Госпитальные штаммы нозокомиальных патогенов с экстремальной устойчивостью к антибиотикам: влияние пандемии COVID-19

Результаты. Лидирующими патогенами являлись K. pneumoniae и A. baumannii. При этом полученные данные свидетельствуют о формировании в стационаре нескольких генетических линий – не менее двух у карбапенем-резистентных K. pneumonia. и не менее трех среди A. baumannii.

Особый интерес представляет собой высокая доля интегрон-позитивных изолятов у K.pneumoniae (73,3%), и A. baumannii (63,6%). Секвенирование геномов шести панрезистентных штаммов K. pneumoniae позволило выявить гены металобеталактомаз bla NDM-1, bla NDM-5 и bla OXA-48, у гипервирулентных представителей сиквенстипов ST 395 и ST 8777.

Помимо этого, в исследовании установлено, что присоединение бактериальной патогенной флоры ассоциировано с летальным исходом у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии с COVID-19 (OR = 2,19 (95% ДИ 1,15-4,12, p=0,006)), причем наибольший вклад в ассоциированную летальность вносит случаи присоединения гипервирулентных карбапенем-резистентных штаммов K. pneumoniae (OR = 4,3 (95% ДИ 1,8 – 10,3) p= 0,0003).

Выводы . Пандемия COVID-19 обострила проблему распространения и циркуляции в стационарах бактерий с множественной ан-тибиотикорезистентностью. Высокий уровень заражения данными микроорганизмами в стационарах для лечения COVID-19 может быть объяснен факторами, связанными с экстренным характером оказания медицинской помощи. Обилие генов антибиотикорези-стентности, создает серьезную угрозу образованию супербактерий с эпидемическим потенциалом во время пандемии COVID-19, что обосновывает необходимость постоянного микробиологического мониторинга в стационарах для лечения новой коронавирусной инфекции наряду со строгим соблюдением требований инфекционного контроля в данных учреждениях.