Госпитали в уральских школах в период Великой Отечественной войны

В год 75-летия Победы в Великой Отечественной войне исследователи обращаются к недостаточно изученным вопросам истории войны. История Челябинска, Челябинской области и Урала в целом в период Великой Отечественной войны исследована достаточно подробно [1–7]. Однако одна из весьма важных тем остается изученной не в полной мере [8]. Это история уральских госпиталей. Мы в своих исследованиях уделили этой проблеме большое внимание [9–12]. Представляется весьма интересным изложить в отдельной статье историю использования школьных зданий для размещения госпиталей в экстремальных условиях военного времени. Проблема актуализируется и современной эпидемиологической ситуацией в стране. По нашему убеждению, представленный в статье материал будет интересен преподавателям истории и иных общественных дисциплин для использования в учебных курсах и во внеучебной воспитательной работе с обучающимися.

Война — социально-политическое противоборство государств, народов, социальных, национальных либо религиозных групп, основное содержание которого составляет широкое применение вооруженных сил, является древним и многоплановым социальным явлением [13]. По мере развития боевой техники возрастают как сила огневого воздействия в зоне соприкосновения противоборствующих сторон, так и военные тяготы в тылу, что делает все более актуальной задачу сохранения жизней и здоровья пострадавших. Уже в XIX веке совершенствование транспортных средств и медицинской техники сделали возможной массовую санитарную эвакуацию больных и раненых воинов в глубокий тыл [14; 15].

В вооруженных конфликтах первой половины XX в. (Русско-японская война, Первая мировая война, Гражданская война, вооруженные конфликты на озере Хасан и реке Халхин-Гол, Советско-финская война, Великая Отечественная война, Советско-японская война) основным типом военно-медицинских учреждений оказались эвакогоспитали. Эвакуационный госпиталь — стационарное военно-медицинское учреждение, развертываемое в тылу на время боевых действий [16]. В современных условиях встает вопрос о применимости опыта развертывания эвакогоспиталей для ликвидации последствий техногенных и природных катастроф.

Россия — северная страна с холодной зимой и преобладающим резко-континентальным климатом, поэтому базовой характеристикой эвакогоспиталей являлось наличие отапливаемого помещения, позволяющего изолировать ослабленный организм больного от природных факторов и сократить эпидемические риски. В начале XX в., как и в более ранние времена, фактор надлежащего медицинского ухода оказывался не менее важным, чем крайне ограниченные лечебные средства. В этих условиях дворцы знати, каменные здания государственных и общественных учреждений и школ вблизи железнодорожных станций и портов оказались нужны для развертывания эвакогоспиталей. Социальная инфраструктура городов традиционно использовалась военным ведомством для размещения запасных частей и постойной повинности. Для этих целей военному ведомству часто передавали здания школ и других учебных заведений. Наличие образовательных учреждений также обеспечивало необходимую гуманистическую среду, которая облегчала формирование госпитальных коллективов, а также культурное, бытовое обслуживание и социальную реабилитацию раненых воинов [17]. Уникальная ситуация возникла на Урале в завершающий период Гражданской войны, когда сеть военно-медицинских учреждений и школьные работники были мобилизованы на преодоление последствий пандемии тифа [18].

В 1920-х — начале 1930-х гг. в ожидании грядущей войны военно-мобилизационные органы под госпитали планировали главным образом здания дореволюционной постройки. Важным критерием в те годы являлся прежний опыт размещения госпиталей. Например, в Челябинске главной госпитальной базой должен был стать Переселенческий пункт [19]. Культурная революция в послереволюционной России предполагала быстрое развитие сети школ, поэтому их часто располагали в неприспособленных помещениях, а новые школьные здания в сельской местности и городах в мобилизационных планах госпиталей не учитывались [9; 20].

В 1935 г. ситуация кардинальным образом изменилась. Совместная позиция Генерального штаба, Санитарного управления Красной армии и Наркомата здравоохранения СССР, поддержанная руководством страны, предполагала целесообразным строительство новых школ с возможностью их быстрого приспособления под госпиталь. В годы Великой Отечественной войны в глубоком тылу эвакогоспитали чаще всего размещали в зданиях городских и поселковых школ, построенных в 1936–1941 гг. по типовым проектам, согласованным с Санитарным управлением. На Урале эвакогоспиталям также часто передавали курорты и здания больниц.

При ныне наблюдаемых эпидемических рисках вопрос о целесообразности и социальных последствиях изъятия общественных зданий переходит в практическую плоскость, а не только позволяет лучше понимать историю архитектуры, образования, военной медицины. Отмечу также, что помощь школ госпиталям не исчерпывалась передачей зданий и переводом сотрудников. Велика роль школьных коллективов в культурном обслуживании военных госпиталей [16].

Итак, рассмотрим опыт использования школьных зданий для нужд военной медицины. Для этого целесообразно вычленить следующие сюжеты: участие Военно-санитарного управления Красной Армии в проектировании школ, учет зданий и мобилизационных запасов в военно-мобилизационном планировании, передача помещений и их переоборудование под госпитали с началом войны, формирование госпитальных коллективов и эксплуатация зданий, расформирование госпиталей и возвращение их в гражданскую сеть.

Исследователи считают, что в послереволюционное время активное школьное строительство началось после выхода трех постановлений: ЦК ВКП(б) — о начальной и средней школе (от 5 сентября 1931 г.), об учебных программах и режиме в начальной и средней школе (от 25 августа 1932 г.) и совместного СНК СССР и ЦК ВКП(б) — о структуре начальной и средней школы. А в 1935 г. «для ограничения творческого поиска архитекторов при проектировании школ» СНК СССР и ЦК ВКП(б) установили запрет строить нетиповые школы. По мнению исследователей, разработанные в 1930-е гг. проекты школьных зданий отвечали в основном главным педагогическим, санитарно-гигиеническим, архитектурно-строительным требованиям. Построенные по ним школы оправдали себя в практической эксплуатации и продолжают служить в сфере среднего образования и по настоящее время. [20; 21]. Не беремся судить о положительном влиянии на функционал школ дополнительных условий проектирования типовых проектов городских школ, а также о наличии у руководства страны целей по ограничению творческого поиска архитекторов. Документы о процессе принятии решения о типовых проектах и первоначальных предложениях военного ведомства пока не найдены и не введены в научный оборот. Не раскрыт этот вопрос и в статьях, посвященных отдельным школьным зданиям, отданным под госпитали [12; 22].

Тем не менее об особенностях зданий типовых школ, спроектированных по настоянию военных врачей, можно судить на основании инструкций военно-санитарного управления Красной Армии. В своем циркуляре от 25 июля 1941 г. «К вопросу о развертывании госпиталей» начальник медицинского сектора военного отдела Наркомздрава РСФСР указывал, что первый этаж предназначался для приемного покоя и подсобных служб. На втором этаже планировали стационарные отделения и лечебные кабинеты. Палаты с ранеными в тыловых эвакогоспиталях размещались на втором этаже и выше [23].

Планировка эвакогоспиталей в школьных помещениях не изменилась и по итогам Великой Отечественной войны. В Златоустовском городском архиве удалось найти план размещения терапевтического эвакогоспиталя на 300 коек в четырехэтажном здании школы № 10, датированный маем 1953 года. На первом этаже: вестибюль, приемная, санпропускник со смотровой и одевальней (3 ванны и 6 душевых), бельевая комната, канцелярия, аптека, санузел (7 унитазов, 3 писсуара, 2 умывальника), кабинеты начальника госпиталя и его заместителей, вещевая, комната сторожа. Второй этаж: кухня, санузел, изоляторы, рентгеновский кабинет, лаборатория, операционная и реанимационная палата. На третьем этаже: 6 палат, 3 санузла, манипуляционная комната и три кабинета физиотерапии, одна комната для медперсонала. Четвертый этаж: 4 палаты, 3 санузла, кабинет начальника отделения, комната медперсонала, перевязочная, столовая, бельевая комната [24].

В 2000-х годах оказались рассекречены решения правительства, а также местных городских и областных исполкомов об учете, подготовке зданий школ и других учебных заведений для развертывания в них эвакогоспиталей в случае войны. На основании постановления Совета народных комиссаров СССР «О порядке отвода, приспособления и оборудования помещения для формирования на военное время госпиталей по линии Наркомата обороны, Наркомздрава РСФСР и СОКК и КП» от 4 апреля 1935 г. регламентирован процесс отвода и приспособления помещений под госпитали [25]. Прикрепление зданий к госпиталям на случай войны являлось составной частью секретной военно-мобилизационной работы районных и городских исполкомов [26]. При областных и городских отделах народного образования действовали «спецсек-торы», ведавшие вопросами обеспечения секретности и военно-мобилизационной работы. К сожалению, эти документы в оборот не введены, и мы можем лишь догадываться, какие еще мероприятия, кроме подготовки госпиталей, проводили эти службы в ведомстве народного образования [27].

В предвоенный период весной каждого года руководство местных городских и районных исполкомов формировало комиссии по проверке состояния мобилизационной готовности помещений, отведенных под госпитали. Показательно, что в состав комиссии входили представители отдела народного образования. Члены комиссии знакомились с мобилизационными планами и другой документацией (например, на каждый госпиталь заводился паспорт, в котором учитывались особенности отведенных помещений), проводились осмотры зданий школ. Примечательное явление предвоенной поры — регулярные учения системы оповещения и мобилизационной готовности. Проводились также и учения по развертыванию эвакогоспиталей [28].

На территории европейской части СССР, а также на Урале огромное влияние в накоплении опыта использования школьных помещений под госпитали оказала Советско-финская война. В Челябинском и Свердловском госпитальных гарнизонах в 1940 г. были задействованы главным образом школьные здания, построенные в 1936–1938 годах. По данным А. М. Радича, тогда на территории Уральских областей [Пермская (Молотовская), Оренбургская (Чкаловская), Свердловская, Челябинская, Курганская области, а также Башкирская и Удмуртская АССР)] действовало 560 военно-медицинских учреждений [5]. На Урале в 1941–1945 годах школы оказались основным типом помещений эвакогоспиталей. В Молотовской области было развернуто 132 госпиталя на 47 100 коек, по неполным данным, 76 из них разместились в школах, а 13 — в других учебных заведениях [29]. Три четверти эвакогоспиталей Свердловского эвакопункта в годы войны занимали помещения учебных заведений, каждый десятый находился в больнице [10]. Аналогичное положение сложилось в Башкирии и Челябинской области [30]. В городе Златоусте Челябинской области восемь из девяти госпиталей размещались в зданиях учебных заведений, в том числе шесть — в школах [31]. Здания школ в условиях социальной катастрофы 1941 г. также использовались для размещения учреждений и вселения людей. Например, в Уфе пять школ, формально переданных Наркомздра-ву Башкирской АСССР, были заселены эвакуированными гражданами [32].

Руководители местных отделов образования были обязаны в кратчайший срок складировать школьное имущество и сдать по акту освобожденное здание и запас дров. Обслуживающий технический персонал (дворники, уборщицы, истопники, подсобные рабочие) переводился в штат эвакогоспиталя. Из-за нехватки жилья в предвоенный период имелись случаи заселения учителей и технического персонала в школьных зданиях. Их выселили в процессе эксплуатации зданий эвакогоспиталями.

Сокращение материально-технической базы тяжело отразилось на высшей и средней школе. С начала войны до 1 ноября 1941 г. для военных нужд на территории РСФСР было занято около трех тысяч школ [33]. К 1943 г. количество школьников на Урале сократилось на 30,8 % от уровня 1940 г. [4]. Тем не менее уплотнение оставшихся школ и приема эвакуированных детей стали причиной перехода на учебу в три-четыре смены [3]. В июне–сентябре 1941 г. передача школьных зданий облегчилась из-за отсутствия учеников, которые находились на каникулах, а потом были отправлены на уборочные работы.

После освобождения помещений школ дальнейшая работа по подготовке госпиталя выполнялась под руководством местных и районных исполкомов. Побелка, монтаж горячего водоснабжения, оборудование кухни и санпропускников (по плану на этот этап выделялось 10–14 дней) оказались проведены местными отделами коммунального хозяйства. Необходимые материалы и оборудование получали из мобза-паса или изымали из учреждений, у граждан. Осенью 1941 г. для оборудования санпропускников госпиталей из квартир города Челябинска были демонтированы ванны [6]. Часто руководство эвакогоспиталей жаловалось на запущенность зданий школ, которые требовали дополнительного ремонта (систем водоснабжения и канализации, крыш, остекления, утепления помещений) [34]. Согласно сметам стоимость переоборудования типовой школы под госпиталь составляла 38–39 тысяч рублей, но фактически для исправления вскрывшихся недостатков требовалось в полтора-два раза больше средств [35].

Если приспособление помещений госпиталей относилось к компетенции властей районного и городского уровня, то для формирования госпитальных коллективов требовались совместные усилия областных отделов здравоохранения и военных комиссариатов, которые мобилизовали медперсонал и назначали руководство эвакогоспиталей, передавали лекарства и лечебное оборудование. Дальнейшая деятельность эвакогоспиталей обеспечивалась собственно госпитальными коллективами и областными отделами эвакогоспиталей.

Существенной проблемой являлся износ и поломки труб водопровода и водоотведения, бойлеров, систем отопления. Во многих населенных пунктах полностью или частично отсутствовала централизованная система водоснабжения и канализации, что усложняло эксплуатацию госпитальных помещений. Особой операцией являлись ежегодные ремонты помещений. Ремонт крыши, остекление, покраска и побелка внутри в большинстве случаев проводились хозяйственным способом с привлечением работников госпиталей и шефских предприятий. Отопление эвакогоспиталей в осенне-зимний период осуществлялось с напряжением. Если при передаче школ госпиталям передавались и запасы топлива, то впоследствии работники и раненые самостоятельно заготавливали топливо. Из-за распутицы, метелей замедлялся подвоз дров и торфа. В документах зафиксированы случаи размораживания труб и батарей из-за недостаточного отопления помещений. Слабым звеном в системе бесперебойного обеспечения топливом являлся транспорт, особенно в степной зоне.

Во 1943–1945 гг. фронт уходил все дальше на запад. Сеть эвакогоспиталей в этот период постепенно сокращалась, а в апреле 1946 г. окончательно ликвидирована [36]. Тем не менее процесс свертывания госпиталей проходил на Урале с разной скоростью: быстрее всего — в Курганской области, а наиболее замедленно — в Свердловской. Ликвидация эвакогоспиталя не означала автоматического возвращения здания учреждению образования. Слишком много было в те годы организаций, нуждавшихся в жилых и административных помещениях. В послевоенное время (не только в 1950-е гг., но и в последующем) и по возвращении школам зданий продолжалось поддержание их мобилизационной готовности. Так, по данным Л. Н. Павловой, в 1968 г. по этой причине оказалась невозможна перестройка учебных кабинетов в челябинской школе № 23 [37].

Использование школьных зданий эвакогоспиталями в годы войны облегчалось ограниченностью используемых лечебных средств и оборудования. Развитие медицинской техники и материально-технической базы средних учебных и лечебных заведений значительно затрудняет их перевод и повторное оборудование на новом месте. В зданиях школ не предусматривался монтаж современного крупногабаритного медицинского оборудования. В 1930-е и 1940-е гг. все было предусмотрено, чтобы у властей районного и городского уровня хватало материальных и организационных ресурсов для размещения госпиталя на базе школы. Следует учитывать специфичность опыта военной медицины, полученного в годы Великой Отечественной войны: массовый военный травматизм предполагал жесткую унификацию лечебных мероприятий и усредненный стандарт медицинской помощи.

Однако этими недостатками, вероятно, придется пренебречь в случае массового эпидемического заражения населения в осенне-зимний период или ликвидации последствий тяжелых техногенных и социогенных катастроф. В первом случае школы могут оказаться полезны в качестве карантинов и размещения больниц и амбулаторий неинфекционного профиля. Тогда несомненными достоинствами школьных зданий могут стать их изолированность от плотной городской среды, наличие разработанных инструкций и медицинской документации по перепрофилированию помещений, соответствие зданий нормам и правилам строительной и противопожарной безопасности.