Функциональная роль метаболитов оксида азота у высококвалифицированных лыжников-гонщиков с гипертонической реакцией на физическую нагрузку

O.I. Parshukova, ,

N.G. Varlamova, ,

E.R. Bojko, ,

Введение. Физические упражнения приводят к прогрессивному росту частоты сердечных сокращений (ЧСС), которые, в свою очередь, увеличивают кровоток и сдвиг сосудистого напряжения. Оксид азота (NO) – сигнальная молекула, ответственная за вазодилатацию, играет важную роль в регуляции кровообращения и артериального давления, в том числе и при физических нагрузках [3]. Потенциальные механизмы, через которые сосудистое напряжение может быть выгодно изменено в ответ на напряжение сосудов включают в себя увеличение мощности эндотелии-зависи-мой дилатации [6], повышение производства эндотелиального оксида азота (NO) и эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) [13]. Выявлено, что длительные физические нагрузки средней интенсивности приводят к снижению эндотелиально-зависимой вазодилатации и как следствие к сокращению бионакопления NO [7]. Принято считать, что нарушения генерации NO имеет значение в развитии дисфункции эндотелия и артериальной гипертензии [12]. Известно, что САД значительно и пропорционально увеличивается повышению рабочей нагрузке во время физических упражнений у здоровых взрослых, что может быть полезно при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показано, что предиктором завершения теста «до отказа» у элитных лыжников было повышение систолического артериального давления (САД) более 200 мм рт. ст. [5]. В связи с этим можно предположить, что гипертензивный сердечно-сосудистый ответ организма спортсмена на нагрузку максимальной мощности может зависеть от особенностей синтеза NO.

Целью данного исследования является определение динамики изменений показателей оксида азота во время физической нагрузки у элитных лыжников-гонщиков с гипертензивным ответом на физическую нагрузку.

Материалы и методы. Были обследованы элитные лыжники-гонщики (кандидаты и мастера спорта), действующие члены национальной команды Республики Коми (мужчины, 22,2 ± 7,1 года, n = 107). На момент обследования спортсмены были без признаков или истории хронических заболеваний. Проводимое исследование одобрено локальным комитетом по биоэтике при Институте физиологии Коми научного центра УрО РАН, все участники дали информированное согласие на его проведение.

После статистической обработки результатов лыжники-гонщики были разделены на две группы. В группу I включены спортсмены с нормотонической реакцией на нагрузку (САД на пике нагрузки до 200 мм рт. ст.). Группа II была составлена из лиц с гипертонической реакцией на нагрузку (САД на пике нагрузки больше 200 мм рт. ст.). Характеристика обследованных групп спортсменов представлена в табл. 1.

Исследование проводилось утром после завтрака с низким содержанием нитратов.

Тестирование проводилось на эргометри-ческом велосипеде (Ergoselect-100, Ergoline GmbH, Германия) в режиме «breath by breath». Протокол включал пошаговое увеличение нагрузки на 40 Вт, начиная с начальной нагрузки 120 Вт каждые 2 минуты. Скорость вращения педалей составляла 60 об/мин. ПАНО определяли путем достижения дыхательного коэффициента один [10].

У лыжников-гонщиков в покое сидя на уровне порога анаэробного обмена (ПАНО), во время пика нагрузки и в период восстановления (5-я минута) (см. рисунок) определяли следующие параметры: САД, диастолическое артериальное давление (ДАД), ЧСС, уровень стабильных метаболитов NO в образцах капиллярной крови. Методом Короткова на правой руке измеряли артериальное давление. Данные по ЧСС взяты из протоколов нагру-

Таблица 1

Table 1

Характеристика обследованных групп спортсменов, Me ± SD

Characteristics of the subjects, Me ± SD

Параметр / Parameter	Группа I / Group I (n = 50)	Группа II / Group II (n = 5 7 )
Возраст, лет / Age, years	21,4 ± 6,0	22,7 ± 7,6
Вес, кг / Body weight, kg	69,5 ± 3,6	70,9 ± 3,7
Рост, см / Body length, cm	176,2 ± 3,5	179,8 ± 4 ,4
Мощность нагрузки, W / Exercise power, W	363,2 ± 38,8**	339,4 ± 38,3**
Максимальное потребление кислорода / кг, мл/мин/кг Maximal oxygen consumption / kg, ml/min/kg	64,4 ± 5,6*	61,0 ± 7 , 8*

Примечание. ** – p < 0,01 уровень статистической значимости между группами.

Note. ** – p < 0.01 level of statistical significance between the groups.

Дизайн эксперимента

Велоэргометрический тест «до отказа»

440 w

Анаэробная

Восстановление, Д

5 мин

– взятие крови

Дизайн исследования Overview of the study design

зочного теста. Оценивали максимальное потребление кислорода на килограмм массы тела (VO 2max /кг).

Уровень стабильных метаболитов оксида азота – NO 2^– и NO 3^– , сумма которых дает показатель суммы стабильных метаболитов NO – (NO x ), определяли в плазме крови колориметрическим методом в реакции с реактивом Грисса [8].

Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения Statistica (версия 6.0, StatSoft Inc., 2001, США). Описательные статистические данные были использованы для расчета среднего и стандартного отклонения (SD). Различия в динамике каждого параметра были проверены ANOVA Фридмана. Значимость различий между группами оценивалась по критерию Уилкоксона. Коэффициенты корреляции между двумя переменными были определены с помощью рангового анализа Спирмена. Значение р < 0,05 было принято как статистически значимое.

Результаты. Динамика гемодинамически х показателей на разн ы х этапах нагрузки у высококвалифицированн ы х лыжников представлена в табл. 2.

Физическая подготовленность с п ортсменов и состояние кардиореспираторной системы играют ведущие зн а чение у лыжников-гон щ иков в достижении высокого спортивного результата. У спортсменов, обследованных нами, САД соотве т ствовало норме, а ДАД в покое сидя было в ыше по сравнению с данными литературы, п олученными у студентов отделения физической культуры (64,0 ± 4,7 мм рт. ст.) [2 ] . Увеличение ДАД в покое в обеих группах, обследованных нами, могло быть связано с длительными тренировками на открытом холодном воздухе, которые могли привести к увеличению периферич е ского сосудистого сопротивле н ия [1]. Показано, что кратковременное холодовое воздействие (один час) стимулирует у юношей тенденцию к гипер к оагуляции [9], что также может быть причи н ой более высокого

Таблица 2

Table 2

Параметр Parameter		Стадия нагрузки Stage of load
		покой at rest	порог анаэробного обмена anaerobic threshold	пик нагрузки peak load	восстановление recovery
САД, мм рт. ст. Systolic blood pressure, mmHg	I	113,8 ± 6,9***	175,6 ± 11,5***###	181,5 ± 13,6***#	124,1 ± 14,1 ###
	II	123,4 ± 11,8	192,9 ± 17,7 ###	199,3 ± 11,5	128,8 ± 12,2 ###
ДАД, мм рт. ст. Diastolic blood pressure, mmHg	I	77,6 ± 8,3	75,7 ± 15,5	78,1 ± 14,1	64,7 ± 10,9** ###
	II	80,5 ± 9,5	82,0 ± 19,0	80,3 ± 26,4	72,2 ± 13,2 ##
ЧСС, уд./мин Heart rate, bpm	I	65,6 ± 10,5	171,5 ± 13,9###	189,9 ± 8,8*###	105,7 ± 11,5**###
	II	69,4 ± 14,9	169,8 ± 13,4###	185,3 ± 8,8###	98,8 ± 13,0###

Гемодинамические показатели на разных этапах нагрузки у высококвалифицированных лыжников, Me ± SD

Hemodynamics at different stages of load in high skilled skiers, Me ± SD