Хирургические и эндоваскулярные методы лечения коарктации аорты у пациентов различных возрастных групп (обзор литературы)
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Обзоры и лекции
Статья в выпуске: 3 т.41, 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Коарктация аорты (КоА) остается одним из наиболее частых врожденных пороков сердца, ассоциированных с высокой частотой сердечно-сосудистых осложнений даже после успешной коррекции. Несмотря на широкое применение эндоваскулярных и хирургических методов коррекции, не существует единого подхода к выбору оптимальной тактики лечения, а имеющиеся данные о результатах отдаленного послеоперационного периода требуют систематического обобщения. Цель: проанализировать современные данные относительно лечения КоА хирургическим и эндоваскулярным методами у пациентов различных возрастных групп, охарактеризовать анатомические особенности этого врожденного порока, технические аспекты вмешательств, непосредственные и отдаленные результаты лечения, а также оценить частоту осложнений и повторных вмешательств. Материал и методы. Поиск публикаций проводился с помощью электронных баз данных eLibrary.ru, PubMed. В исследование включались статьи, опубликованные в период с 2014 по 2026 гг. (1 331 публикация о различных способах коррекции КоА). В итоговый обзор вошли 52 исследования. Результаты. Анализ включенных в исследование публикаций показал, что у новорожденных и детей раннего возраста «золотым стандартом» остается хирургическая коррекция, у подростков и взрослых предпочтение отдается эндоваскулярной коррекции. В отдаленном периоде ни одна из этих стратегий не обеспечивает полного устранения рисков: сохраняется вероятность развития артериальной гипертензии, рекоарктации, формирование аневризм и необходимость повторных вмешательств. Заключение. Выбор тактики лечения КоА должен быть индивидуализирован с учетом возраста пациента, анатомии сужения и технических возможностей медицинских центров. Однако всем пациентам вне зависимости от метода коррекции требуется пожизненное динамическое наблюдение с регулярным контролем артериального давления и визуализацией аорты для своевременного выявления и коррекции осложнений в отдаленном послеоперационном периоде.
Короткий адрес: https://sciup.org/149152121
IDS: 149152121 | УДК: 616.132-007-089.844:615.472.5.032.13 | DOI: 10.29001/2073-8552-2026-41-3-53-63
Surgical and endovascular treatment methods for aortic coarctation in patients of different age groups (literature review)
Introduction. Coarctation of the aorta (CoA) remains one of the most common congenital heart defects, associated with a high incidence of cardiovascular complications even after successful correction. Despite advances in both endovascular and surgical repair techniques, there is no unified approach to selecting the optimal treatment strategy, and the available data on long-term postoperative outcomes require systematic synthesis. Aim: To analyze current data on the surgical and endovascular treatment of CoA in patients of different age groups, to characterize the anatomical features of the congenital defect, the technical aspects of interventions, immediate and long-term treatment outcomes, as well as to assess the incidence of complications and reinterventions. Material and Methods. A literature search was performed using the electronic databases eLibrary.ru and PubMed. The study included articles published between 2014 and 2026. A total of 1,331 publications on aortic coarctation were screened. Ultimately, 52 studies were included in the final review. Results. Analysis of the included publications showed that surgical correction remains the “gold standard” in neonates and young children, whereas endovascular repair is preferred in adolescents and adults. In the long term, neither of these strategies completely eliminates risks: the potential for arterial hypertension, recoarctation, aneurysm formation, and the need for repeat interventions persists. Conclusion. The choice of treatment strategy for aortic coarctation should be individualized, taking into account the patient's age, the anatomy of the narrowing, and the technical capabilities of the medical center. However, all patients, regardless of the correction method, require lifelong dynamic follow-up with regular blood pressure monitoring and aortic imaging for timely detection and management of long-term postoperative complications.
