Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц с различным уровнем двигательной активности, имеющих нарушения кровообращения нижних конечностей

Актуальность. В настоящий момент, в России различными формами варикозной болезни (ВБ) страдает более 30 млн человек, причем в 40 % случаев данная патология встречается у женщин, а в 20 % случаев у мужчин [4]. Среди этиологических факторов, кроме наследственности, беременности, ожирения, нейроэндокринных нарушений одну из ведущих позиций занимает - механический. Этот фактор следует рассматривать, как частое запредельное повышение венозного давления в системе кровообращения. Поскольку данное явление очень часто имеет место у спортсменов, они в значительной мере подвержены данному заболеванию. Изучению частоты распространения варикозной болезни нижних конечностей посвящены работы П.В. Пряткина [3], В.Ф. Башкирова и В.М. Симакова [1], А.С. Калугина и Е.С. Заколод-ной [2], но все они относятся к 70-80-м годам прошлого столетия.

Несмотря на углубленное изучение этиологических факторов этой патологии, в литературе крайне мало данных, указывающих на роль вегетативной нервной и гормональной систем в возникновении сосудистой патологии у лиц с различным уровнем двигательной активности, не разработана система профилактики и реабилитации; у спортсменов, которые входят в группу риска, отсутствует информация о критериях гемодинамики, свидетельствующих о начале заболевания. Поэтому данная проблема актуальна не только в медицинском и физическом аспекте реабилитации, но заслуживает внимания со стороны специалистов по физической культуре и спорту.

В ходе исследования мы придерживались концепции Р.М. Баевского и А.П. Берсеневой, о том, что организм человека необходимо рассматривать как динамическую систему, которая непрерывно приспосабливается к условиям среды. Согласно этой концепции процесс адаптации организма к изменяющимся условиям может быть описан, исходя из взаимодействия между управляющим и исполнительным контурами. С учетом роли каждого из них в реализации адаптационных реакций организма переход от одного функционального состояния к другому происходит в результате изменений одного из трех свойств биосистемы: уровня функционирования, функционального резерва, степени напряжения регуляторных механизмов.

С этой позиции мы и применяли следующие методы исследования: опрос и клинический осмотр (совместно с врачом флебологом), исследование вариабельности ритма сердца, кардиоваскулярные пробы.

В результате исследований проведенных на базе НИИ ДЭУ СибГУФК и Флебологического центра МУЗ ГБ №17 г. Омска, сформирован банк данных, отражающий ход физиологических и патофизиологических исследований клинической картины, этиологических и патогенетических факторов возникновения и течения данной патологии. Проведен эпидемиологический анализ 150 студентов физкультурного вуза разных специализаций, 50 здоровых мужчин и женщин и 250 больных ВБНК.

Результаты исследования. Выявлено, что от 20 до 30 % студентов различных специализаций страдают варикозной болезнью.

Рассмотрев уровень функционирования системы кровообращения, мы определили, что минутный объем кровообращения (МОК), как интегральный показатель миокардиально-гемодинамического гомеостаза, значительно ниже у лиц с ВБНК, хотя более высокие его значения отмечаются у спортсменов с патологией. Данное явление наблюдается при невысокой разнице между показателями АД в покое.

При выполнении ортостатической пробы, которая для лиц, имеющих ВБНК, может считаться пробой, определяющей функциональный резерв, выявлено, что МОК в ортостазе у спортсменов, как здоровых, так и с данной патологией определяется приростом ЧСС, тогда как у незанимающихся спортом он обеспечивается также и большим приростом артериального давления. Кроме того, у лиц с низким уровнем двигательной активности выражено снижение фракции выброса левого желудочка, наблюдаются высокие цифры ОПСС и УНОС.

Анализ волновой структуры ритма сердца показал, что у спортсменов с признаками ВБНК

Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 14

Проблема здравоохранения

показатель активности регуляторных систем (ПАРС), отражающий степень напряжения регуляторных систем организма, был равен 4 баллам, что значительно выше, чем у здоровых спортсменов (ПАРС = 1 балл) и практически соответствует лицам, с ВБНК незанимающихся ФКиС. Кроме того, у всех лиц с признаками ВБНК, выявлено снижение активности симпатического звена ВНС в покое по сравнению со здоровыми.

Заключение. Исходя из вышеизложенного можно заключить, что у лиц незанимающихся ФКиС имеющих ВБНК наиболее более выражены изменения со стороны миокардиально-гемодинамического гомеостаза, а у спортсменов имеющих данную патологию со стороны вегетативного.

Полученные данные позволят оптимизировать тренировочный процесс у лиц, имеющих нарушения кровообращения нижних конечностей занимающихся спортом, осуществлять отбор детей и подростков в виды спорта, подобрать адекватные оздоровительные мероприятия для лиц, выполняющих тяжелую физическую работу по роду своей профессиональной деятельности, проводить реабилитационные мероприятия для оптимизации процессов восстановления в послеоперационном и находящихся на амбулаторном лечении. Все проведенные мероприятия позволят улучшить здоровье и качество жизни лиц, имеющих те или иные нарушения кровообращения нижних конечностей.