Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии ревматоидного артрита у пациентов с сопутствующей анемией
Автор: Голубцова Татьяна Сергеевна, Песков Андрей Борисович, Пескова Светлана Владимировна, Маркевич Марина Петровна, Гноевых Валерий Викторович, Керова Ирина Ринатовна, Прибылова Светлана Алексеевна
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 1, 2020 года.
Бесплатный доступ
Анемия встречается у 30-70 % больных, страдающих ревматоидным артритом (РА). Наиболее частой причиной снижения уровня гемоглобина крови является хроническое воспаление. Гипербарическая оксигенация (ГБО) способствует уменьшению активности хронического воспалительного процесса, выраженности гипоксии и стимулирует эритропоэз, следовательно, применение ГБ О можно рассматривать как один из перспективных методов лечения анемии хронического воспаления. Цель работы - провести сравнительный анализ эффективности комплексной терапии пациентов, страдающих ревматоидным артритом, с включением курса гипербарической оксигенации на фоне анемии и при нормальном значении уровня гемоглобина крови. Материалы и методы. Для оценки целесообразности проведения курса ГБО у больных, страдающих РА с сопутствующей анемией, проведен динамический анализ показателей активности РА и локального воспаления в суставе у 120 пациентов (30 пациентов получили лечение по стандартной схеме, 30 больных дополнительно прошли 1 сеанс ГБО и 60 пациентов прошли 5 сеансов ГБО при 1,3 атм в течение 40 мин). Пациенты, прошедшие курс ГБО, были разделены на две подгруппы: с нормальным и сниженным уровнем гемоглобина. Результаты. На 14-й день госпитализации у всех пациентов отмечали регресс клинических проявлений артрита. Снижение показателей активности РА и локального воспаления в суставе у пациентов, прошедших курс ГБ О, происходило быстрее, чем у больных, получивших лечение по стандартной схеме, и пациентов, прошедших один сеанс ГБ О. Более высокие результаты лечения получены у больных с сопутствующей анемией по сравнению с пациентами с нормальными значениями гемоглобина, что подтверждено значимым снижением острофазовых показателей крови (СОЭ и СРБ) и индексов активности РА (ООАВ, ООАБ, CDIA, SDIA и DAS28). Выводы. Включение курса ГБО в стандартную схему терапии РА повышает эффективность стационарного лечения. Наиболее выраженный эффект наблюдается у больных с РА и анемией.
Гипербарическая оксигенация, ревматоидный артрит, анемия
Короткий адрес: https://sciup.org/14117553
IDR: 14117553 | DOI: 10.34014/2227-1848-2020-1-42-52
Список литературы Гипербарическая оксигенация в комплексной терапии ревматоидного артрита у пациентов с сопутствующей анемией
- Ватутин Н.Т., Смирнова А.С., Калинкина Н.В., Шевелек А.Н. Анемия у больных ревматоидным артритом: особенности патогенеза, диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2013; 21: 30-33.
- Гармиш Е.А. Анемия хронического воспаления при ревматоидном артрите: патогенез и выбор терапии. Украинский ревматологический журнал. 2016; 1 (63): 39-41.
- Калинкина Н.В., Бахтеева Т.Д., Смирнова А.С., Ватутин Н.Т. Взаимосвязь между активностью ревматоидного артрита и патогенетическим вариантом анемии, осложняющим его течение. Украинский ревматологический журнал. 2011; 45 (3): 34-36.
- Смирнова А.С. Дифференциальная диагностика анемии хронического заболевания и железодефицитной анемии у больных ревматоидным артритом. Матерiали 73-ї Мiжнародної науково-практичної конференцiї молодих вчених "Актуальнi проблеми клiнiчної, експериментальної, профiлактичної медицини, стоматологiї та фармацiї". Донецьк; 2011. 125.
- Криштоп В.В., Пахрова О.А. Варианты перестроек гемореологических показателей у больных ревматоидным артритом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014; 9: 63-69.
- Bloxham E., Vagadia V., Scott K. Anaemia in rheumatoid arthritis: can we afford to ignore it? Postgrad. Med. J. 2011. 87: 596-600.
- Nikolaisen C., Figenschau Y., Nossent J.C. The differentiation of anaemia in rheumatoid arthritis: parameters of iron-deficiency in an Indian rheumatoid arthritis population. Rheumatol. Int. 2008; 6: 507-511.
- Santen S., Dongen-Lases E., Vegt F. Hepcidin and hemoglobin content parameters in the diagnosis of iron deficiency in rheumatoid arthritis patients with anemia. Arthritis & Rheumatisn. 2011; 63: 3672-3680.
- Рукавицын О.А. Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции. Онкогематология. 2016; 1 (11): 37-46.
- Biddlestone J. The role of hypoxia in inflammatory disease (review). Int. J. Mol. Med. 2015; 35 (4): 859-869.
- Каримова Л.А., Сафуанова Г.Ш. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении больных с диффузными заболеваниями печени. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9 (4): 89-95.
- Camporesi E.M., Bosco G. Mechanisms of action of hyperbaric oxygen therapy. Undersea Hyperb. Med. 2014; 41 (3): 247-252.
- Mitchell S., Bennett M. Unestablished indications for hyperbaric oxygen therapy. Diving Hyperb. Med. 2014; 44 (4): 228-234.
- Леонов А.Н. Адаптационно-метаболическая теория гипербарической медицины. Гипербарическая физиология и медицина. 2005; 4: 1-32.
- Шуров А.Г. Физиологические механизмы действия гипербарической оксигенации на организм спортсменов. Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. 2012; 3: 54-57.
- Lukich V.L. Hyperbaric oxygenation in the comprehensive therapy of patients with rheumatoid arthritis (clinico-immunologic study). Int. J. Mol. Med. 2015; 35 (4): 859-869.
- Systematic review: the safety and efficacy of hyperbaric oxygen therapy for inflammatory bowel disease. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014; 39: 1266-1275.
- Бадокин В.В. Диагностика и современная терапия ревматоидного артрита. Медицинский совет. 2010; 7/8: 42-46.
- Каратеев Д.Е. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 -шаг вперед к ранней диагностике. Научно-практическая ревматология. 2011; 1: 10-15.
- Олюнин Ю.А. Боль при ревматоидном артрите. Особенности развития и методы коррекции. Современная ревматология. 2010; 2: 74-80.
- Сравнительное открытое исследование по оценке эффективности и безопасности комбинированного использования биологически активной добавки капсул "АРТРО-АКТИВ" и масляного бальзама "АРТРО-АКТИВ" согревающего в сравнении со стандартной терапией нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении остеоартроза коленного сустава (исследование ARAKT-I). URL: http://www.diod.ru/pages/specinfo_artro_activ_03 (дата обращения: 11.11.2019).
