Готовность к профессиональной деятельности будущих врачей-стоматологов

Одной из основных задач государства и общества в современных условиях является предоставление молодому поколению возможностей для учебы и работы. Мотивация, определяющая выбор профессии и вуза, а также цели, поставленные самим студентом, во многом определяют его интерес к учебе и стремление добиться высоких результатов [1].

Медицина и здравоохранение относятся к социально значимой сфере, в которой большое значение имеет нравственная составляющая, исключительно важная для исполнения врачебной миссии. Человек, готовый посвятить себя этой деятельности, должен обладать определенным набором качеств и черт характера, что важно понимать при выборе профессии. В медицине «высокие результаты» не всегда тождественны большим денежным доходам. Учитывая, что современные условия поступления в вузы не принимают в расчет профессиональную ориентацию (абитуриент имеет право подавать документы одновременно в пять вузов на три факультета в каждом), важную роль играет формирование у студентов готовности к профессиональной деятельности в процессе обучения, а это не всегда возможно.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Определить готовность к профессиональной деятельности и отношение к избранной специальности студентов первого и выпускного курсов стоматологического факультета Волгоградского государственного медицинского университета (ВолгГМУ). Данная работа является продолжением проведенного в 2008–2009 учебном году кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ВолгГМУ изучения отношения студентов разных курсов педиатрического факультета к избранной профессии и будущей работе [2].

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Использована оригинальная анкета, состоящая из 21 преимущественно закрытого вопроса, среди которых преобладали субъективные и прямые, выявляющие социально-психологическую установку респондента и его отношение к предмету опроса. Часть вопросов давали возможность получать свободные, не регламентированные ответы. Некоторые вопросы позволяли респонденту отметить несколько вариантов ответа, а исследователям сделать мягкое рейтинговое заключение. В анкетировании, проведенном весной 2013 года по принципу добровольности, приняли участие 174 студента 1-го и 5-го курсов стоматологического факультета, распределенных в соотношении 1,15:1.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Социологический «портрет» студентов стоматологического факультета представляет молодых людей, преимущественно студенток (66,7 %) в возрасте до 24 лет (94,8 %), не состоящих в браке (91,4 %) и занимающихся в основном хорошо и отлично (85,6 %). При этом более высокую успеваемость студентов 1-го курса (100 % имеющих хорошие и отличные оценки по сравнению с 69,1 % среди выпускников) можно объяснить отсутствием зимней сессии в рамках нового Федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС-3), поскольку первокурсники к весне еще не сдавали ни одного экзамена.

Большинство студентов стоматологического факультета считают выбор профессии правильным (141, или 81,0 % ответов), сомневаются 15,5 % (27 человек), считают неправильным 1,2 % (2 студента первого курса), и 2,3 % (4 респондента) не задумывались над этим вопросом. Больше сомнений в выборе профессии у первокурсников по сравнению с выпускниками (18,4 и 12,3 % соответственно), причем среди последних нет тех, кто считал бы свой выбор неправильным.

Высказать предположение о наличии недостатков в профессиональной ориентации у студентов стоматологического факультета позволяет тот факт, что среди них уменьшается число лиц, осознанно выбирающих профессию. Сразу после школы в вуз поступили 145 (83,3 %) студентов, 16 человек (9,2 %) – по окончании медицинского колледжа, шестеро (3,4 %) посещали годичные подготовительные курсы, четверо (2,3 %) учились в другом учебном заведении, двое (1,2 %) работали в качестве младшего медицинского персонала. В целом, только 13,8 % респондентов до поступления имели в той или иной степени представление о своей будущей профессиональной деятельности, причем, если среди выпускников 22,2 % таких студентов, то среди первокурсников только 6,5 %. Увеличивается количество студентов, поступающих в вуз со школьной скамьи (от 74,1 % среди пятикурсников до 91,4 % из числа первокурсников). Этому в немалой степени способствуют новые правила поступления в вузы (на основе сдачи ЕГЭ).

Семейная нацеленность на выбор профессии, несомненно, имеет значение, но не всегда решающее. Так, только у 41,9 % студентов 1-го курса и 33,3 % выпускников в семьях есть врачи-стоматологи. Ведущей причиной выбора конкретного, то есть стоматологического факультета медицинского вуза, респонденты назвали ее «престижность и прибыльность» (54 % ответов). Второе место в рейтинге привлекательности занимает возможность индивидуальной, автономной работы, более интересующая первокурсников (в целом – 32,8 % ответов, соотношение 1,4:1). На третьем месте располагается ответ «интерес к профессии возник на приеме у врача-стоматолога» (21,8 %), на четвертом – «семейная традиция» (14,4 %). Особых расхождений во мнениях между первокурсниками и выпускниками по этому вопросу не выявлено (табл. 1).

Таблица 1

Субъективные причины	Выбор студентов
	1-й курс	5-й курс	Итого
Семейная традиция	14 (15,1 %)	11 (13,5 %)	25 (14,4 %)
Считают эту профессию престижной и прибыльной	55 (59,1 %)	39 (48,1 %)	94 (54,1 %)
Привлекает возможность индивидуальной работы	35 (37,6 %)	22 (27,2 %)	57 (32,8 %)
Интерес к профессии возник на приеме у врача-стоматолога	25 (26,9 %)	13 (16,0 %)	38 (21,8 %)
Не прошел по конкурсу на другой факультет	1 (1,1 %)	3 (3,7 %)	4 (2,3 %)

П р и м е ч а н и е. Сумма более 100 %, поскольку респонденты могли выбирать более одного варианта ответов.

Распределение субъективных причин выбора студентами стоматологического факультета в качестве будущей врачебной специальности

Учеба в медицинском вузе традиционно считается нелегким делом, поскольку требует не только ежедневной подготовки, но и освоения большого объема знаний и навыков по различным дисциплинам [1]. Не удивительно, что большинство респондентов (100, или 57,5 %) считают, что в ВолгГМУ учиться тяжело; не согласны с этим 23,6 % респондентов (41 студент). Альтернативу «с трудом справляюсь» выбрали 18 человек (10,3 %), затруднились с ответом на этот вопрос 15 студентов (8,6 %). По мнению респондентов, основными трудностями обучения являются (в порядке убывания рейтинга): «большие объемы заданий по отдельным предметам» (58,1 % ответов, преимущественно первокурсники), «длительность пребывания на занятиях в течение дня» (48,9 %), «затраты времени на переезды к месту обучения» (47,7 %, в основном выпускники), «сложность освоения материала» (23,0 %, в основном студенты 1-го курса).

Объективно оценивая перечисленные студентами трудности обучения, следует сказать, что часть из них (например, сложности в освоении материала) устраняется по мере приспособления к специфике вузовских занятий, другая – вечна и неустранима (большая часть учебных комнат располагается на базе больниц и поликлиник, которые расположены в разных районах города, в том числе удаленных от центра).

Взгляд на современную медицину в процессе обучения и приобретения профессиональной подготовки у студентов меняется. Так, позитивное мнение о современной медицине сохранилось или изменилось в лучшую сторону у 123 респондентов (70,7 %); мнение ухудшилось у 25 студентов (14,4 %); затруднились с ответом 26 человек (14,9 %). К сожалению, негативное мнение о медицине в процессе обучения нарастает (от 10,7 % у студентов 1-го курса до 18,5 % у выпускников, табл. 2).

Таблица 2

Альтернатива	Выбор студентов
	1-й курс	5-й курс	Итого
В лучшую сторону	56 (60,2 %)	45 (55,6 %)	101 (58,1 %)
Осталось по-прежнему хорошим	17 (18,4 %)	5 (6,2 %)	22 (12,6 %)
В худшую сторону	10 (10,7 %)	15 (18,5 %)	25 (14,4 %)
Затруднились с ответом	10 (10,7 %)	16 (19,7 %)	26 (14,9 %)

Динамика мнения студентов стоматологического факультета о современной медицине в процессе обучения

Твердо намерены связать свою судьбу с работой по специальности «Стоматология» 91,3 % респондентов, в том числе 10,9 % с условием прохождения специализации. Сомнения по этому поводу высказали 5 человек (2,9 %), еще столько же затруднились с ответом. Из общего числа респондентов только 4 (2,3 %) указали, что не будут в дальнейшем работать по специальности (3 первокурсника и 1 выпускник). В рейтинге причин, по которым студенты планируют отказаться от работы по специальности «Стоматология», на первом месте стоит альтернатива – «большая конкуренция, много врачей-стоматологов» (12 ответов). Далее (в порядке убывания рейтинга): «беспокоюсь о своем здоровье, боюсь заразиться опасными болезнями», «потерял интерес к профессии», «учусь для родителей» (8, 5 и 3 респондента соответственно).

После получения диплома продолжение обучения в интернатуре, а затем в клинической ординатуре по более узкой специальности планируют 39 респондентов (22,4 %); 78 человек (44,8 %) предполагают ограничиться интернатурой. Хотели бы обучаться сразу в ординатуре

18 студентов (10,3 %). Аспирантуру в качестве будущей ступени обучения и, в перспективе, научную работу предпочли для себя только 1,7 % опрошенных (3 человека), все они – студенты 5-го курса. О перспективе своего будущего не задумывались 36 респондентов (20,8 %, студенты 1-го курса).

Не является тайной тот факт, что большинство выпускников вузов стремятся после учебы остаться в городе и не хотят ехать работать в сельские лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). В то же время национальные проекты по здравоохранению и развитию села предполагают для закрепления специалистов введение высоких зарплат и предоставление хороших жилищных условий молодым специалистам. Реакцию студентов-стоматологов на возможность трудоустройства в сельских районах можно оценить по ответу на вопрос: «Согласитесь ли Вы поехать на работу в сельские районы области, если Вам предложат работу по специальности «Стоматология», высокую зарплату и проживание в коттедже?» (табл. 3).

Таблица 3

Альтернатива	Выбор студентов
	1-й курс	5-й курс	Итого
Конечно, соглашусь	28 (30,1 %)	26 (32,1 %)	54 (31,0 %)
Соглашусь, при отсутствии другой возможности трудоустройства	37 (39,8 %)	28 (34,6 %)	65 (37,4 %)
Никогда не поеду в район	8 (8,6 %)	14 (17,3 %)	22 (12,6 %)
Затрудняюсь ответить	20 (21,5 %)	13 (16,0 %)	33 (19,0 %)

Мнение студентов стоматологического факультета о согласии работать на селе

Положительно на вопрос ответили 119 респондентов (68,4 %). Однако большая часть (65, или 37,4 %) согласна на это только при абсолютном отсутствии возможности трудоустройства в лечебных учреждениях города. Затруднились с ответом 33 (19,0 %). Отметили, что ни при каких обстоятельствах не поедут в сельские районы, 22 человека (12,6 %).

Среди 21 респондента, обучающегося в университете по целевому направлению сельских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), планируют вернуться домой и работать по направлению только 12 человек (57,1 %). Четверо студентов (19,1 %) постараются избежать этого и остаться в крупном городе для работы в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении, еще двое (9,5 %) планируют открыть частный кабинет. Твердо решили не возвращаться для трудоустройства в направившее ЛПУ 3 человека (14,3 %, среди них – 2 студента выпускного курса).

В настоящее время одно высшее образование не считают для себя достаточным 64 респондента (36,8 %). Уже сейчас, параллельно с учебой в медицинском университете, дополнительное второе высшее образование получают 5 студентов (2,9 %, из них четверо – студенты 5-го курса). Желающих получить второе образование значительно больше среди выпускников (40,8 % по сравнению с 28,0 % первокурсников).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Студенты стоматологического факультета в основном уверены в правильности избранной профессии. Свой выбор они обосновывают прежде всего престижностью и прибыльностью своей специальности, а также возможностью индивидуальной работы. Считая учебу в медицинском вузе трудным делом, студенты готовы бороться с трудностями, главными из которых для них являются большие объемы заданий по отдельным предметам, длительность пребывания на занятиях и затраты времени на переезды к местам обучения.

Студенты стоматологического факультета твердо намерены связать свою судьбу с работой по специальности (91,3 %), в том числе 10,9 % с условием прохождения специализации. Большинство студентов стоматологического факультета (68,4 %) готовы планировать в дальнейшем работу по специальности в сельских районах области при наличии хороших жилищно-бытовых условий и достойной заработной плате. Целевое направление на учебу, к сожалению, не всегда способствует реализации задачи, для которой предназначено, поскольку возвращаются к месту своей предполагаемой работы не более 57 % выпускников из числа заключивших такой договор.