Генитальный пролапс: современные аспекты оперативного лечения (обзор литературы)

Автор: Васин Р.В., Филимонов В.Б., Васина И.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 1, 2017 года.

Бесплатный доступ

Проблема оперативного лечения пролапса гениталий остается весьма актуальной. Многие исследования показывали значительную распространенность генитального пролапса, которым страдают 11,4-41% женщин, с тенденцией к увеличению с возрастом и риском операции по поводу этого заболевания в 2,7-11% случаев. Единственным эффективным методом лечения пролапса тазовых органов и несостоятельности тазового дна является хирургический. Оперативное лечение пролапса гениталий с использованием собственных тканей связано с высоким риском рецидива (до 40% по данным различных авторов), при этом риск повторных операций достигает 17% в течение последующих 10 лет. Современная хирургическая концепция пластики тазового дна основывается на «замене» поврежденной и неполноценной тазовой фасции на новую (создание неофасции), что обеспечивает надежный каркас для органов малого таза и патогенетически обоснованно. Эффективность оперативного лечения пролапса гениталий с использованием полипропиленовых сеток достигает 81-95,8%. Однако использование сеток для лечения ПГ сопряжено с риском возникновения осложнений: эрозий слизистой оболочки влагалища (1-19%); синехий влагалища (0,3%); эрозий слизистой мочевого пузыря (0,2%); уретро-влагалищных свищей (0,15%); сморщивания протеза (1%); хронического болевого синдрома (2,9-18,3%); диспареунии de novo (2,2-27,7%); инфицирования (0,6%); экструзий сеток (030%). Возможными причинами возникновения имплантат (mesh)-ассоциированных осложнений становятся: необоснованное применение сетчатых имплантатов при коррекции ПГ; особенности технического исполнения операции; гистерэктомия. В связи с этим важными задачами остаются разработка четких показаний к использованию полипропиленовых сеток при коррекции генитального пролапса и поиск путей профилактики возможных осложнений при использовании сеток.

Еще

Генитальный пролапс, полипропиленовые сетки

Короткий адрес: https://sciup.org/142188165

IDR: 142188165

Список литературы Генитальный пролапс: современные аспекты оперативного лечения (обзор литературы)

Куликовский В.Ф. Тазовый пролапс у женщин: руководство для врачей. М. ГЭОТАР-Медиа 2008. 256 с.
Lermann J, Häberle L, Merk S, Henglein K, Beckmann M, Mueller A. et al. Comparison of prevalence of hypoactive sexual desire disorder (HSDD) in women after five different hysterectomy procedures. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; Jan 9. 167(2):210-214 doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.12.005
Каприн А.Д., Костин А.А., Филимонов В.Б., Васин Р.В., Васина И.В. Изменение качества жизни и сексуальной функции у женщин с тазовым пролапсом после экстраперитонеальной кольпопексии полипропиленовой сеткой. Исследования и практика в медицине 2015; 2(1): 21-26 DOI: 10.17709/2409-2231-2015-2-1-21-26
Nygaard, I, Brubaker L, Zyczynski HM. Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse. JAMA 2013; 309 (19): 2016-2024 DOI: 10.1001/jama.2013.4919
Радзинский В.Е. Перинеология: Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах. М. ООО «Медицинское информационное агентство»; 2006. 311 с.
Тотчиев Г.Ф. Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий: автореф. дисс.. д-ра. мед. наук М., 2006. 41 с.
Zyczynski HM, Carey MP, Smith AR. One-year clinical outcomes after prolapse surgery with nonanchored mesh and vaginal support device. Am J Obstet Gynecol 2010; 203 (6): 587-89 DOI: 10.1016/j.ajog.2010.08.001
Шарифулин М.А., Кравченко Н.А., Протопопова Н.В. Коррекция пролапса гениталий с помощью синтетических материалов. Сибирский медицинский журнал. 2012; 7: 121-122.
Kohli N, Miklos JR. Dermal graft-augmented rectocele repair. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunc 2003; 14 (2): 146-149. doi: 10.1007/s00192-002-1013-4
Ящук А.Г., Тимершина И.Р., Масленников А.В. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у больных пролапсом гениталий. Казанский медицинский журнал 2011; 92(1): 53-5.
Amid PK. Classification of biomaterials and their related complication in abdominal wall surgery. Hernia 1997; 1: 15-21 DOI: 10.1007/bf02427664
Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д. Протезирующая реконструкция тазового дна влагалищным доступом: современный взгляд на проблему. Экспериментальная и клиническая урология 2015; 1: 88-93.
Jonsson FM, Edenfield AL, Pate V, Anthony G. Visco, Alison C. Weidner, Jennifer MWu. Trends in use of surgical mesh for pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol 2013; 208(1): 79 DOI: 10.1016/j.ajog.2012.11.008
Miller D, Lucente V, Babin E, Beach P, Jones P, Robinson D. Prospective clinical assessment of the transvaginal mesh technique for treatment of pelvic organ prolapse 5-year results. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2011; 17(3) 139-143 DOI: 10.1097/spv.0b013e3182175da6
Pagotto V, Palma P, Riccetto C. Transcoccigeal colpopexy with polyprolylene mesh with helper orifices for the treatment of posterior vaginal wall prolapse: anatomical and functional results. English Abstract, Actas Urol Esp 2009; 33(4): 402-9.
Lukban JC, Beyer RG, Moore RD. Incidence of Extrusion Following Type I Polypropylene Mesh "Kit" Repairs in the Correction of Pelvic Organ Prolapse. Obstet Gynecol Int 2012 DOI: 10.1155/2012/35489
Choe JM. Vaginal erosion caused by antibacterial mesh sling. J Urol 2002; 168(4, pt 1): 1504 DOI: 10.1016/s0022-5347(05)64493-x
Шкарупа Д.Д. Хирургическая реконструкция тазового дна у женщин при недержании мочи и пролапсе тазовых органов (клиникоэкспериментальное исследование): автореф. дисс.. докт. мед. наук СПб. 2014. 44 с.
Каприн А.Д., Филимонов В.Б., Васин Р.В., Васина И.В., Васин И.В., Костин А.А. Морфологическая характеристика реакции тканей мочевого пузыря и влагалища на фиксацию к ним сетчатых полипропиленовых имплантатов в эксперименте. Экспериментальная и клиническая урология 2013; 1: 24-9.
Feiner B, Jelovsek JE, Maher C. Efficacy and safety of transvaginal mesh kits in the treatment of prolapse of the vaginal apex: a systematic review. BJOG 2008; 116 (1):15-24 DOI: 10.1111/j.1471-0528.2008.02023.x
Lukban JC, Roover JP, VanDri DM, Erickson T, Zylstra S, Patel MP et al. Single-incision apical and posterior mesh repair: 1 -year prospective outcomes. Int Urogynecol J 2012; 23(10) 1413-19 DOI: 10.1007/s00192-012-1692-4
Brennand EA, Bhayana D, Tang S, Birch C, Murphy M, Cenaiko D. et al. Anchor placement and subsequent movement in a mesh kit with s elf-fixating tips: 6-month follow-up of a prospective cohort. BJOG. 2014; 121 (5): 634-640 DOI: 10.1111/1471-0528.12536
Sayer T, Lim J, Gauld JM, Hinoul P, Jones P, Franco N. et al. Prosima Study Investigators «Medium-term clinical outcomes following surgical repair for vaginal prolapse with tension-free mesh and vaginal support device». Int Urogynecol J 2011; 23 (4): 487-93 DOI: 10.1007/s00192-011-1600-3
Chen J, Zhu L, Lang JH. Prospective study on total pelvic reconstruction surgery with Prosima in the treatment of pelvic organ prolapse stage III. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2012; 47(9): 664-8.
Jia X, Glazener C, Mowatt G, MacLennan G, Bain C, Fraser C. et al. Efficacy and safety of using mesh or grafts in surgery for anterior and/or posterior vaginal wall prolapse: systematic re-view and meta-analysis. BJOG. 2008; 115(11): 1350-61 DOI: 10.1111/j.1471-0528.2008.01845.x
Cvach K, Dwyer P. Surgical management of pelvic organ prolapse: abdominal and vaginal approaches. World J Urol 2012; 30(4): 471-77 DOI: 10.1007/s00345-011-0776-y
Maher CM, Feiner B, Baessler K, Glazener CM. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: the updated summary version. Int Urogynecol J. 2011; 22 (11): 1445-57 DOI: 10.1007/s00192-011-1542-9
Withagen MI, Milani AL, Boon J, Vervest HA, Vierhout ME. Re: Trocar-Guided Mesh Compared With Conventional Vaginal Repair in Recurrent Prolapse. Obstet Gynecol 2011; 117(2): 242-250 DOI: 10.1097/aog.0b013e318203e6a5
Maher C, Feiner B, Baessler K, Glazener CMA. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: the updated summary version Cochrane review. Int Urogynecol J 2011; 22 (11): 1445-1457. doi:10.1007/s00192-011-1542-9
Grimes CL, Tan-Kim J, Whitcomb EL, Lukacz ES, Menefee SA. Long-term outcomes after native tissue vs. biological graft augmented repair in the posterior compartment. Int Urogynecol J 2011; 23 (5): 597-604 DOI: 10.1007/s00192-011-1607-9
Marks BK, Goldman HB. What is the gold standard for posterior vaginal wall prolapse repair: mesh or native tissue? Curr Urol Rep 2012; 13(3): 216-21 DOI: 10.1007/s11934-012-0248-y
Kudish BI, Iglesia CB. Posterior wall prolapse and repair. Clin Obstet Gynecol 2010; 53(1) 59-71 DOI: 10.1097/grf.0b013e3181cd41e3
Maher CF, Feiner B, De Cuyper EM, Nichlos CJ, Hickey KV, O’Rourke P. Laparoscopic sacral colpopexy versus total vaginal mesh for vaginal vault prolapse: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol 2011; 20(4): 360 e1-360 e7 DOI: 10.1016/j.ajog.2010.11.016
Richard K, Alexandre M, Christopher K. A Review of the Current Status of Laparoscopic and Robot-assisted Sacrocolpopexy for Pelvic Organ Prolapse. Eur Urol 2014; 65(6): 1128-1137.
Barber MD, Brubaker L, Burgio KL, Richter HE, Nygaard I, Weidner AC. et al. Re: Comparison of 2 Transvaginal Surgical Approaches and Perioperative Behavioral Therapy for Apical Vaginal Prolapse: The OPTIMAL Randomized Trial. JAMA 2014; 311(10): 1023-34. doi:10.1001/JAMA.2014.1719
Serati M, Bogani G, Sorice P, Braga A, Torella M, Salvatore S. et al. Robot-assisted sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis of comparative studies. Eur Urol 2014; 66(2): 303 DOI: 10.1016/j.eururo.2014.02.053
Freeman RM, Pantazis K, Thomson A, Frappell J, Bombieri L, Moran P. et al. A randomised controlled trial of abdominal versus laparoscopic sacrocolpopexy for the treatment of post-hysterectomy vaginal vault prolapse: LAS study. Int Urogynecol J 2013;24(3):377-84 DOI: 10.1007/s00192-012-1885-x
Maher CF, Qatawneh AM, Dwyer PL, Carey MP, Cornish A, Schluter PJ. Abdominal sacral colpopexy or vaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault prolapse: a prospective randomized study. Am J Obstet Gynecol 2004; 190(1): 20-6 DOI: 10.1016/j.ajog.2003.08.031
Diwadkar GB, Barber MD, Feiner B, Maher C, Jelovsek JE. Complication and reoperation rates after apical vaginal prolapse surgical repair: a systematic review. Obstet Gynecol 2009; 113(2pt1): 367 DOI: 10.1097/aog.0b013e318195888d
Belsante M, Murray S, Dillon B, Zimmern P. Mid term outcome of robotic mesh sacrocolpopexy. Can J Urol 2013; 20(1):6656-61 DOI: 10.1016/j.juro.2012.02.1510
Louis-Sylvestre C, Herry M. Robotic-assisted laparoscopic sacrocolpopexy for stage III pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J 2013; 24(5):731-33 DOI: 10.1007/s00192-012-2016-4
Coolen AL, van Oudheusden AM, van Eijndhoven HW, van der Heijden TPFM, Stokmans RA, Mol BWJ. et al. A comparison of complications between open abdominal sacrocolpopexy and laparoscopic sacrocolpopexy for the treatment of vault prolapse. Obstet Gynecol Int 2013:528636;1-7 DOI: 10.1155/2013/528636
Bedaiwy MA, Abdelrahman M, Deter S, Farghaly T, Shalaby MM, Frasure H et al. The impact of training residents on the outcome of robotic-assisted sacrocolpopexy. Minim Invasive Surg 2012:289342 289-342 DOI: 10.1155/2012/289342
Awad N, Mustafa S, Amit A, Deutsch M, Eldor-Itskovitz J, Lowenstein L. Implementation of a new procedure: laparoscopic versus robotic sacrocolpopexy. Arch Gynecol Obstet 2013;287(6):1181 -86. doi:10.1007/s00404-012-2691-x
Serati M, Bogani G, Sorice P, Braga A, Torella M, Salvatore S. et al. Robot-assisted Sacrocolpopexy for Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies. Eur Urol 2014; 66(2): 303-18 DOI: 10.1016/j.eururo.2014.02.053
Borahay MA, Oge T, Walsh TM, Patel PR, Rodriguez AM, Kilic GS. Outcomes of robotic sacrocolpopexy using barbed delayed absorbable sutures. J Minim Invasive Gynecol 2014; 21(3): 412-416 DOI: 10.1016/j.jmig.2013.11.002
Ploumidis A, Spinoit AF, Naeyer G, Schatteman P, Gan M, Ficarra V et al. Robot-assisted sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse: surgical technique and outcomes at a single high-volume institution. Eur Urol 2014;65(1):138-45 DOI: 10.1016/j.eururo.2013.05.054
Абрамян К.Н. Профилактика и лечение осложнений экстраперитонеальной вагинопексии (операции Prolift): автореф. дисс.. канд. мед. наук: М. 2011. 25 с.
Iglesia CB, Sokol A, Gutman RE, Sokol ER, Kudish BI, Shott S. Vaginal mesh for prolapse: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2010; 116(2pt1): 293-303 DOI: 10.1097/aog.0b013e3181ff78e1
Солуянов М.Ю., Любарский М.С., Королева Е.Г., Ракитин Ф.А. Ошибки и осложнения хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетических материалов. Успехи современного естествознания. 2012;(10): 48-52.
Афанасова Е.П. Реконструктивно-пластические операции на тазовом дне при пролапсе гениталий: автореф. дисс.. канд. мед. наук: М. 2011.19 с.
Svabik K, Martan A, Masata J. Changes in the length of implanted mesh after reconstructive surgery of the anterior vaginal wall . Ceska Gynekol 2010; 75(2): 132-35.
Velemir L, Amblard J, Fatton B, Savary D, Jacquetin B. Transvaginal mesh repair of anterior and posterior vaginal wall prolapse: a clinical and ultrasonographic study. Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35(4):474-80 DOI: 10.1002/uog.7485
Gauruder-Burmester A, Koutouzidou P, Rohne J, Gronewold M, Tunn R. Follow-up after polypropylene mesh repair of anterior and posterior compartments with recurrent prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007; 18(9):1059-64 DOI: 10.1007/s00192-006-0291-7
Mamy L, Letouzey V, Lavigne JP, Garric X, Gondry J, Mares P. et al. Correlation between shrinkage and infection of implanted synthetic meshes using an animal model of mesh infection. Int Urogyn J 2010;22(1):47-2 DOI: 10.1007/s00192-010-1245-7
Osmundsen BC, Clark A, Goldsmith C, Adams K, Denman MA, Edwards R. et al. Mesh erosion in robotic sacrocolpopexy. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2012; 18(2): 86-8 DOI: 10.1097/spv.0b013e318246806d
Culligan PJ, Gurshumov E, Lewis C, Priestley JL, Komar J, Shah N. Subjective and objective results 1 year after robotic sacrocolpopexy using a lightweight Y-mesh. Int Urogynecol J 2013; 25(6): 731-35 DOI: 10.1007/s00192-013-2265-x
Nguyen JN, Burchette RJ. Outcome after anterior vaginal prolapse repair: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2008; 111(4): 891-98 DOI: 10.1097/aog.0b013e31816a2489
Butrick CW. Do guns kill people or..? The mesh dilemma. Int Urogynecol J 2010; 21(2): 133-34 DOI: 10.1007/s00192-009-1082-8
Perez T, Crochet P, Descargues G, Tribondeau P, Soffray F, Gadonneix P. et al. Laparoscopic sacrocolpopexy for management of pelvic organ prolapse enhances quality of life at one year: a prospective observational study. J Minim Invasive Gynecol 2011; 18(6): 747-54 DOI: 10.1016/j.jmig.2011.08.002
Sergent F, Resch B, Loisel C, Bisson V, Schaal JP, Marpeau L. Midterm outcome of laparoscopic sacrocolpopexy with anterior and posterior polyester mesh for treatment of genito-urinary prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 156(2):217-22 DOI: 10.1016/j.ejogrb.2011.01.022
Danford JM, Osborn DJ, Reynolds WS, Biller DH, Dmochowski RR. Postoperative pain outcomes after transvaginal mesh revision. Int Urogynecol J 2014; 26(1): 65-9 DOI: 10.1007/s00192-014-2455-1
Crosby EC, Abernethy M, Berger MB, DeLancey JO, Fenner DE, Morgan DM. Symptom resolution after operative management of complications from transvaginal mesh. Obstet Gynecol 2014;123:134-139 DOI: 10.1097/aog.0000000000000042
Hou JC, Alhalabi F, Lemack GE, Zimmern PE. Re: Outcome of vaginal Mesh and Tape Removed for Pain Only J Urol 2014; 192(3): 856-60 DOI: 10.1016/j.juro.2014.04.006
Leruth J, Fillet M, Waltregny D. Incidence and risk factors of postoperative stress urinary incontinence following laparoscopic sacrocolpopexy in patients with negative preoperative prolapsed reduction stress testing. Int Urogynecol J 2012; 24:485-91 DOI: 10.1007/s00192-012-1888-7
Lensen EJM, Withagen MIJ, Kluivers KB, Milani AL, Vierhout ME. Urinary incontinence after surgery for pelvic organ prolapse. Neurourol Urodyn 2012;32(5): 455 DOI: 10.1002/nau.22327
Касян Г.Р., Н.В. Тупикина, М.Ю. Гвоздев., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов и скрытое недержание мочи при напряжении. Экспериментальная и клиническая урология. 2014; 1: 98-102.
Kuribayashi M, Kitagawa Y, Narimoto K, Urata S, Kawaguchi S, Namiki M. Predictor of de novo stress urinary incontinence following TVM procedure: a further analysis of preoperative voiding function. Int Urogynecol J. 2012; 24(3): 407-11 DOI: 10.1007/s00192-012-1882-0
Schierlitz L, Dwyer PL, Rosamilia A, De Souza A, Murray C, Thomas E. et al. Pelvic organ prolapse surgery with and without tension-free vaginal tape in women with occult or asymptomatic urodynamic stress incontinence: a randomised controlled trial. Int. Urogynecol J 2013;25(1): 33-40 DOI: 10.1007/s00192-013-2150-7
Paganotto MC, Amadori L, Di Donato N. Use of a preventive sling surgery for the simultaneous correction of latent stress urinary incontinence during the cystocele repair: two year follow-up. Minerva Ginecol 2013; 65(3): 319-26.
Surgical mesh for treatment of women with pelvic organ prolapsed and stress urinary incontinence. FDA executive summery URL: http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeet-ingMaterials/MedicalDevices/MedicalDevicesAdvisoryCommittee/Ob-stetricsandGynecologyDevicesZUCM270402.pdf
The US Food and Drug Administration. FDA Public Health Notification: Serious Complications Associated with Transvaginal Placement of Surgical Mesh in Repair of Pelvic Organ Prolapse and Stress Urinary Incontinence. URL: www.fda.gov/cdrh/safety/102008-surgicalmesh.html. -Accessed February 23, 2011. Trowbridge.
Stuart Reynolds W, Karen Gold P, Ni Shenghua.Immediate effects of the initial FDA notification on the use of surgical mesh for pelvic organ prolapse surgery in medicare beneficiaries Wiley Periodicals. Inc.2012. http://onlinelibrary.wiley.com.
Хитарьян А.Г., Дульеров К.А., Погосян А.А., Полонская Е.И., Провоторов М.Е. Анатомо-функциональное состояние мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним тазовым пролапсом и ректоцеле. Практическая медицина. 2013; 2(67): 90-4.
Богатырева Е.В. Особенности диагностики и результаты хирургического лечения ректоцеле при пролапсе тазовых органов у женщин: автореф. дисс.. канд. мед. наук: СПб. 2010. 23 с.
Тигиева А.В. Несостоятельность тазового дна у женщин репродуктивного возраста: автореф. дисс...канд. мед. наук: М. 2014. 20 с.
Чечнева М.А. Рациональная концепция комплексного обследования женщин с синдромом тазовой десценции и мочевой инконтиненцией: автореф. дисс.. докт. мед. наук: М. 2011. 49 с.
Журавлева А.С. Принципы выбора хирургических технологий для коррекции осложненных форм пролапса гениталий и оценка их эффективности: автореф. дис. канд. мед. наук: М. 2009. 22 с.
Гаспарян С.А., Афанасова Е.П., Стариченко Л.В. Применение сетчатых эндопротезов в лечении пролапса гениталий. Медицинский вестник Северного Кавказа 2011; 1: 43-46.

Еще

Статья обзорная