Гейдельбергская контурная периметрия и ретинальная томография в диагностике начальной стадии открытоугольной глаукомы
Автор: Сухорукова А.В., Фабрикантов О.Л., Товмач Л.Н.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 1 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель; разработать алгоритм для повышения точности диагностики начальной стадии открытоугольной глаукомы с помощью гейдельбергской контурной периметрии и ретинального томографа. Материал и методы. Обследовано 624 пациента (624 глаза), из них 388 женщин и 236 мужчин, средний возраст 63,4±9,3 года. Всем пациентам поводили стандартное офтальмологическое обследование, гейдельбергскую контурную периметрию (HEP), затем, в зависимости от полученных результатов HEP, гейдельбергскую ретинотомографию (HRT). Результаты. Выявлены как прямые, так и обратные взаимосвязи заболевания с определенными параметрами HRT. Определены количественные характеристики параметров ДЗН, где обнаружены патологические изменения путем математического метода построения операционных кривых (ROC-анализа). Проведен комплексный анализ данных с позиций отнесения индивидуальных параметров пациентов к фактору риска, согласно найденным предельным значениям точкам отсечения. Проведена комплексная оценка семи основных параметров, получивших наилучшую оценку диагностической информативности по результатам ROC-анализа. Далее произведено сравнение числа факторов риска с реальным значением признака «болен/здоров». Заключение. Создан новый алгоритм для выявления начальной открытоугольной глаукомы. Согласно данному алгоритму, наиболее применимым в диагностической практике является постановка диагноза при наличии пяти факторов риска в индивидуальных значениях диска зрительного нерва, где специфичность составляет 95%.
Глаукома, диск зрительного нерва, контурная периметрия, ретинотомография, факторы риска
Короткий адрес: https://sciup.org/149135521
IDR: 149135521
Список литературы Гейдельбергская контурная периметрия и ретинальная томография в диагностике начальной стадии открытоугольной глаукомы
- Egorov EA, ed. Glaucoma: National Guidance. Moscow: GEOTAR-Media; 2011; 280 p. Russian (Глаукома: национальное руководство/под ред. Е. А. Егорова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 280 с.).
- Chechenina NG, Shaposhnikova IV, Frolova EA, et al. Main sources of detecting glaucoma in out-patient reception hours. RMJ. Clinical ophthalmology 2008; 9 (4): 119-20. Russian (Чеченина Н. П, Шапошникова И.В., Фролова Е. А. и др. Основные источники выявления глаукомы на амбулаторном приеме. РМЖ. Клиническая офтальмология 2008; 9 (4): 119-20).
- Remo S, Jr. The Optic Nerve in Glaucoma. Rio de Janeiro: Cultura Medica, 2006. 404 p.
- Bikbov MM, Gabdrakhmanova AF, Orenburkina OI, et al. Impact of corneal thickness on intraocular pressure values in patients with glaucoma (a review of literature). Russian Annals of Ophthalmology 2008; 5: 7-11. Russian (Бикбов М. М., Габдрах-манова А. Ф., Оренбуркина О. И. и др. Влияние толщины роговицы на показатели внутриглазного давления у больных глаукомой (обзор литературы). Вестник офтальмологии 2008; 5: 7-11).
- Libman ES, Chumaeva EA, El'kina YaE. Epidemiological characteristics of glaucoma. In: IV International conference "Glaucoma: theories, tendencies, techniques": Coll. papers. Moscow, 2006; p. 207-12. Russian (Либман Е. С., Чумаева Е. А., Елькина Я. Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы. В кн.: IV Международная конференция «Глаукома: теории, тенденции, технологии»: сб. статей. М., 2006; c. 207-12).
- Avetisov SE, Egorov EA, Moshetova LK, et al., eds. Ophthalmology: National Guidance. Moscow: GEOTAR-Media, 2008; 944 p. Russian (Офтальмология: национальное руководство/под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Моше-товой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 944 с.).
- Kurysheva NI. Glaucomatous optic neuropathy. Moscow: MEDpress-inform, 2006; 136 p. Russian (Курышева Н. И. Глау-комная оптическая нейропатия. М.: МЕДпресс-информ, 2006; 136 с.).
- Fletcher R, Fletcher S, Vagner E. Clinical epidemiology: Fundamentals of evidence-based medicine/Translated from English. Moscow: MediaSfera, 1998; 352 p. Russian (Флет-чер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины/пер. с англ. М.: Медиа-Сфера, 1998; 352 с.).
- Serdyukova SA, Simakova IL. Computer perimetry in the diagnosis of primary open-angle glaucoma. Ophthalmology Journal 2018; 11 (1): 54-65. Russian (Сердюкова С. А., Симакова И. Л. Компьютерная периметрия в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмологические ведомости 2018; 11 (1): 54-65).
- Ratra V, Ratra D, Gupta M, Vaitheeswaran K. Comparison between Humphrey Field Analyzer and Micro Perimeter 1 in Normal and Glaucoma Subjects. Oman J Ophthalmol 2012; 5 (2): 97-102.
- Quaid P, Flanagan JG. Defining the limits of flicker defined form: effect of stimulus size, eccentricity and number of random dots. Vision Res 2005; 45 (8): 1075-84.
- Hasler S, Stürmer J. First experience with the Heidelberg Edge Perimeter® on patients with ocular hypertension and preperimetric glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd 2012; 229 (4): 319-22.
- Mulak M, Szumny D, Sieja-Bujewska A, Kubrak M. Heidelberg edge perimeter employment in glaucoma diagnosis-preliminary report. Adv Clin Exp Med 2012; 21 (5): 665-70.
- Fabrikantov OL, Shutova SV, Sukhorukova AV. Comparative characteristics of the standard automated perimeter and contour perimeter methods in diagnosis the initial stage of glaucoma. Ophthalmosurgery 2015; (4): 24-9. Russian (Фабрикантов О. Л., Шутова С. В., Сухорукова А. В. Сравнительная характеристика методов стандартной компьютерной и контурной периметрии в диагностике начальной глаукомы. Оф-тальмохирургия 2015; (4): 24-9).
- Machekhin VA. Heidelberg perimetry: a new psychological test for glaucoma. Glaukoma 2013; (2): 10-6. Russian (Мачехин В. А. Гейдельбергская контурная периметрия — новый психофизический тест при глаукоме. Глаукома 2013; (2): 10-5).
- Machekhin VA. Simulatenous examinations of visual field and optic nerve parameters in glaucoma patients on the device HRT+HEP. In: Eroshevsky's readings: Coll. papers. Samara, 2012; p. 195-8. Russian (Мачехин В. А. Одномоментные исследования поля зрения и параметров диска зрительного нерва у больных глаукомой на оборудовании HRT+HEP. В кн.: Ерошевские чтения: сб. науч. трудов. Самара, 2012; с. 1958).
- Faynzilberg LS, Zhuk TN. Guaranteed evaluation of the effectiveness of diagnostic tests based on enhanced ROC-analysis. Upravlyayushchie sistemy i mashiny 2009; (5): 3-13. Russian (Файнзильберг Л. С., Жук Т. Н. Гарантированная оценка эффективности диагностических тестов на основе усиленного ROC-анализа. Управляющие системы и машины 2009; (5): 3-13).
- Nesterov AP. Glaucoma. Moscow: Meditsina, 1995; p. 189-256. Russian (Нестеров А. П. Глаукома. М.: Медицина, 1995; c. 189-256).
