Хронический гастрит и пожилой возраст: есть ли проблема?
Автор: Симонова Ж.Г., Приходько М.Н., Шульгина Е.М.
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 4, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель - изучить клинико-функциональные особенности течения хронического H. pylori-ассоциированного гастрита у лиц пожилого возраста. Материалы и методы. В процессе проспективного клинического исследования была сформирована группа больных (n=116) пожилого возраста (69,5±3,2 года) с хроническим H. pylori-ассоциированным гастритом. Всем больным была выполнена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Для гистологической оценки применяли классификацию OLGA. Для оценки диспепсического синдрома использовали диспепсический индекс (ДИ). Длительность наблюдения больных составила 48 нед. Результаты. Наличие диспепсического синдрома было установлено у 41,3 % больных, 58,7 % пациентов имели бессимптомное течение заболевания. У 30,1 % обследуемых выявлены атрофические изменения слизистой оболочки желудка. Эффективность проведенной эрадикационной терапии составила 88,7 %. В процессе исследования установлено улучшение эндоскопической картины гастродуоденальной зоны. Отмечено отсутствие прогрессирования атрофических и метапластических изменений слизистой оболочки желудка. Выводы. У больных пожилого возраста течение хронического H. pylori-ассоциированного гастрита чаще имеет бессимптомный характер. Эрадикация инфекции H. pylori способствует ремиссии заболевания и предотвращает морфологические преобразования слизистой оболочки желудка.
Хронический гастрит, атрофический гастрит, синдром диспепсии, пожилой возраст, эрадикационная терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/14117594
IDR: 14117594 | DOI: 10.34014/2227-1848-2020-4-30-39
Список литературы Хронический гастрит и пожилой возраст: есть ли проблема?
- Dursun M., Yilmaz S., Yukselen V., Kilinc N., Canoruc F., Tuzcu A. Evaluation of optimal gastric mucosal biopsy site and number for identification of Helicobacter pylori, gastric atrophy and intestinal metaplasia. Hepatogastroenterology. 2004; 51 (60): 1732-1735.
- Correa P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis. Am. J. Surg. Pathol. 1995; 19: 37-43.
- Xia H.H., Talley N.J. Apoptosis in gastric epithelium induced by Helicobacter pylori infection: Implications in gastric carcinogenesis. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96: 16-26.
- Morgan D.R., Crowe S.E. Helicobacter pylori infection. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. Philadelphia; 2015: 856-884.
- Chen H.N., Wang Z., Li X., Zhou Z.G. Helicobacter pylori eradication cannot reduce the risk of gastric cancer in patients with intestinal metaplasia and dysplasia: evidence from a meta-analysis. Gastric. Cancer. 2016; 19 (1): 166-175.
- Graham D.Y., Lee Y.C., Wu M.S. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2014; 12: 177-186.
- Wu J.Y., Liou J.M., Graham D.Y. Evidence-based recommendations for successful Helicobacter pylori treatment. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 8 (1): 21-28.
- Rugge M., Fassan M., Pizzi M., Farinati F., Stumiolo G. C., Plebani M., Gracham D. Y. Operative link for gastritis assessment vs operative link on intestinal metaplasia assessment. World J. Gastroenterol. 2011; 17 (41): 4596-4601.
- Шульгина Е.М., Караулова Л.В., Симонова Ж.Г. Оценка вероятности инфицированности Helicobacter pylori у больных с гастродуоденальной патологией в зависимости от факторов риска с использованием модели логит-регрессии. Вятский медицинский вестник. 2019; 3 (63): 50-57.
- DOI: 10.24411/2220-7880-2019-10012
- Takahashi S., Igarashi H., Masubuchi N., Ishiyama N., Saito S., Aoyagi T., Itoh T., HirataI. Helicobacter pylori and the development of atrophic gastritis. Nippon Rinsho. 1993; 51 (12): 3231-3235.
- Шиманская А.Г., Мозговой С.И., Назаров А.Н., Владимирова О.В., Кононов А.В. Атрофический гастрит как предрак: молекулярная биология и проблемы диагноза. Перспективы развития современной медицины. Вып. II. Воронеж; 2015: 139-141.
- Yoshida T. Cancer development based on chronic active gastritis and resulting gastric atrophy as assessed by serum levels of pepsinogen and Helicobacter pylori antibody titer. Int. J. Cancer. 2014; 134 (6): 1445-1457.
- Sipponen P., Kekki M., Haapakoski J. Gastric cancer risk in chronic atrophic gastritis: statistical calculations of cross-sectional date. Int. J. Cancer. 1985; 35: 173-177.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
- Correa P. Gastric cancer: overview. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2013; 42 (2): 211-217.
- Dinis-Ribeiro M., Areia М., Vries А.С., Marcos-Pinto R., Monteiro-Soares M., O'Connor A., Pereira C., Pimentel-Nunes P., Correia R., Ensari A., Dumonceau J.M., Machado J.C., Macedo G., Malfertheiner P., Matysiak-Budnik T., Megraud F., Miki K., O'Morain C., Peek R.M., Ponchon T., Ristimaki A., Rembacken B., Carneiro F., Kuipers E.J. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012; 44: 74-94.
- Fukase K., Kato М., Kikuchi S., Inoue R., Uemura N., Okamoto S.H. Japan Gast Study Group Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an open-label, randomized controlled trial. Lancet. 2008; 372: 392-397.
- Lee Y.C., Chen T.H., Chiu H.M., Shun C.T., Chiang H., Liu T.Y., Wu M.S., Lin J.T. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention. Gut. 2013; 62 (5): 676-682.
