doi.org/10.1007/s00345-020-03150-x.
- Long Q, Guo J, Xu Z, Yang Y, Wang H, Zhu Y, et al. Experience of mini-percutaneous nephrolithotomy in the treatment of large impacted proximal ureteral stones. Urol Int 2013;90(4):384-8. https://doi.org/10.1159/000343668.
- Sofimajidpour H, Zarei B, Rasouli MA, Hosseini M. Ultra-mini-percutaneous nephrolithotomy for the treatment of upper urinary tract stones sized between 10-20 mm in children younger than 8 years old. Urol J 2020;17(2):139-142. https://doi.org/10.22037/uj.v0i0.5903.
- Liu C, Zhang X, Liu Y, Wang P. Prevention and treatment of septic shock following mini-percutaneous nephrolithotomy: a single-center retrospective study of 834 cases. World J Uro 2013;31(6):1593-7. https://doi.org/10.1007/ s00345-012-1002-2.
- Hosseini MM, Hassanpour A, Manaheji F, Yousefi A, Damshenas MH, Hagh-panah S. Percutaneous nephrolithotomy: is distilled water as safe as saline for irrigation? Urol J 2014;11(3):1551-6.
- Яненко Э.К., Константинова О.В. Современный взгляд на лечение больных мочекаменной болезнью. Урология 2009;(5):61-5. [Yanenko E.K., Kon-stantinova O.V. A modern view on the treatment of patients with urolithiasis. Urologiya = Urologiia 2009;(5):61-5. (In Russian)].
- Яненко Э.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калини-ченко Д.Н. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология 2016;(3):19-25. [Yanenko E.K., Merinov D.S., Konstantinova O.V., Epishev V.A., Kalinichenko D.N. Modern trends in epidemiology, diagnostic and treatment of urolithiasis. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2016;(3):19-25. (In Russian)].
- Акулин С.М., Яненко Э.К., Константинова О.В. Анализ осложнений оперативного лечения больных коралловидным нефролитиазом. Урология 2009;(6):7-11. [Akulin S.M., Yanenko E.K., Konstantinova O.V. Surgical treatment of staghorn nephrolithiasis: analysis of complications. Urologiya = Urologiia 2009;(6):7-11. (In Russian)].
- Дзеранов Н.К., Яненко Э.К. Оперативное лечение коралловидного неф-ролитиаза. Урология 2004;(1):34-8. [Dzeranov N.K., Yanenko E.K. Surgical treatment for staghorn nephrolithiasis. Urologiya = Urologiia 2004;(1):34-8. (In Russian)].
- Яненко Э.К., Константинова О.В., Акулин С.М. Коралловидный нефролитиаз: методы оперативного лечения, осложнения и их профилактика. Урология 2009;(6):62-7. [Yanenko E.K., Konstantinova O.V., Akulin S.M. Staghorn nephrolithiasis: methods of surgical treatment, complications and their prevention. Urologiya = Urologiia 2009;(6):62-7. (In Russian)].
- Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз: фундаменальные исследования, инновации в диагностике и лечении. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2011;1(3):83-108. [Yanenko E.K. Staghorn nephrolithiasis: basic research, innovations in diagnosis and treatment. Byulleten meditsinskikh internet-konferentsiy = Bulletin of Medical Internet Conference 2011;1(3):83-10. (In Russian)].
- Камынина С.А., Яненко Э.К., Обухова Т.В. Результаты оперативного лечения коралловидного нефролитиаза. Урология 2005;(4):33-6. [Kamynina S.A., Yanenko E.K., Obukhova T.V. Results of surgical treatment of staghorn nephrolithiasis. Urologiya = Urologiia 2005;(4):33-6. (In Russian)].
- Просянников М.Ю., Рудин Ю.Э., Лыков А.В., Меринов Д.С., Константинова О.В., Анохин Н.В., Вардак А.Б. Возможные ошибки диагностики и лечения пациентов детского возраста с мочекаменной болезнью. Экспериментальная и клиническая урология 2017;(3):122-5. [Prosyannikov M.Yu., Rudin Yu.E., Lykov A.V., Merinov D.S., Konstantinova O.V., Anokhin N.V., Var-dak A.B. Possible errors in the diagnosis and treatment of pediatric patients with urolithiasis. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2017;(3):122-5. (In Russian)].
- Вардак А.Б., Рудин Ю.Э., Меринов Д.С., Арустамов Л.Д. Перкутанная нефролитотрипсия у детей. Опыт НИИ урологии за 10 лет. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2020;10(S):36. [Vardak A.B., Rudin Yu.E., Merinov D.S., Arustamov L.D. Percutaneous nephrolithotripsy in children. Experience of Scientific Research Institute of Urology for 10 years. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologi = Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care 2020;10(S):36. (In Russian)].
- Вардак А.Б., Арустамов Л.Д., Рудин Ю.Э., Меринов Д.С. Перкутанная нефролитотрипсия у детей с крупными и коралловидными конкрементами. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского 2020;99(5):169-75. . [Vardak A. B., Arustamov L.D., Rudin Yu.E., Merinov L.S. Percutaneous nephrolithotripsy for the й^тей of large and staghorn stones in children. Pe-diatriya zhurnal im. G.N. Speranskogo = Pediatrics journal named after G.N. Sper-ansky 2020;99(5):169-75. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-5-169-175 (In Russian)].
- Рудин Ю.Э., Меринов Д.С., Вардак А.Б., Арустамов Л.Д. Перкутанная нефролитотрипсия у детей младшей возрастной группы. Экспериментальная и клиническая урология 2021;14(1):144-150. [Rudin Yu.E., Merinov D.S., Vardak A.B., Arustamov L.D. Percutaneous nephrolithotripsy in children of the young age. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2021;14(1):144-150. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-1-144-1508.
- Арустамов Л.Д., Рудин Ю.Э., Меринов Д.С., Вардак А.Б. Результаты применения метода мини-перкутанной нефролитотрипсии у детей с мочекаменной болезнью. РМЖ 2018;26(2-2):118-121. [Arustamov L.D., Rudin Yu.E., Merinov D.S., Vardak A. Results of the use of the method of mini-percutaneous nephrolithotripsy in children with urolithiasis. RMZh = RMJ 2018;26(2-2):118-121. (In Russian)].
- Вардак А.Б., Арустамов Л.Д., Рудин Ю.Э., Меринов Д.С., Гурбанов Ш.Ш. Способ эндоскопического бездренажного малоинвазивного лечения нефролитиаза у детей. Патент РФ 2 750 183. Публикация 2021.10.18. [Vardak A.B., Arustamov L.D., Rudin Yu.E., Merinov D.S., Gurbanov Sh.Sh. A method for endoscopic non-drainage minimally invasive treatment of nephrolithiasis in children. Patent RF 2 750 183. Publication 2021.10.18. (In Russian)].
- Kang KY, Lee YJ, Park SC, Yang CW, Kim YS, Moon IS, et al. A comparative study of methods of estimating kidney length in kidney transplantation donors. Nephrol Dial Transplant 2007;22(8):2322-7. https://doi.org/10.1093/ndt/gfm192.
- Мартинчик А.Н., Лайкам К.Э., Козырева Н.А., Кешабянц Э.Э., Михайлов Н.А., Батурин А.К., Смирнова Е.А. Распространение ожирения в различных социально-демографических группах населения России. Вопросы питания 2021;90(3):67-76. [Martinchik AN, Laikm KE, Kozyreva N.A, Ke-shabyants EE, Mikhailov NA, Baturin AK, Smirnova EA. The prevalence of obesity in various socio-demographic groups of the population of Russia. Voprosy pitaniya = Problems of Nutrition 2021;90(3):67-76. (In Russian)]. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-3-67-76.
- Мартов А.Г., Харчилава Р.Р., Акопян Г.Н., Гаджиев Н.К., Мазуренко Д.А., Малхасян В.А. Федеральные клинические рекомендации Российского общества урологов по мочекаменной болезни у взрослых. М., 2020;61 с. [Martov A.G., Kharchilava R.R., Akopyan G.N., Gadzhiev N.K., Mazurenko D.A., Malkhasyan V.A. Federal clinical guidelines of the Russian Society of Urology on urolithiasis in adults. M., 2020;61 p. (In Russian)].
- Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters C. Campbell-Walsh-Wein urology 2021; Hardcover.
- Kidney Stones: Surgical Management Guideline - American Urological Association [Electronic resource]. URL: https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. 41. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Вишнёва Е.А., Зоркин С.Н., Цыгин А.Н., Дворяковский И.В. и др. Федеральные клинические рекомендации Союза педиатров России по мочекаменной болезни у детей. М., 2021;60 с.