Гистохимическая характеристика процесов стероидогенеза в плаценте при беремености, осложненой герпетической инфекцией

E-mail: cfpd@mail.ru

ГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССОВ СТЕРОИДОГЕНЕЗА

В ПЛАЦЕНТЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН, г. Благовещенск

В последнее время возросла актуальность проблемы персистирующих вирусных инфекций, большой удельный вес среди которых имеет герпетическая инфекция. Осложненная беременность, сопровождающаяся фетоплацентарной недостаточностью, характеризуется изменением содержания стероидных гормонов. Аналогичная ситуация наблюдается и при обострении герпетической инфекции в течении гестации. В таких случаях регистрируется снижение количества ряда женских половых гормонов [1, 2]. Одним из основных мест их синтеза во время бере- менности становится плацента. Мы считаем, что для выявления причин данных нарушений необходимо оценить процессы стероидогенеза. Целью нашей работы стал анализ активности ферментов, отвечающих за образование стероидных гормонов в плаценте беременных, перенесших обострение герпетической инфекции.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Материалом для исследования послужили 39 ворсинчатых хорионов, полученных при проведении медицинских абортов (17 случаев с иммунофермент-но диагностированным обострением герпеса на разных сроках гестации и 22 – от практически здоровых женщин, которые составили контрольную группу).

Были применены гистохимические методы выявления 3 ^ - и 17уЗ-гидроксистероиддегидрогеназы по Лойду. Работа проводилась на нефиксированных криостатных срезах.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенное на ворсинчатых хорионах контрольной группы гистохимическое исследование 3^-и 17уЗ-гидроксистероиддегидрогеназ показало их четкую локализацию в виде гранул и диффузного окрашивания темно-синего или фиолетового цвета в хориальном эпителии (рис. 1). В соединительнотканной строме и сосудах ворсин следов реакции нами не было обнаружено. Отмечалось возрастание интенсивности окраски трофобласта хориальных ворсин по мере прогрессирования беременности с 4-й по 12-ю недели, свидетельствующее о росте активности ферментов стероидогенеза. Данное наблюдение имеет вполне понятное объяснение, так как

Рис. 1. Ворсинчатый хорион. Беременность 9 недель.

Контрольная группа. Гистохимическая реакция на 3β-гидро-ксистероиддегидрогеназу. Увеличение 10×40

Рис. 2. Ворсинчатый хорион, 9 недель беременности.

Обострение герпетической инфекции (повышение титров антител до 1:12800). Снижение активности гистохимической реакции на 3β-гидроксистероиддегидрогеназу по сравнению с контрольной группой. Увеличение 10×40

необходимость в гормонах во время гестации постоянно увеличивается.

При проведенном нами анализе ворсинчатых хорионов от женщин, перенесших обострение герпетической инфекции во время беременности, наблюдалось уменьшение количества продукта гистохимических реакций на 3 ^ - и 17уЗ-гидроксистероиддегидрогеназ в эпителии ворсин хориона (рис. 2). Выявленные факты свидетельствовали о подавлении интенсивности работы энзимов, обеспечивающих образование стероидных гормонов в данном органе. Снижение активности процессов стероидогенеза неизбежно отразится на содержании женских половых гормонов – эстрогенов, которые играют очень важную роль, оказывая влияние на метаболизм в организме беременной, создавая условия для физиологического роста и развития плода, а также процесса родовой деятельности [3]. Доказано, что изменение уровня эстрогенов приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности.

Одним из факторов, регулирующих работу гидроксистероиддегидрогеназ, считается достаточная концентрация их кофакторов [4]. Обнаружено, что при вспышке герпеса страдают различные внутриклеточные фонды никотинадениндинуклеотидфос-фата (НАДФ) [5]. Возможной причиной выявленного снижения интенсивности работы 3 ^ - и 17уЗ-гид-роксистероиддегидрогеназ при обострении герпетической инфекции, по нашему мнению, является уменьшение содержания НАДФ. Другой причиной подавления ферментативной активности стероидогенеза можно считать недостаток энергетического обеспечения, отмечаемый при обострении герпетического процесса [2].

ВЫВОДЫ

Уменьшение содержания половых гормонов при беременности, осложненной обострением герпетической инфекции, являлось следствием нарушений активности ферментов, обеспечивающих их синтез.