Гемотрансмиссивные инфекции у доноров крови

Материалы и методы. В исследование были включены 113867 образцов крови доноров, пришедших на донацию в ФГБУ «НМИЦ гематологии» в период с 1 января 2010 г. по 17 октября 2018 г. Серологические маркеры выявляли в образцах крови доноров методом иммуно-ферментного (ИФА) и иммунохемилюминес-центного анализа (ИХЛА). Использовали наборы реагентов производства фирмы «Bio-Rad»; ЗАО «Вектор-Бест»; «Abbott»; «Орто-Кайрон»; ЗАО «Эколаб»; ООО НПО «Диагностические системы». ИФА-диагностику осуществляли в автоматическом (на приборе Evolis, «Bio-Rad») и ручном (с помощью спектрофотометров и от- мывающих устройств фирм «Bio-Rad» и «Tecan») режимах. ИХЛА проводили на приборе Architect. ПЦР-исследование образцов плазмы доноров проводили в пулах из 6 проб с помощью автоматических анализаторов Cobas Ampliprep и Cobas Taqman (Roche, Швейцария) с использованием мультиплексного дискриминационного теста Сobas TaqScreen MPX Test, version 2.0.

Результаты . За исследуемый период отмечена тенденция к уменьшению частоты выявления инфекционных маркеров в образцах крови доноров крови и ее компонентов,причем для некоторых инфекций отмечено снижение более чем на порядок. Как видно из данных, представленных в таблице 1 , ежегодное число донаций за исследуемый период существенно не менялось. Маркеры ВИЧ-инфекции выявлялись менее, чем в 1 % случаев, а с 2013 г. отмечено значительное (в 10 раз) снижение частоты выявления анти-ВИЧ. Маркеры ВГВ и ВГС (HBsAg и анти-ВГС) в 2010 г. были причиной брака 0,6 % и 1,4 % компонентов крови, а в 2018 г. — только 0,06 % и 0,12 % соответственно. Антитела к возбудителю сифилиса были выявлены в 2010 г. в 0,9 % случаев, в 2013–2014 гг. — в 0,3 %, а в 2018 г. только в 0,04 %. Дополнительно с марта 2014 г. определялись анти-НВс. Данный маркер встречался в образцах крови доноров в 2014 г. в 4,2 % случаев. Затем вследствие отстранения от донорства серопозитивных лиц,выявляемость анти-НВс снизилась до 1,92 % в 2015 г., 0,76 % в 2016 г., 0,55 % в 2017 и 2018 гг. С 2015 г. по 2018 г. наблюдалось увеличение числа донаций повторных доноров. Так, в 2015 г. число донаций повторных доноров превышало число донаций первичных доноров в 2,4 раза, в 2016 г. — в 5,2 раза, в 2017 г. — в 6,6 раз, а в 2018 г. — почти в 8 раз.

ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XIV, № 4, 2018

Таблица 1.

Число и доля забракованных по инфекционным маркерам донаций крови и ее компонентов в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

При этом среднее число донаций на одного повторного донора в год за исследуемый период времени не изменилось и составляло 3,5.

Заключение. Таким образом, за последние 9 лет в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России наблюдается устойчивая тенденция к снижению частоты обнаружения маркеров гемотрансмиссивных инфекций у доноров крови и ее компонентов. Это является результатом воз- действия ряда факторов,таких как: снижение заболеваемости вирусными гепатитами В и С в РФ, вакцинопрофилактика против вирусного гепатита В,реализация стратегии развития безвозмездного донорства, введение расширенного лабораторного скрининга с отстранением от донорства серопозитивных лиц. Существенный вклад принадлежит преимущественной заготовке компонентов крови от повторных доноров.