Гендерные различия функционального состояния нижней конечности у лиц с хроническим остеомиелитом и референтной группы с циклическим типом функционального нагружения

Цель: анализ структурных и силовых различий мышц голени и бедра у пациентов с хроническим остеомиелитом и лиц контрольной группы мужского и женского пола с регулярными физическими нагрузками в аспекте гендерного подхода. Материал и методы. Обследованы пациенты с патологией опорно-двигательной системы (после травм и нарушения метаболических процессов) и мужчины-спринтеры (n = 10), бегуны на средние дистанции женского (n = 10) и мужского пола (n = 10), а также здоровые лица, не занимающиеся регулярными физическими нагрузками (n = 12). Определяли структуру мышц и максимальные моменты силы мышц бедра, мышц тыльных сгибателей стопы (ТСС) и подошвенных сгибателей стопы (ПСС). Замеры осуществляли с помощью динамометрических стендов разработки Центра Илизарова. Для оценки контрактильной активности мышц проводили их ультрасонографию. Результаты. У пациентов с хроническим воспалительным процессом сегментов нижней конечности отмечены выраженные нарушения структуры мышц голени. Сила мышц резко снижена, гендерных различий как в структуре, так и в силовых возможностях мышц голени не выявлено. А у легкоатлетов-средневиков обнаружены гендерные отличия момента силы ПСС: у девушек указанный параметр был ниже показателя у мужчин и составил 171,2 ± 7,0 Н • м для правой и 169 ± 8,1 Н • м для левой конечности, что было ниже на 15,7 % и 19,6 % соответственно (р ≤ 0,05). Моменты силы мышц - ТСС у бегунов-средневиков юношей и девушек статистически не отличались. Существенно ниже относительный момент силы мышц ТСС наблюдался у мужчин средневиков, при этом у средневиков женщин указанный параметр был выше, чем у мужчин этой же специализации на 14,5 % (справа) и на 9,5 % (слева). Для мышц ПСС относительный параметр у юношей средневиков был выше, чем у девушек. У спринтеров и средневиков мужчин прослеживается превышение момента силы разгибателей голени по сравнению с данными у девушек (р ≤ 0,05). Сократительная способность мышц сгибателей голени у мужчин спринтеров и средневиков превысила на 32 % (справа) и на 34,8 % (слева) моменты силы сгибателей голени у девушек средневиков (р ≤ 0,01). Заключение. Полученные факты потенциально целесообразно использовать для совершенствования процесса реабилитации у больных с патологией скелетно-мышечной системы, коррекции выбора лечения и создания новых подходов в системе тренировочного процесса.