Хирургическое лечение пациентов с последствиями вывихов акромиального конца ключицы
Автор: Кавалерский Г.М., Калинский Е.Б., Калинский Б.М., Якимов Л.А., Ченский А.Д., Кащеев А.А., Кащеев Г.А., Голдберг И.И.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3 (15), 2015 года.
Бесплатный доступ
Введение. Повреждения в области акромиально-ключичного сустава (АКС) среди молодого трудоспособного населения является частой травмой. Оказание экстренной хирургической помощи таким пациентам не всегда возможно, в связи с чем, в повседневной травматологической практике не редко приходится сталкиваться с застарелыми случаями повреждения АКС. Цель: оценить эффективность нового, разработанного в нашей клинике, метода лечения застарелых вывихов акромиального конца ключицы. Материалы и методы: В исследовании приняли участие 27 человек обоего пола с застарелыми вывихами акромиального конца ключицы III-V стадии по Rockwood, в возрасте от 17 до 56 лет. Всем пациентам была выполнена оперативная малоинвазивная реконструкция ключично-клювовидной связки и трансартикулярная фиксация АКС по разработанной нами малоинвазивной методике. Через 8 месяцев проводилась оценка функциональных и хирургических результатов лечения. Результаты: Через 2 месяца с момента операции, большинство ( 25 из 27 случаев) оперированных нами пациентов вернулись к привычному образу жизни, а спустя еще 2 месяца они имели возможность приступить к спортивным нагрузкам. На контрольных рентгенограммах, выполненных через 6 месяцев после операции и позднее отмечается правильное соотношение костей в АКС и стабильность фиксатора. При использовании визуальноаналоговой шкалы выявлен хороший результат (0-3 балла) у 92,6% пациентов. Вывод: предложенный нами впервые способ лечения застарелых повреждений АКС показал хорошие отдаленные результаты лечения.
Акромиально-ключичный сустав, травма, лечение застарелых повреждений
Короткий адрес: https://sciup.org/142211384
IDR: 142211384
Список литературы Хирургическое лечение пациентов с последствиями вывихов акромиального конца ключицы
- Файтельсон A.B., Дубровин Г.М., Тихвненко С.Н. Раннее восстановление функции плечевого сустава при вывихах акромиальногоконца ключицы.//В ст. Материалы всероссийского симпозиума «коленный и плечевой сустав XXI век. Я., 2000
- ISAKOS Upper Extremity Committee Consensus Statement on the Need for Diversification of the Rockwood Classification for Acromioclavicular Joint Injuries; Beitzel, Mazzocca, Bak, Itoi, Kibler, Mirzaya, Imhoff, Calvo, Arce, Shea, Upper Extremity Committee of ISAKOS-Arthroscopy. 2014 Feb;30(2):271-8.
- Minimally Invasive Acromioclavicular Joint Reconstruction (MINAR), Rosslenbroich, Zantop et al.-Oper Orthop Traumatol. 2010 Mar;22(1):52-61.
- Biomechanical Consequences of Coracoclavicular Reconstruction Techniques on Clavicle Strength, Dornan, Millett, Wijdicks et al.-Am J Sports Med., 2014 Mar 13
- Arthroscopically assisted stabilization of acute injury to the acromioclavicular joint with the double TightRope™ technique: one-year results, Pauly, Scheibel M et al.-Unfallchirurg. 2013 Feb;116(2):125-30.
- The gymnastics shoulder, Gerhardt, Scheibel et al.-Orthopade. 2014 Mar;43(3):230-5.
- Associated lesions requiring additional surgical treatment in grade 3 acromioclavicular joint dislocations, Parten P, Denard P, Burkhart SS et al., Arthroscopy. 2014 Jan;30(1):6-10. 10.1016/j. arthro.2013.10.006.
- Acromio-clavicular repair using two different techniques, Parchi P, Piolanti N, Michele L. et al, Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Feb;24(2):237-42. 10.1007/s00590-013-1186-1. Epub 2013 Feb 13.
- Instability of the sternoclavicular joint: current concepts in classification, treatment and outcomes, Le Leu A, Lambert SM et al, Bone Joint J. 2013 Jun;95-B(6):721-31. 10.1302/0301-620X.95B6.31064.
- Stabilization for the disrupted AC-joint using a braided polyester prosthetic ligament. Wright J, Osarumwence D., et al. J of Orthopedic Surgery, 2015;23(2):223-8
- Acute acromioclavicular dislocation: a cheaper, easier and all-arthroscopic system. Sastre S, Dada M, Lozano L, et al. Acta Ortho Belg. 2015 Mar;81(1):161-4
- Continuous Loop Double Endobutton Reconstruction for AC-Joint dislocation. Struhl S, Wolfson T, et al. Am J Sports Med. 2015 Oct.;43(10):2437-44
