Фундопликация в модификации российского научного центра хирургии в лечении пациентов с гастроззофагеальной рефлюксной болезнью

Автор: Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Битаров Т.Т., Селиванова И.М.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Статья в выпуске: 5 (39), 2014 года.

Бесплатный доступ

Материалы и методы. Представлен опыт хирургического лечения 142 больных в возрасте от 30 до 70 лет с рефлюкс-эзофагитом в ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. Контрольную группу составили 100 пациентов, которым фундопликацию в модификации РНЦХ выполнили из лапаро- томного доступа. У 42 больных основной группы оперативное вмешательство выполнили лапароскопическим методом. Показаниями к фундопликации стали: тяжелый рефлюкс-эзофагит, не поддающийся консервативной терапии, осложненный пищеводом Бар- ретта и пептической стриктурой дистальной части пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, учитывая результаты суточной pH-метрии. Эффективность фундопликации оценивали по совокупности данных обследования (эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия, суточный рН-мониторинг) с учетом субъективных ощущений больного. Основные результаты. Основываясь на результатах проведенного исследования, проанализированы преимущества лапароскопической фун- допликации в сравнении с лапаротомной операцией. В обеих группах преобладали хорошие результаты оперативного лечения (95 и 94% соответственно). Заключение. Эффективность лапароскопической фундопликации в модификации РНЦХ при кардиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагите не уступает открытой операции, хороший результат достигнут у 40 (95%) больных.

Еще

Лапароскопическая фундопликация, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, суточная ph-метрия

Короткий адрес: https://sciup.org/142211179

IDR: 142211179

Список литературы Фундопликация в модификации российского научного центра хирургии в лечении пациентов с гастроззофагеальной рефлюксной болезнью

Блашенцева С.А., Цветков Б.Ю., Мешков С.В. и др. Определение показаний к эндоскопическим антирефлюксным операциям по результатам суточной рН-метрии у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью//Медлайн Экспресс. 2003. № 11. С. 7-8.
Васнев О.С., Ульянов Д.Н. Опыт реконструктивного вмешательства на кардиоэзо-фагеальном переходе//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010. № 9. С. 103-106.
Грубник В.В., Загороднюк О.Н., Ковальчук П.И. Сравнительная характеристика антирефлюксных операций, выполненных лапароскопически и из лапаротомного доступа//Тезисы доклада на VIII съезде РОЭХ, М., 2005.
Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Вуконов А.В. и др. Анти-рефлюксные лапароскопические вмешательства при рефлюксэзофагите и грыже пищеводного отверстия диафрагмы//Эндоскопическая хирургия. 1998. №1. С. 9-11.
Мохов Е.А. Отдаленные результаты лапароскопических операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни//Физиология и патология заболеваний пищевода: Материалы научной программы учредит. съезда Рос. общества хирурговгастроэнтерологов. Сочи, 2004. С. 115-117.
Петровский Б.В., Каншин Н.Н., Николаев Н.О. Хирургия диафрагмы. М.: Медицина, 1982.
Пучков К.В., Филимонов В.Б., Иванова Т.Б. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирурги-ческого лечения больных гастроэзофагальной рефлюксной болезнью и некоторые ас-пекты выбора метода фундопликации//Эндоскоп. хирургия. 2002. № 6. С. 31-34.
Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М., 2003. С. 26-30.
Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1996. 256 с.
Черноусов Ф.А., Егорова Л.К. Оценка эффективности фундопликации по методике РНЦХ//Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2010. №3. С. 126.
Черноусов Ф.А., Шестаков А.Л., Егорова Л.К. Результаты фундопликаций при лечении рефлюкс-эзофагита//Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2009. № 4. С. 64-69.
Черноусов Ф.А., Шестаков А.Л., Егорова Л.К. Первый опыт лапароскопической селективной проксимальной ваготомии, фундопликации в модификации РНЦХ//Тез. 15-й Российской гастроэнтерологической недели, 2009. С. 17.
Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., Тамазян F.C. Рефлюкс-эзофагит. М., 1999.
Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Ветшев Ф.П. Рефлюкс-эзофагит у больных с коротким пищеводом//Хирургия. 2008. № 8. С. 24-31.
Anvari M., Allen C. Five-Year Comprehensive Outcomes Evaluation in 181 Patients After Laparoscopic Nissen Fundoplication//J. Am. Coll. Surg. 2003. Vol. 196. P. 51-57.
Anvari M., Allen C., Bonn A. Laparoscopic Nissen fundoplication is a satisfactory alternative to long-term omeprazole therapy//Br. J. Surg. 1995. Vol. 82. P. 938-942.
Bais J.E., Bartekman J.F., Bonjer H.J. et al. Laparoscopic or conventional Nissen fundoplication for gastrooesophageal reflux disease: randomised clinical trial//Netherl. Antirefl. Surgery Stud. Group. Lancet. 2000. Vol. 355. P. 170-174.
Bell R.C., Hanna P., Mills M.R., Bowrey D. Patterns of success and failure with laparoscopic Toupet fundoplication//Surg. Endosc. 1999. Vol. 13(12). P. 1189-1194.
DeMeester T.R., Wany C.I., Wernly J.A. et al. Technique, Indications and clinical use of 24-hour esophageal рН-monitoring//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. Vol. 79. P. 656-667.
De Meester T.R., Stein H.J. Minimizing the side effects of antireflux surgery//World J. Surg. 1992. Vol. 16, № 2. P. 335-336
Draaisma W.A., Rijnhartde Jong H.G., Breeders LA. et al. Five-year subjective and objec-tive results of laparoscopic and conventional Nissen fundoplication: a randomized trial//Ann. Surg. 2006. Vol.244. P. 34-41.
Hakanson B.S. et al. Open vs laparoscopic partial posterior fundoplication. A prospective randomized trial//Surg. endoscopy. 2007. Vol. 21, № 2. P. 289-298.
Ludemann R. et al. Five year follow-up of a randomized clinical trial of laparoscopic total versus anterior 180 fundoplication//Br. J. Surg. 2005. Vol. 92, № 2. P. 240-243.
Watson D.I. Multicenter, prospective, doble-blind, randomized trial of laparoscopic Nissen vs. anteriorpartial fundoplication//Arch. Surg. 2004. Vol. 139, № 11. P. 1160-1167.

Еще

Статья научная