Хирургическое лечение лимфостаза. Обзор литературы

Введение. Вторичный лимфостаз (лимфедема) является следствием нарушения путей лимфооттока от конечности вследствие различных причин. Увеличение заболеваемостью раком молочной железы приводит к увеличению выраженного лимфостаза, требующего хирургической коррекции. Среди причин лимфостаза нижних конечностей традиционно выделяется рожистое воспаление, вызывающее стойкую лимфедему, неподдающуюся консервативной терапии, а также злокачественные заболевания генитальной сферы у мужчин. Увеличение пациентов с лимфедемой, требующей хирургической коррекции вызывает необходимость поиска новых возможностей восстановления проходимости лимфатических путей. Материалы и методы. Поиск литературных источников проводился в базах данных PubMed и eLibrary. Основная часть. Предлагаются новые протоколы проведения рентгеноконтрастных исследований с поиском новых зон введения и дренажа лимфы. Одним из эффективных методов является флуоресцентная лимфография. Для определения состояния лимфоузлов широко применяется ультразвуковое исследование. В статье рассматриваются различные методы наложения лимфовенозных анастомозов, преимущества и недостатки, количество накладываемых шунтов. Затронуты вопросы профилактического лимфовенозного шунтирования трансплантации лимфоузлов. Заключение. Наложение лимфовенозного анастомоза является методом выбора в лечении лимфедемы. При функционировании шунта пациенты отмечают субъективное улучшение, значительное уменьшение в объеме конечности. Большинство исследований подтверждают эффективность данного метода в долгосрочном периоде. Вопросы превентивного наложения лимфовенозного анастомоза и трансплантации лимфатический узлов требуют дальнейшего рассмотрения.