Характеристика риска для здоровья населения города Саранска Республики Мордовия, связанного с качеством питьевой воды централизованного водоснабжения

Саранск – столица Республики Мордовия, это крупный политический, административный, экономический, научный, культурный, спортивный центр Приволжского федерального округа. Город расположен на берегах р. Инсар (бассейн Волги), в 642 км к востоку от Москвы. Численность населения составляет 329 тыс. человек. Площадь – 394,3 км2. Город состоит из четырех жилых районов: центральный, северо-западный (Светотехстрой), северо-восточный (Хим-маш) и юго-западный.

С 2007 г. отмечается положительная динамика увеличения численности населения. Имеет место снижение показателя общей смертности с 19,5 (в 2010 г.) до 11,0 на 1000 населения. Показатель младенческой смертности составил 7,1 на 1000 детей, снизился на 17 % в сравнении с 2012 г.

Естественный прирост имеет отрицательную динамику – убыль населения, которая составляет –0,9 на 1000 населения. Средняя продолжительность жизни населения Республики Мордовия составляет 68,4 г. (женщины – 75,3 г., мужчины – 61,9 г.); средний возраст – 40,5 г.

Основными причинами смертности населения по-прежнему являются болезни системы кровообращения (более 50 %) и онкологические заболевания. Заболеваемость населения характеризуется повышенными уровнями новообразований, болезней глаза и его придаточного аппарата, кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной и мочеполовой систем.

Для водоснабжения города используются подземные воды преимущественно верхнего и частично среднего карбона Мор-

довского месторождения. Водоснабжение Саранска осуществляется одновременным функционированием пяти водозаборов и небольших групповых скважин, расположенных в пределах города. Водоводы имеют различную степень изношенности (по данным МП «Саранскгорводоканал») – от 2 до 100 %, что оказывает негативное влияние на качество питьевой воды в жилых районах.

Вода по химическому составу отличается достаточно высокой степенью постоянства, что обусловлено защищенностью ее от явных источников внешнего загрязнения, но природное содержание фтора, бора и стронция в воде превышает гигиенические нормативы. В питьевых водах регистрируется свинец, кадмий и хром, которые обладают канцерогенными эффектами воздействия на здоровье человека. Как следствие, существует угроза нанесения вреда здоровью граждан, систематически употребляющих питьевую воду ненадлежащего качества [1, 5–7]. Наличие такой угрозы подтверждается целым рядом исследований, выполненных как в России, так и за рубежом [2, 3, 6, 8, 10].

Данная ситуация предопределяет необходимость проведения мониторирования и оценки уровней канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, поступающих с водой централизованного водоснабжения.

Материалы и методы. На основании «Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» и рекомендующих документов ВОЗ [4, 9] в 2013 г. проведена оценка качества питьевой воды за период 2010–2012 гг. по результатам лабораторных исследований в рамках социально-гигиенического мониторинга в 22 точках контроля по административным районам города, поскольку районы имеют различные источники водоснабжения. Исследования были выполнены лабораторно-испытательным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рес- публике Мордовия» по стандартизованным методикам.

Канцерогенный риск от загрязнения питьевой воды оценивался по трем веществам: свинцу, кадмию и хрому (YI).

Результаты и их обсуждение. Индивидуальный риск определен в диапазоне 1·10^–5 – 1·10^–7, что соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство рекомендуемых значений. По расчетам средний суммарный канцерогенный риск по г. Саранску составляет 5,7·10^–5, для взрослого населения – 5,0·10^–5, для детей 0–6 лет – 6,4·10^–5. Диапазон риска – II.

Величина популяционного канцерогенного риска ( PCR ), отражающая дополнительное (к фоновому) число случаев злокачественных новообразований, способных возникнуть на протяжении жизни вследствие воздействия исследуемого водного перорального фактора, составила для населения города общей численностью 297,9 тыс. человек 17 случаев.

Установлено, что на формирование онкологической заболеваемости населения г. Саранска может оказывать влияние содержание в питьевой воде свинца, хрома (YI), кадмия. Проведенный анализ канцерогенной опасности показал, что основной вклад в формирование индивидуального канцерогенного риска вносят хром (YI) и кадмий. Население Саранска проживает в условиях негативного воздействия водного перорального фактора (питьевой воды системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения). Во всех районах города уровень канцерогенного риска превышает уровень de minimis – 1·10^–6.

Повышенный уровень неканцерогенного риска при пероральном употреблении питьевой воды системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Саранска испытывает в той или иной степени все детское население и часть взрослого населения города ( HI > 1).

Таблица 1

Индивидуальный канцерогенный риск ( CR ) и суммарный канцерогенный риск ( R sum ) при пероральном поступлении вещества для населения г. Саранска

Вещества	CR (взрослые)	Диапазон риска	CR (дети 0–6 лет)п	Диапазон риска
Центральный жилой район (Ленинский)
Свинец	5,0·10–7	I	6,3·10–7	I
Кадмий	1,4·10–5	II	1,6·10–5	II
Хром (YI)	3,0·10–5	II	5,4·10–5	II
R sum *	4,47·10–5	II	7,6·10–5	II
Северо-западный район (Светотехстрой)
Свинец	5,4·10–7	I	6,3·10–7	I
Кадмий	4,3·10–6	II	5,0·10–6	II
Хром (YI)	4,7·10–5	II	5,5·10–5	II
R sum *	5,18·10–5	II	6,0·10–5	II
Октябрьский район (Химмаш)
Свинец	5,6·10–7	I	6,5·10–7	I
Кадмий	4,4·10–6	II	5,1·10–6	II
Хром (YI)	4,7·10–5	II	5,5·10–5	II
R sum *	5,19·10–5	II	6,0·10–5	II
Юго-западный район
Свинец	5,4·10–7	I	5,7·10–7	I
Кадмий	4,4·10–6	II	5,1·10–6	II
Хром (YI)	4,7·10–5	II	5,5·10–5	II
R sum *	5,19·10–5	II	6,0·10–5	II

П р и м е ч а н и е : * – суммарный канцерогенный риск ( R sum = CR Pb + CR Cd + CR Cr).

Таблица 2

Популяционный канцерогенный риск ( PCR ) при пероральном поступлении вещества для населения г. Саранска

Территория		Численность населения	Индивидуальный риск	Популяционный риск; количество доп. случаев (на 100000 чел.)
Центральный жилой район (Ленинский район + Юго-западный)	Все население	103287	5,8·10–5	5,99 (5,79)
	Взрослые	86698	4,83·10–5	4,18 (4,8)
	Дети (0–6)	6845	6,8·10–5	0,46 (6,7)
Северо-западный район (Светотехстрой)	Все население	94880	5,6·10–5	5,3 (5,6)
	Взрослые	78244	5,18·10–5	4,05 (5,17)
	Дети (0–6)	7625	6,0·10–5	0,45 (5,9)
Октябрьский район	Все население	99757	5,6·10–5	5,58 (5,59)
	Взрослые	82760	5,19·10–5	4,29 (5,18)
	Дети (0–6)	7328	6,0·10–5	0,43 (5,86)
г. Саранск	Все население	297924	5,7·10–5	17 (5,7)

Индекс опасности HI > 1 при загрязнении питьевой воды (взрослое население) обнаружен в юго-западном районе и обусловлен в основном фторидами и стронцием, в меньшей степени бором, т.е. существует вероятность развития неканцерогенных эффектов у взрослого населения югозападного района ( HQ фториды – 0,9;

HQ стронций – 0,2; НI костная система – 1,1; HI общий – 1,2) в результате употребления питьевой водопроводной воды систем централизованного хозяйственнопитьевого водоснабжения г. Саранска.

Индексы опасности HI> 1 при загрязнении питьевой воды для здоровья детского населения (дети 0–6 лет, чувствительная группа) обнаружены в юго-западном, северо-западном, Октябрьском, Ленинском районах и обусловлены наличием в питьевой воде фторидов, стронция, бора и нитратов.

Детское население города во всех районах наиболее подвержено общетоксическому действию веществ, присутствующих в питьевой водопроводной воде централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. С учетом комбинированного воздействия комплекса контаминантов, содержащихся в питьевой воде, на «критические» органы и системы следует ожидать увеличения общетоксических эффектов со стороны костной, сердечно-сосудистой системы, же- лудочно-кишечного тракта. Вероятность развития у детей г. Саранска неканцерогенных эффектов повышена.

Выводы. Таким образом, результаты проведенной оценки риска свидетельствуют о том, что химический состав питьевой воды не обеспечивает безвредность для здоровья населения. Это обусловлено содержанием в питьевой водопроводной воде химических веществ, обладающих общетоксическими и канцерогенными свойствами. Следовательно, рекомендуется проведение дополнительных мероприятий по водоподготовке и регулированию качества питьевой воды в городе.