Генез одышки у пациентов, перенесших COVID-19

Автор: Позднякова Т.Д., Суханов Д.С., Исаков В.А., Коршунова А.Л.

Статья в выпуске: 4 т.9, 2023 года.

Бесплатный доступ

Постковидный синдром является актуальной проблемой в настоящее время. К распространенным жалобам у пациентов с данным синдромом относится одышка. Одышка - один из наиболее значимых инвалидизирующих симптомов, негативно влияющих на качество жизни пациентов. Причины и механизмы развития одышки в постковидном периоде разнообразны. В частности, одной из основных причин одышки являются фиброзоподобные и фиброзные изменения легких. Утомляемость и / или мышечная слабость, в том числе дыхательной мускулатуры, также могут являться причиной одышки. Прямое инфицирование вирусом SARS-CoV-2 скелетной мускулатуры, лекарственно-индуцированная миопатия, длительная иммобилизация госпитализированных пациентов могут быть причинами мышечной слабости. Повышенные риски тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) после перенесенной новой коронавирусной инфекции, создающие условия для развития хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, занимают важное место в развитии одышки. У пациентов с отсутствием отклонений в уровнях газов крови или иных параметрах, позволяющих оценить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, развитие одышки может быть связано с гипервентиляционным синдромом. Таким образом, изучение патогенетических и молекулярных механизмов развития одышки является актуальной проблемой, в связи с необходимостью выбора специалистами правильной тактики ведения пациентов с данной жалобой, подбора эффективной медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Еще

Covid-19, постковидный синдром, лонг-ковид, одышка, фиброз легких

Короткий адрес: https://sciup.org/14128747

IDR: 14128747 | DOI: 10.32415/jscientia_2023_9_4_5-17

Список литературы Генез одышки у пациентов, перенесших COVID-19

Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, et al. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22(4):e102-e107. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9.
Особенности течения long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия. Методические рекомендации // Терапия. 2022. Т. 8. № 1 (Приложение). С. 1-147. [Features of long-COVID infection clinical course. Therapeutic and rehabilitation measures. Methodological recommendations. Therapy. 2022;8(1:Suppl):1-147 (In Russ.)]. DOI: 10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147.
Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J Med Virol. 2021;93(2):1013-1022. DOI: 10.1002/ jmv.26368.
Carfi A, Bernabei R, Landi F, Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-605. DOI: 10.1001/jama.2020.12603.
Goërtz YMJ, Van Herck M, Delbressine JM, et al. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19syndrome? ERJ Open Res. 2020;6(4):00542-2020. DOI: 10.1183/23120541.00542-2020.
Михайлова А.С., Белевский А.С. Постковидный синдром: патогенетические механизмы развития одышки и пути их коррекции // Практическая пульмонология. 2021. № 3. С. 3-10. [Mikhaylova AS, Belevskiy AS. Post-Covid Syndrome: Pathological Mechanisms of Dyspnea Development, and the Ways to Correct it. Prakticheskaya pul'monologiya. 2021;(3):3-10. (in Russ.)]. DOI: 10.24412/2409-6636-202112415. EDN: OTHZSZ.
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. An official American Thoracic Society statement: update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(4):435-452. DOI: 10.1164/rccm.201111-2042ST.
Чучалин А.Г. Фиброз легких у больных, перенесших COVID-19 // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 11. С. 1333-1339. [Chuchalin AG. Pulmonary Fibrosis in Patients with COVID-19: A Review. Terapevticheskii Arkhiv. 2022;94(11):1333-1339. (in Russ.)]. DOI: 10.26442/00403660.2022.11.201943. EDN: CNOATK.
Frija-Masson J, Debray MP, Boussouar S, et al. Residual ground glass opacities three months after Covid-19 pneumonia correlate to alteration of respiratory function: The post Covid M3 study. Respir Med. 2021;184:106435. DOI: 10.1016/j.rmed.2021.106435.
Ahmed H, Patel K, Greenwood DC, et al. Long-term clinical outcomes in survivors of severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreaks after hospitalisation or ICU admission: A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2020;52(5):jrm00063. DOI: 10.2340/16501977-2694.
Mumoli N, Bonaventura A, Colombo A, et al. Lung Function and Symptoms in Post-COVID-19 Patients: A Single-Center Experience. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2021;5(5):907-915. DOI: 10.1016/j. mayocpiqo.2021.08.002.
Fortini A, Torrigiani A, Sbaragli S, et al. COVID-19: persistence of symptoms and lung alterations after 3-6 months from hospital discharge. Infection. 2021;49(5):1007-1015. DOI: 10.1007/s15010-021-01638-1.
Cheng P, Li S, Chen H. Macrophages in Lung Injury, Repair, and Fibrosis. Cells. 2021;10(2):436. DOI: 10.3390/ cells10020436.
Wu Y, Goplen NP, Sun J. Aging and respiratory viral infection: from acute morbidity to chronic sequelae. Cell Biosci. 2021;11(1):112. DOI: 10.1186/s13578-021-00624-2.
Papakonstantinou E, Roth M, Tamm M, et al. Hypoxia differentially enhances the effects of transforming growth factor-beta isoforms on the synthesis and secretion of glycosaminoglycans by human lung fibroblasts. J Pharmacol Exp Ther. 2002;301(3):830-837. DOI: 10.1124/jpet.301.3.830.
Sweeney RM, McAuley DF. Acute respiratory distress syndrome. Lancet. 2016;388(10058):2416-2430. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00578-X.
Farr E, Wolfe AR, Deshmukh S, et al. Diaphragm dysfunction in severe COVID-19 as determined by neuromuscular ultrasound. Ann Clin Transl Neurol. 2021;8(8):1745-1749. DOI: 10.1002/acn3.51416.
Ferrandi PJ, Alway SE, Mohamed JS. The interaction between SARS-CoV-2 and ACE2 may have consequences for skeletal muscle viral susceptibility and myopathies. J Appl Physiol (1985). 2020;129(4):864-867. DOI: 10.1152/japplphysiol.00321.2020.
Arnold P, Njemini R, Vantieghem S, et al. Peripheral muscle fatigue in hospitalised geriatric patients is associated with circulating markers of inflammation. Exp Gerontol. 2017;95:128-135. DOI: 10.1016/j. exger.2017.05.007.
Jin M, Tong Q. Rhabdomyolysis as Potential Late Complication Associated with COVID-19. Emerg Infect Dis. 2020;26(7):1618-1620. DOI: 10.3201/eid2607.200445.
Chaudhuri A, Behan PO. Fatigue in neurological disorders. Lancet. 2004;363(9413):978-988. DOI: 10.1016/ S0140-6736(04)15794-2.
Sagarra-Romero L, Viñas-Barros A. COVID-19: Short and Long-Term Effects of Hospitalization on Muscular Weakness in the Elderly. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(23):8715. DOI: 10.3390/ijerph17238715.
Xu X, Ong YK, Wang Y. Role of adjunctive treatment strategies in COVID-19 and a review of international and national clinical guidelines. Mil Med Res. 2020;7(1):22. DOI: 10.1186/s40779-020-00251-x.
Schakman O, Gilson H, Thissen JP. Mechanisms of glucocorticoid-induced myopathy. J Endocrinol. 2008;197(1):1-10. DOI: 10.1677/JOE-07-0606.
Yang T, Li Z, Jiang L, et al. Risk factors for intensive care unit-acquired weakness: A systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2018;138(2):104-114. DOI: 10.1111/ane.12964.
Kiekens C, Boldrini P, Andreoli A, et al. Rehabilitation and respiratory management in the acute and early post-acute phase. "Instant paper from the field" on rehabilitation answers to the COVID-19 emergency. Eur J Phys Rehabil Med. 2020;56(3):323-326. DOI: 10.23736/S1973-9087.20.06305-4.
Bloomfield SA. Changes in musculoskeletal structure and function with prolonged bed rest. Med Sci Sports Exerc. 1997;29(2):197-206. DOI: 10.1097/00005768-199702000-00006.
Kortebein P, Symons TB, Ferrando A, et al. Functional impact of 10 days of bed rest in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63(10):1076-1081. DOI: 10.1093/gerona/63.10.1076.
Phillips SM, Dickerson RN, Moore FA, et al. Protein Turnover and Metabolism in the Elderly Intensive Care Unit Patient. Nutr Clin Pract. 2017;32(1_suppl):112S-120S. DOI: 10.1177/0884533616686719.
Parry SM, Puthucheary ZA. The impact of extended bed rest on the musculoskeletal system in the critical care environment. Extrem Physiol Med. 2015;4:16. DOI: 10.1186/s13728-015-0036-7.
McGavock JM, Hastings JL, Snell PG, et al. A forty-year follow-up of the Dallas Bed Rest and Training study: the effect of age on the cardiovascular response to exercise in men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009;64(2):293-299. DOI: 10.1093/gerona/gln025.
Greenleaf JE, Kozlowski S. Physiological consequences of reduced physical activity during bed rest. Exerc Sport Sci Rev. 1982;10:84-119.
Белкин А.А. Синдром последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром) // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018. № 2. С. 12-23. [Belkin AA. Syndrome Effects of Intensive Therapy - Post Intensive Care Syndrome (PICS). Annals of Critical Care. 2018;(2):12-23. (in Russ.)]. DOI: 10.21320/1818-474X-2018-2-12-23. EDN: XUAIUH.
Inoue S, Hatakeyama J, Kondo Y, et al. Post-intensive care syndrome: its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Med Surg. 2019;6(3):233-246. DOI: 10.1002/ams2.415.
Ramlall V, Thangaraj PM, Meydan C, et al. Immune complement and coagulation dysfunction in adverse outcomes of SARS-CoV-2 infection. Nat Med. 2020;26(10):1609-1615. DOI: 10.1038/s41591-020-1021-2.
Кобелев Е., Берген Т.А., Таркова А.Р., и др. COVID-19 как причина хронической легочной гипертензии: патофизиологическое обоснование и возможности инструментальной диагностики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20. № 5. С. 126-133. [Kobelev E, Bergen TA, Tarkova AR, et al. COVID-19 as a Cause of Chronic Pulmonary Hypertension: Pathophysiological Rationale and Potential of Instrumental Investigations. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):126-133. (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2844. EDN: IDVYAF.
Raisi-Estabragh Z, Cooper J, Salih A, et al. Cardiovascular disease and mortality sequelae of COVID-19 in the UKBiobank. Heart. 2022;109(2):119-126. DOI: 10.1136/heartjnl-2022-321492.
Grillet F, Behr J, Calame P, et al. Acute Pulmonary Embolism Associated with COVID-19 Pneumonia Detected with Pulmonary CT Angiography. Radiology. 2020;296(3):E186-8. DOI: 10.1148/ radiol.2020201544.
Léonard-Lorant I, Delabranche X, Séverac F, et al. Acute Pulmonary Embolism in Patients with COVID-19 at CT Angiography and Relationship to d-Dimer Levels. Radiology. 2020;296(3):E189-91. DOI: 10.1148/ radiol.2020201561.
Poyiadji N, Cormier P, Patel PY, et al. Acute Pulmonary Embolism and COVID-19. Radiology. 2020;297(3):E335-E338. DOI: 10.1148/ radiol.2020201955.
Motiejunaite J, Balagny P, Arnoult F, et al. Hyperventilation: A Possible Explanation for Long-Lasting Exercise Intolerance in Mild COVID-19 Survivors? Front Physiol. 2021;11:614590. DOI: 10.3389/fphys.2020.614590
Aparisi Á, Ybarra-Falcón C, García-Gómez M, et al. Exercise Ventilatory Inefficiency in Post-COVID-19 Syndrome: Insights from a Prospective Evaluation. J Clin Med. 2021;10(12):2591. DOI: 10.3390/ jcm10122591.
Mancini DM, Brunjes DL, Lala A, et al. Use of Cardiopulmonary Stress Testing for Patients With Unexplained Dyspnea Post-Coronavirus Disease. JACC Heart Fail. 2021;9(12):927-937. DOI: 10.1016/j.jchf.2021.10.002
Taverne J, Salvator H, Leboulch C, et al. High incidence of hyperventilation syndrome after COVID-19. J Thorac Dis. 2021;13(6):3918-3922. DOI: 10.21037/jtd-20-2753.
Овчаренко С.И., Сыркын А.Л., Дробыжев М.Ю., и др. Гипервентиляционный синдром. Сопоставление клинической картины и функции внешнего дыхания при бронхиальной астме, гипертонической болезни, паническом расстройстве // Пульмонология. 2004. № 4. С. 16-21. [Ovcharenko SI, Syrkin AL, Drobizhev MY, et al. Hyperventilation syndrome. Comparison of clinical features and lung function in bronchial asthma, essential arterial hypertension, and panic disorders. Pulmonologiya. 2004;(4):16-21. (In Russ.)].
Петрова Н.Н. Нейропсихиатрические последствия COVID-19 // Juvenis scientia. 2022. Т. 8. № 4. С. 5-14. [Petrova NN. Neuropsychiatry Consequences of COVID-19. Juvenis Scientia. 2022;8(4):5-14. (in Russ.)]. DOI: 10.32415/jscientia_2022_8_4_5-14. EDN: BUEPRW.
Wirth KJ, Scheibenbogen C. Dyspnea in Post-COVID Syndrome following Mild Acute COVID-19 Infections: Potential Causes and Consequences for a Therapeutic Approach. Medicina (Kaunas). 2022;58(3):419. DOI: 10.3390/medicinaS8030419.
Kim Y, Bitna-Ha, Kim SW, et al. Post-acute COVID-19 syndrome in patients after 12 months from COVID-19 infection in Korea. BMC Infect Dis. 2022;22(1):93. DOI: 10.1186/s12879-022-07062-6.

Еще

Статья обзорная