Гемодинамическая адаптация детей раннего возраста, занимающихся оздоровительным плаванием

Актуальность. Двигательная активность является важной жизненной функцией детей раннего возраста, определяющей их физический статус и подготовленность [8, с. 276].

Здоровьесберегающие технологии базируются на применении физических нагрузок, адекватных возрасту ребенка, обеспечивают развитие разнообразных умений и навыков. Значительная двигательная активность в периоде раннего детства не только сопровождается изменениями морфологических и функциональных показателей, но и совершенствованием вегетативной нервной системы. Можно наблюдать благоприятное воздействие физической нагрузки на состояние гемодинамики, функционирование адаптационно-приспособительных механизмов и процессов оздоровления детского организма [4, с. 54].

Занятия плаванием характеризуются своей доступностью, а уникальные свойства воды оказывают позитивное воздействие на организм, способствуют его гармоничному развитию и повышению динамической активности [6, с. 347; 10, с. 117]. Движения в водной среде стимулируют деятельность различных функциональных систем, что является наилучшим способом влияния организованной физической нагрузки на адаптационно-приспособительные реакции организма, повышения устойчивости к воздействию внешней среды [3, с. 99, 13, с. 429].

Критерием оценки адаптивной перестройки организма выступает функционирование сердечно-сосудистой системы, которая обладает высокой реактивностью. Особенности ее функционирования являются важными показателями состояния здоровья, степени активности центральных и периферических регуляторных механизмов [14, с. 149].

Несмотря на широкое распространение физкультурно-оздоровительной сети, связанной с плавательной подготовкой детей раннего возраста, научные исследования функциональных особенностей их организма немногочислены [2, с. 91]. В литературе практически не встречается комплексный подход в изучении гемодинамических процессов и вегетативного статуса представителей данного возраста, занимающихся плаванием, не учитывается состояние стресса у малышей при погружении в воду [9, с. 69]. Между тем, комплексный анализ основных вегетативных функций организма в начальный период его адаптации к плавательной нагрузке позволит обоснованно рекомендовать его как более совершенную здоровьесберегающую технологию.

В связи с этим, целью настоящей работы явилось изучение гемодинамической адаптации детей раннего возраста, занимающихся оздоровительным плаванием.

Методы . Исследования проводились на базе плавательного бассейна частного детского сада «Солнышко» г. Краснодара. Обследовали 14 мальчиков 2-3 лет в два этапа: в начале и через полгода занятий оздоровительным плаванием. Всего было проведено 60 тренировок. Занятия проходили дважды в неделю, продолжительность каждого составляла 45 минут, из которых в течение 20 минут выполнялась плавательная нагрузка. Температура воды в бассейне составляла 31–33°C. Перед обследованием было получено информированное добровольное согласие родителей и руководства детского сада.

Для оценки функционального состояния сердечнососудистой системы и адаптационных возможностей детей 2-3 летнего возраста, занимающихся оздоровительным плаванием, проводилось измерение длины, массы тела, частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления с использованием электронного тонометра, снабженного адаптированной для соответствующего возраста манжетой [7, с. 13]. Измерения осуществляли в утренние часы, в состоянии покоя до начала занятий. Фиксировали наименьшие значения из трех измерений, полученных с интервалом в 3 минуты.

Далее были произведены расчеты систолического объема крови (СОК) с помощью модифицированной формулы Старра для детей соответствующего возраста [5], минутного объема крови МОК, ударного индекса (УИ), среднего гемодинамического давления (СГД), общего периферического сопротивления сосудов ОПСС, коэффициента эффективности кровообращения (КЭК) и двойного произведения (ДП) [7, с. 19, с. 27].

Адаптационные реакции организма детей раннего возраста, занимающихся плаванием, характеризовали с помощью гемодинамических параметров. Рассчитывали вегетативный индекс Кердо (ВИК) с последующей оценкой преобладания симпатикотонии или пара-симпатикотонии [12, с. 250]. Уровень испытываемого стресса (УИС) оценивали с учетом веса организма и гемодинамических значений [11]. Рассчитывали адаптационный потенциал (АП), проводили оценку уровня адаптации по полученным баллам [1, с. 30]. Уровень физического состояния (УФС) определяли с помощью гемодинамических показателей с учетом возраста, веса и роста детей [7, с. 32].

Полученные данные были обработаны с использованием методов математической статистики в программе Statistica 10. Оценка достоверности различий изучаемых показателей проводилась с использованием парного t-критерия Стьюдента при уровне значимости р < 0,05 и р <0,001.

Результаты . В результате проведенных исследований было обнаружено, что полученные показатели деятельности сердечно-сосудистой системы соответствуют нормативным значениям для детей раннего

возраста [7, с. 48]. После полугода занятий произошло существенное снижение ЧСС в среднем на 8% (таблица 1).

Динамика изменения СОК и МОК не имела достоверных отличий, однако прослеживалась тенденция незначительного увеличения ударного объема крови. В начале исследований СОК составлял 28,81±4,60 мл, после полугода занятий – 30,13±2,66 мл. К концу исследования обнаружилось увеличение показателей артериального давления у детей. Средние значения САД и СГД достоверно изменились на 2%. Выраженных изменений ДАД в ответ на занятие плаванием не наблюдалось (таблица 1).

Уровень функционального состояния сердца существенно повысился. Рост средних значений УИ на 9% произошел за счет повышения внутрисосудистого объема крови, силы сокращений сердечной мышцы на фоне неизменного периферического сосудистого сопротивления (таблица 1).

Обращает на себя внимание существенное снижение средних показателей ДП на 7%, что характеризует формирование более экономичной работы сердца в условиях покоя у детей, занимающихся плаванием. Распределение значений ДП проводили с учетом «ниже среднего» (95-110 усл.ед.) и «средних» (85-94 усл.ед.) оценок. В начале исследований было обнаружено, что все малыши (100%) имели уровень индекса «ниже среднего», однако через полгода занятий только 57% характеризовались такой активностью сердечной мышцы, остальные 43% улучшили показатели до «средних» параметров (рисунок 1).

При расчете КЭК обнаружилось превышение нормативного показателя (2600 усл. ед.) у исследуемых детей на обоих этапах занятий. Однако можно наблюдать тенденцию снижения значений в процессе занятий плаванием, что свидетельствует об улучшении функциональной эффективности кровообращения (таблица 1).

Для определения роли сердечно-сосудистой системы в процессах адаптации детей к занятиям в водной среде провели исследование вегетативной нервной системы, состояние которой оценивали с помощью индекса Кердо. Несмотря на то, что на обоих этапах исследования ВИК характеризовался ярко выраженной симпатикотонией, у всех обследуемых наблюдалось достоверное уменьшение значений вегетативного индекса на 15%, которое можно характеризовать как усиление влияния парасимпатической регуляции функций (таблица 2).

Средние значения УИС не имели существенных отличий в процессе занятий. На первом этапе исследований они составляли 2,10±0,40 усл.ед., а через полгода занятий – 2,09±0,31 усл.ед.

Распределение оценок данного показателя проводили с учетом значений коэффициента в диапазоне 1,00-1,50 усл. ед. как состояние удовлетворительной адаптации, 1,51 – 2,00 усл. ед. – умеренного стресса, >2,00 усл.ед. – выраженного стресса. Было обнаружено незначительное снижение количества детей с выраженной неудовлетворительной адаптацией за счет уменьшения представителей с умеренной характеристикой (рисунок 2).

Такие незначительные изменения УИС, возможно, были связаны с позитивным эмоциональным возбуждением детей, которое они испытывали в процессе занятий в бассейне.

Функциональные резервы сердечно-сосудистой системы характеризовали с помощью адаптационного потенциала, средние величины которого отражали состояние значительного функционального напряжения и существенно снизились в процессе занятий на 8% (таблица 2).

Полученные баллы позволили провести оценку адаптационных возможностей организма. В начале исследований все дети (100%) имели более 9,86 баллов, что соответствовало «срыву механизмов адаптации». Однако через полгода тренировок негативные показатели снизились до 79% за счет проявления «неудовлетворительного» уровня (21%), соответствующего диапазону 8,25 до 9,85 баллов, который отражает потенциальную способность мобилизовать функциональные резервы при определенной степени напряжения регуляторных механизмов (рисунок 3).

неудовлетворительный срыв адаптации

Рисунок 3. Распределение показателей адаптационного потенциала у детей раннего возраста, занимающихся оздоровительным плаванием

Определение УФС позволило дать характеристику функциональным возможностям организма и состояния здоровья детей. Обнаруживался достоверный прирост средних значений УФС на 12%, по сравнению с начальным этапом обучения (таблица 2). Распределение показателей УФС на первом этапе исследований демонстрирует значения «выше среднего» (0,476-0,575 усл.ед.) у всех занимающихся (100%) (рисунок 4).

Появление детей с «высокими» (более 0,576 усл.ед.) характеристиками УФС (57%) за счет снижения показа- телей «выше среднего» (43%) позволяет говорить о позитивном влиянии плавания на сердечно-сосудистую систему, которая является индикатором адаптационных процессов и адекватно обеспечивает гомеостатические реакции организма в данном возрасте.

выше среднего высокий

Рисунок 4. Распределение показателей уровня физического состояния у детей раннего возраста, занимающихся оздоровительным плаванием

Заключение. Таким образом, после полугода занятий оздоровительным плаванием детей раннего возраста отмечалась тенденция к незначительному повышению артериального давления. Достоверное снижение ЧСС и повышение СОК вызвало отсутствие изменений МОК и ОПСС, однако, в сочетании с более низким АП, можно отметить, что изменения в работе системы кровообращения свидетельствуют об адекватной реакции детского организма на занятия плаванием, повышением уровня его резервных возможностей.

Полученные статистически значимые отличия активности отделов вегетативной нервной системы показали преобладание симпатического тонуса, что отражало высокое напряжение регуляторных механизмов. Однако вместе с позитивными изменениями кардиогемодинамики у детей, занимающихся плаванием, нормализовался и вегетативный статус. Развитие пара-симпатикотонической активности в процессе занятий плаванием можно рассматривать как благоприятный фактор, обеспечивающий экономное функционирование сердечно-сосудистой системы. Гемодинамические перестройки организма вызывают повышение уровня функционального состояния, положительно влияют на развитие адаптационных реакций организма детей раннего возраста.